Анализы при неподтвержденном абкм — вопрос №1530711

Question

Анализы при неподтвержденном абкм — вопрос №1530711

София, Москва

311 просмотров

25 августа 2023

Добрый день,сегодня дочери 3 месяца. С рождения были на св,но молоко пропало и 1.5 месяца ушли на ИВ. Кушала нэнни с преботиками,но постоянно очень сильно тужилась и извивалась во время кормления и это состояние мучало ее целыми сутками. Вес набирает по нижней границе нормы. Сдали анализы крови и копрограмму ,сдавали копрограмму в 18 дней когда было малышке и сейчас. До этого реакция на белок была отрицательная,после приема бактериофага стала положительная. Все анализы прикрепляю. Спустя полтора месяца после бактериофага сдали копрограмму и снова положительная реакция. Врач перевела нас на полный гидролизат,с учётом ,что у ребенка нет высыпаний, срыгиваний ,крови в стуле и прочее,да и мы не аллергики. Так вот она не ела толком этот гидролизат и улучший особых за неделю кормления я не заметила, решила перевести на нестожен комфорт плюс ,но и его она перестала есть,продержались на нем всего 1.5 месяца. Решила заново ввести нэнни. Сегодня дала нэнни часа в 4 дня и не знаю ,совпало или нет ,но начались колики. Хотя до этого мучало только ужасно сильное урчание в животе. Совпало так или нет ,не понимаю подтверждается ли абкм,опять возвращать гидролизат или можно остаться на нэнни?Боюсь ,что если есть абкм то наношу вред своему ребенку

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

копрограмма

положительная реакция

сильно тужилась

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, родилась 3500,при выписке 3280, в месяц 3800, в два 4400, сегодня ровно 3 месяца 4904

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно дать Эспумизан бэби для устранения колик

+ 1

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, я не уверена ,что это колики

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Рекомендую перейти на Нэнни.

+ 1

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, а если все таки это абкм?Я очень боюсь нанести вред ребенку

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при АБКМ смеси на козьем молоке не дают такую реакцию, хотя редко, но встречается перекрестная между коровьем и козьем молоком.

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна,родилась 3500,при выписке 3280, в месяц 3800, в два 4400, сегодня ровно 3 месяца 4904,стул был на нэнни хороший ,как резко перешли на гидролизат стал темно зелёный и понос. Ушли на нестожен стал такой же поносом до 3 раз в день и впитывается в пеленку,до этого на нэнни был очень хороший стул

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, просто сегодня уже 3 день у ребенка опять по вечерам начались колики ,то ли совпадает так ,сегодня дали 30 гр нэнни чтоб обратно на него уйти и спустя полтора часа ближе к 5 начались снова колики и вот я не пойму ,это реакция на нэнни началась такая или совпадение?Сон у ребенка тоже последние три дня очень беспокойный ночной,раньше спала отлично просто ,а за один день все изменилось. Может быть реакция на погоду?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 25 августа 2023

Педиатр

Спасибо за уточнение,
К сожалению, при частых смена смесей может быть реакция кишечника, так как привыкание к новой формуле происходит постепенно.
Может быть также скачок роста период, когда малыш резко вытягивает и при этом бывают сбои в режиме сна и бодрствования.
Может быть совпали эти события.

Попробуйте продолжить снова перейти на ненни в полном объёме и оценить как будет реакция.

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, я просто боюсь ,что если вдруг это абкм ,а я кормлю обычной смесью то могу спровоцировать осложнения у ребенка...врач напугала ,что это черевато осложнениями и живот так и будет болеть с каждым разом всё сильнее

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 25 августа 2023

Педиатр

Уточните, пожалуйста, по каким данным была предположена аллергия на белок коровьего молока?
Из Вашего описания, указано только выявление белка в кале, что не является признаком АБКМ.

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, вот на основании анализов и то что животик урчит сильно во время и после кормления в течение дня

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, и в оак повышены иозонофилы

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 25 августа 2023

Педиатр

Поняла Вас,
В прикреплённом анализе крови повышение эозинофилов совсем небольшое, белок в кале мог появиться после приёма бактериофага, урчание могло быть связано со регулирование работы кишечника, младенческими коликами.
Данные симптомы не указывают на АБКМ.

Пожаловаться

София, 25 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, подскажите,а если все таки абкм , я за месяц сейчас кормления нэнни не сильно усугублю ситуацию?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 25 августа 2023

Педиатр

Аллергия на белок коровьего молока это неспецифическая аллергическая реакция младенцев, которая прежде всего проявляется воспалением кишечника в виде положительной реакции на скрытую кровь или в виде прожилок крови в стуле.
Поэтому по Вашему описанию АБКМ у малыша нет.
Если все таки на фоне кормления ненни появятся прожилки крови в стуле, то только тогда нужно будет переходить на смесь гидролизат.

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, хорошо я вас поняла ,а то ,что животик так крутит после того как она поест это не связано с аллергией?

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, а возможно аллергия на мяту которая содержится в витамине д3?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Урчание животика может быть при смене смесей за счёт привыкания к новой формуле.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Обычно масло пересной мятв наоборот успокаивает, но если Вы видите чёткую связь приёма препарата с беспокойством, то стоит его отменить, поменять препарат витамина Д3.

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, я не уверена ,что это от мяты ,уже просто методом тыка пытаюсь определить аллерген. Знаете у нас урчание было и на нэнни достаточно сильное и я не понимаю почему такое громкое

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

У малышей до года идёт очень активное становление работы кишечника, формирование ферментной системы, поэтому урчания, разный стул по консистенции и разных цветов для малышей является нормой.

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, просто это урчание мешает ей кушать она извивается и плохо спит

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Да, Вы описываете, что и сначала на ненни были сильные беспокойства, при этом, Вы пишете, что стул на ненни был хороший.
Беспокойства могут быть связаны не со смесью, а с младенческими коликами.
Попробуйте снова ввести ненни, если в течении 2 недель будут нарастать беспокойства, тогда, вероятно, можно будет перейти на смесь на коровье молоке, например, Nan.

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, она сейчас ест нестожен та же самая песня ,он же на коровьем белке , тут я даже и не понимаю почему так

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, сейчас ребенок сходил по большому появилась слизь ,крови нет , и калл стал какого-то не понятного ближе к коричневому цвет. Это все из-за частой смены смеси?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Цвет стула ребёнка может быть любого цвета, как и наличие слизи может быть в норме и связано это отчасти со сменами смесей и также с формированием ферментной системы кишечника.
Главное, что нет прожилок крови.

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Формулы смесей у разных производителей отличаются и часто бывает, что дети очень индивидуально их переносят.
По поводу коровьего или козьего молока, нет достоверных доказательств, что козиц белок менее аллергены, чем коровий. По своей сути, там один и тот же белок, поэтому, если у ребёнка есть аллергия на белок коровьего молока, то он будет реагировать и на козий белок.
В Вашей описанной ситуации вероятно сейчас за счёт перехода с одной смеси на другую, будут беспокойства.
Так как ребенок ранее уже кушал ненни, то можно более быстро перейти полностью на ненни и оценить реакцию на данную смесь с течении 2-3недель.

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, а как более быстро перейти на нэнни?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Можно за 2-3 дня, сначала заменить дневные кормления, затем ночные.
Уточните, пожалуйста, на каком этапе замены Вы сейчас?

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, вчера целый день докармливала по 30 гр,сегодня по 60 гр

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Поняла Вас, уточните, пожалуйста, сколько кормление за сутки получается?

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, получается 6 кормлений, но ест последние 3 дня очень мало,живот начал пезутешно урчать и ребенок мучается,ссылаюсь на погоду так как вроде до этого было все более менее нормально. Вчера не стала будить в 11 вечера чтоб она покушала ,так как за первые три дня ребенок крепко уснул на ночной сон. Получается 7 кормлений ,но без вечернего последнего 6

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Простите, что я много уточняю, но у меня никак не складывается полная картина:
В вопросе написано, что ребёнок после гидролизат был переведён на нестожен, на этой смеси не было урчаний в животе, был нормальный стул, но ребёнок перестал её есть, то есть вообще не сосёт её и выплевывает?
Почему было решено снова на ненни переходить?
Может быть оставить ребёнка на нестожене?

Пожаловаться

София, 26 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, урчания так же были и начался понос ,не частый ,но ребенок ходил жидко ,что все содержимое впитывалась в памперс, последние несколько дней даже не хочет кушать

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 26 августа 2023

Педиатр

Спасибо за уточнения, жидкий пенистый стул может быть связан с возникновением транзиторной лактазной недостаточности, при которой часто появляется жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник, могут также быть творожистые срыгивания, раздражение кожи вокруг ануса от жидкого стула.
Поэтому можно попробовать остаться на нестожен и перед каждым кормлением в смесь добавлять препарат лактазы, например, капли Колиф.

Пожаловаться

София, 27 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, добрый день ,сегодня уже 3 день ,начали давать 90 нэнни и 30 нестожен. Заметила ,что дочка начала отворачиваться когда пьет нэнни , неужели не нравится она ей? И так плохо кушает потому что тужится постоянно кряхтит и выгибается

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 27 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, подобные проблемы в питании могут быть связаны с транзиторной лактазной недостаточностью.
Можно сдать кал на углеводы, если результаты будут повышены, то начать давать препарат лактазы в каждое кормление.

Пожаловаться

София, 27 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, дочь перестала кушать вообще смесь...сейчас кормила нэнни и так же докармливала нестоженом.
Живот начал болеть,съела кое как 100 грамм с учётом ,что в несколько подходов...ребенок изгибается ,ужасно кричит, не понимаю ,что происходит

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 27 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, нужно уточнить наличие транзиторной лактазной недостаточности.
При её наличии менять смесь не нужно, нужно добавлять в кормление препарат лактазы. Как я написала чуть выше...

Пожаловаться

София, 27 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, только анализ на углеводы слать?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, да, кал на углеводы.

Пожаловаться

София, 28 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, подскажите, пожалуйста, у нас в 2.5 месяца была он 37.5, в 3 месяца опять 37.5 и обхват груди стал 38... педиатр сказала,что это плохо ,я переживаю за развитие микроцифолии

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте, в вопросе оценки физического развития, окркжностей головы, нюгруди, рост и массы важно составлять графики для оценки динамики развития.
Данные графики можно скачать с сайта союза педиатром РФ, отметить данные по возраста и оценить график.
https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/fizicheskoe-razvitie-detey/grafiki-otsenki-fizicheskogo-razvitiya-malchikov.php

Также нужно оценивать размеры родничков.

Пожаловаться

София, 28 августа 2023

Клиент

Оксана Сергеевна, не особо понятный график

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 августа 2023

Педиатр

Их нужно распечатать и отметить данные ребёнка, построить график и оценить.
Это должен сделать педиатр, который следит за развитием ребёнка и измеряет размеры головы, груди, рост и вес.
При отклонениях, нужно сделать нейросонографию и осмотр невролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

3 ответа

20 февраля 2022

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Нейтральный жир в анализе кала у ребёнка 10 мес.

3 ответа

9 ноября 2022

Анастасия, Белорецк

Вопрос закрыт

Хороший ли анализ кала?

6 ответов

1 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

6 ответов

18 марта 2024

Ольга, Волоколамск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T18:49:32+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Вероника, прибавка веса у ребёнка какая? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Осипова Оксана Сергеевна, 25 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-25T19:10:20+03:00

Здравствуйте,
Основным показателем, укажывающим на аллергию на белок коровьего молока является положительная реакция на скрытую кровь в стуле ( которая в Вашем анализе отрицательная), либо наличие прожилок крови в стуле, либо высыпания на коже, плохие прибавки в весе.
Бактериофаги не стоит применять у малышей до года, особенно если они назначаются по результатам анализа кала на дисбактериоз это вредный анализ, который не отражает действительную картину флоры в кишечнике, нет общепризнанныз норм для микрофлоры, у каждого она индивидуальная.
При этом бактериофаги могут провоцировать воспаление в кишечнике, давать положительную реакции на белок.
Учитывая Ваше описание, вероятно, гидролизат ребёноку действительно не нужен.
Привыкание к новым смесям происходит постепенно, в течении 3-4 недель.
Вероятно беспокойства связаны с коликами, не со смесью.
Уточните, пожалуйста, какая прибавка в весе за последний месяц и какой стул у малыша?