Консультация онколога /

Сильна слабость — вопрос №1532270

815 просмотров

У мамы гепатокарцинома,назначили иммунотерапию (пембролизумаб),на третью неделю появилась очень сильная слабость,2 раза случилось недержание,сильня слабость в ногах.капельницу перенесли на неделю,не стали рисковать в таком состоянии, Чем можно улучшить состояние,через сколько времени должна прийти адаптация к препарату?

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите выписку с указанием диагноза и последние анализы
как мама кушает? какое давление?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите самую актуальную выписку и анализы
Кроме слабости что-то беспокоит? Одышка? Слабость мышц?
Онколог
Здравствуйте

С данными симптомами Вам надо обратиться в первую очередь к неврологу для исключения неврологической патологии (недержание, слабость в ногах). Далее уже по результату

По поводу слабости - надо сдать общий анализ крови, ттг, электролиты крови.
Так универсального средства нет, надо сначала понять причину жалоб.
Онколог, Терапевт, Маммолог
по анализам нет объяснения причин слабости.
Укажите рост\вес, давление и температуру.
Клиент
Виктория Сергеевна, рост 160,вес 75 ,давление обычно повышенное,принимаем нолипрел ,сейчас 126на67,температура на прошлой неделе доходила до 38 .сейчас в норме.
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла Вас.
иммунная терапия, к сожалению, не очень предсказуема по своим побочным действиям.
Сахар под контролем?
Если кушает и пьет достаточное количество жидкости как обычно, то нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и т4 свободный.
Если порядок, то скорее всего это так переносится терапия. т.к она начинает действовать не сразу, а как раз через 3-4 недели приема
Клиент
Виктория Сергеевна, подскажите, в последствии состояние должно восстановиться? Когда принимали софераниб ,со второй недели тоже были сильные побочки ,но другого плана...потом прошли.
Онколог, Терапевт, Маммолог
сложно предугадать. но состояние стабилизируется.
Если с каждым днем "хуже", то осмотр невролога и онколога
Онколог, Маммолог
Вижу ваши результаты
Опишите пожалуйста подробнее - просто общая слабость или конкретно в мышцах? Это важно!
Клиент
Владислав, общая слабость,еле доходит до туалета.
Онколог, Маммолог
Выскажу вам свои мысли
Я несколько раз видел очень грозные осложнения иммунотерапии и они были как раз после первых введений препарата (Пембро и Ниво+Ипи)
Это в одном случае была миастения, в другом миолиз
Это жизнеугрожающие состояния!
Вам обязательно нужна очная консультация невролога плюс сдайте анализ крови на креатинфосфокиназу (она покажет миолиз, если он есть)
Действуйте быстро!!!!
Онколог, Маммолог
Добрый день! Сдали анализ на КФК? Запланировали осмотр невролога?
Клиент
Владислав, доброй ночи! Записались на анализ, на вторник. Живём в маленьком городе, с выездом медсестры на дом-проблемы. Маме немного лучше, выходили на улицу..
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Владислав, здравствуйте, получили анализы, КФК 230,сегодня идём к неврологу, что просить?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Просить исключить нервно-мышечные аутоиммунные заболевания - например миастению
Акцентируйте внимание на то, что пациентка лечится иммунотерапией и на фоне данного препарата бывают аутоиммунные осложнения!
Клиент
Владислав, подскажите, это сильное отклонение от нормы, в данном ,конкретном случае?
Онколог, Маммолог
Нет, это не сильное повышение КФК, но аутоиммунный процесс нужно исключить!
Слабость сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такая реакция может наблюдаться вследствие проведений лекарственной терапии. Вам необходимо в первую очередь исключать неврологическую патологию консультацией невролога. Также сдать общий анализ крови, ттг, т4. Далее по результатам анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение лейкоцитов/нейтрофилов
17 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Иммунотерапия
13 февраля 2022
Мартна
Вопрос закрыт
Рак лёгкого. Повторное КТ после иммунотерапии
16 февраля 2023
Айгуль, Волгоград
Вопрос закрыт
Температура на фоне иммунотерапии
11 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Перерыв в имvунртерапии
10 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Доброжелательный, вежливый. Отвечает чётко и по делу. Никакой лишней информации. Следует...
— Екатерина
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!!!Огромное Вам спасибо за консультацию,советы,поддержку!!! Очень полезная и ценная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Спасибо большое,Доктор!!!Очень внимательная,на все мои вопросы отвечала быстро и подробно!!!...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина