Что вас беспокоит?
Спазмы в животе, потеря веса.
Месяц назад прошло обострение хронического панкреатита. Прошел курс лечения имел, креон 10000, неоспам. В течении месяца похудел на 11кг. Рост 190. Вес был 122кг. Общая сильная слабость, незроз на фоне слабости, принимаю тринкливилизатор. Вопрос: какие болезни кишечника могут давать такое снижение веса и сильную слабость? Сдал анализ на витамин д выявлен дефицит 20, сейчас принимаю аквадетрин 14 капель в день. Принимаю магний. Такое впечатление что кишечник плохо усваивает витамины и минералы жиры, белки и углеводы. В чем может быть проблема? Ферменты принимаю с каждым приемом пищи. Пропиваю витаминный комплекс. А вес падает и слабость. Какие анализы сдать для диагностики возможных заболеваний?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Как дела с аппетитом и питанием? Есть ли нарушения стула (диарея)? Если предполагать снижение веса на фоне недостаточности поджелудочной - то это длительный анамнез диареи, ферменты в терапевтической дозе (минимум 25000 ЕД на каждый прием пищи).
Для уточнения симптомов - оформленный кал на эластазу (покажет есть ли недостаточность поджелудочной)
Чтобы определиться с причиной слабости нужно минимальное доосбледование:
- общий анализ крови
- ферритин, сыв.железо, В12, В9
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, общ.белок, альбумин
- оформленный кал на эластазу
- кал на скрытую кровь
Здравствуйте, диареи нет и не было. Диета есть. Стол 5, убрал все сладкое и быстрые углеводы. 6раз в день небольшими порциями. Каши, творог, курица. Прикрепил то что сдавал и делал.
По анализам и УЗИ данных за панкреатит нет. Снижение веса вероятно связано с диетой (с большого веса объемы уходят быстрее)
Я бы рекомендовала то обследование, что писала выше (+ антитела к тканевой трансгултаминазе IgА и общий IgA - исключить целиакию как возможную причину нарушения всасывания веществ - этого будет достаточно чтобы исключить органическую патологию.)
+ основные рекомендации будут касаться питания:
Стол номер 5 это издевательство)) и их не используют уже с 2003 года
- употребление достаточного количества пищевых волокон, 30 г/сут (можно использовать пссилиум 10-15 г утром запивая достаточным количеством воды)
- достаточное употребление белка, ограничение животных жиров
- ограничить употребление газированных напитков, жирную обильную пищу, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы
- придерживаться диеты low-fodmap
- Равномерно распределять жиры в течение дня, чтобы избежать резких скачков приёма жирной пищи и оптимизировать процесс пищеварения.
- Уменьшить размер порции и увеличить количество приемов пищи до 4-6 раз в сутки.
При таком питании симптомы разрешаться в течение 1-2 недель, максимум месяц
Екатерина, спасибо за подробный ответ. Я в целом так и питаюсь. До сдам то что вы написали и выложу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Прикрепите результаты обследований...
Марина здравствуйте. Проблема в слабости, потере веса, бывают спазмы в кишечнике. Хочу разобраться в проблеме. Принимаю: принимал с 1 по 15 июня. Омепрозол, ниаспам, креон 10000 во время еды. Сел на диету стол 5. Быстро снижаеться вес, но он конечно лишний. Был 122 сейчас 110.рост 190см. На фоне слабости невроз развился, пью грандапам, мексидол, магний, витамин д(т.к, 20всего). Утром пантопразол. Вечером урсосан 500. Силы по немногу востанавливается но медленно.. Бывают спазмы в кишечнике. Принимаю ниаспам. Хочу понять причина всему поджелудочная, или что-то стоит проверить в кишечнике. То что сдавал прикрепил.
Креон 10000 сейчас принимаю с каждым приемом пищи.
Добрый вечер Сергей! Согласно представленным обследованиям значимой патологии не выявлено. Незначительно повышен общий билирубин. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуют дообследовать кишечник: анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Тест на СИБР выполнять не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Пантопразола, за 3 дня исключить прием Креона.
Спасибо Марина!
Что на ваш взгляд, причина потери веса?
Если Вы сейчас стали придерживаться диеты №5 - это м.б. физиологическое снижение веса на фоне диеты, также возможными причинами м.б. невроз и нарушение работы кишечника (с нарушением всасывания)..ь
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20209 ответов
- 14 Августа 20226 ответов
- 2 Сентября 202318 ответов
- 15 Мая 19 ответов