Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1532270

Что вас беспокоит?

Сильна слабость

У мамы гепатокарцинома,назначили иммунотерапию (пембролизумаб),на третью неделю появилась очень сильная слабость,2 раза случилось недержание,сильня слабость в ногах.капельницу перенесли на неделю,не стали рисковать в таком состоянии, Чем можно улучшить состояние,через сколько времени должна прийти адаптация к препарату?

Диабет. Гипертония
74 года
26 Августа 2023·Просмотров: 1047·Екатерина

Здравствуйте
прикрепите выписку с указанием диагноза и последние анализы
как мама кушает? какое давление?

Здравствуйте
Прикрепите самую актуальную выписку и анализы
Кроме слабости что-то беспокоит? Одышка? Слабость мышц?

Здравствуйте

С данными симптомами Вам надо обратиться в первую очередь к неврологу для исключения неврологической патологии (недержание, слабость в ногах). Далее уже по результату

По поводу слабости - надо сдать общий анализ крови, ттг, электролиты крови.
Так универсального средства нет, надо сначала понять причину жалоб.

по анализам нет объяснения причин слабости.
Укажите рост\вес, давление и температуру.

Виктория Сергеевна, рост 160,вес 75 ,давление обычно повышенное,принимаем нолипрел ,сейчас 126на67,температура на прошлой неделе доходила до 38 .сейчас в норме.

поняла Вас.
иммунная терапия, к сожалению, не очень предсказуема по своим побочным действиям.
Сахар под контролем?
Если кушает и пьет достаточное количество жидкости как обычно, то нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и т4 свободный.
Если порядок, то скорее всего это так переносится терапия. т.к она начинает действовать не сразу, а как раз через 3-4 недели приема

Виктория Сергеевна, подскажите, в последствии состояние должно восстановиться? Когда принимали софераниб ,со второй недели тоже были сильные побочки ,но другого плана...потом прошли.

сложно предугадать. но состояние стабилизируется.
Если с каждым днем "хуже", то осмотр невролога и онколога

Вижу ваши результаты
Опишите пожалуйста подробнее - просто общая слабость или конкретно в мышцах? Это важно!

Владислав, общая слабость,еле доходит до туалета.

Выскажу вам свои мысли
Я несколько раз видел очень грозные осложнения иммунотерапии и они были как раз после первых введений препарата (Пембро и Ниво+Ипи)
Это в одном случае была миастения, в другом миолиз
Это жизнеугрожающие состояния!
Вам обязательно нужна очная консультация невролога плюс сдайте анализ крови на креатинфосфокиназу (она покажет миолиз, если он есть)
Действуйте быстро!!!!

Добрый день! Сдали анализ на КФК? Запланировали осмотр невролога?

Владислав, доброй ночи! Записались на анализ, на вторник. Живём в маленьком городе, с выездом медсестры на дом-проблемы. Маме немного лучше, выходили на улицу..

Здоровья Вам!

Владислав, здравствуйте, получили анализы, КФК 230,сегодня идём к неврологу, что просить?

Здравствуйте
Просить исключить нервно-мышечные аутоиммунные заболевания - например миастению
Акцентируйте внимание на то, что пациентка лечится иммунотерапией и на фоне данного препарата бывают аутоиммунные осложнения!

Владислав, подскажите, это сильное отклонение от нормы, в данном ,конкретном случае?

Принятый ответ

Нет, это не сильное повышение КФК, но аутоиммунный процесс нужно исключить!
Слабость сохраняется?

Владислав, да.

Здравствуйте
Такая реакция может наблюдаться вследствие проведений лекарственной терапии. Вам необходимо в первую очередь исключать неврологическую патологию консультацией невролога. Также сдать общий анализ крови, ттг, т4. Далее по результатам анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.