Консультация терапевта /

Боль в правом боку , температура — вопрос №1533258

318 просмотров

Боль в правом боку , температура держится около 4 дней , была резь после мочеиспускание , сейчас прошла . Сдача анализы ниже прикреплю . Температура в день поднимается часто поднималась до 39 градусов . Морозит всегда с 37 градусов и потею очень много

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По представленным анализам - признаки смешанной бактериальной+вирусной урологической инфекции. С учетом очень высокого СРБ, что говорит об интенсивном урологическом воспалении, рекомендую госпитализацию в урологическое отделение.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По оак признаки бактериального процесса, по анализу по Нечипоренко тоже воспаление. Общую мочу не сдавали? Что принимаете с каким эффектом? Очно врача посещали? По гинекологии не было проблем?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, да врача сначала уролога посещала выписал мне Канефрон , фосфомицин раз в 3 дня пить Сейчас капаюсь и капаюсь с Цефтриаксоном
Клиент
Наталья Викторовна, по гинекологии вроде бы нет , 2 месяца назад было кесарево сечение
Кардиолог, Терапевт
Цефтриаксон в стационаре уже делаете? И сколько дней?
Кардиолог, Терапевт
Увидела, что вы лактируете и дети, что дома. Оценка эффекта от антибиотикотерапии-48-72 часа полных. Если эффекта вообще нет-снижение т тела, боли в животе, улучшение цвета мочи то рекомендован контрольный осмотр врачом для решения вопроса о коррекции терапии, даже госпитализация в стационар все-таки. Может получится сцеживаться и передавать молоко. Сложно, но возможно. Или в вашем городе есть платные палаты, куда можно с ребенком лечь. Вы и так уже получаете 2 антибиотика. Один из них внутривенно. Это очень сильный антибиотик. При неэффективности терапии врач может принять решение о замене на другой антибиотик, например, левофлоксацин. Но, согласно инструкции, он противопоказан при лактации. На сайте е-лактация отмечается, что он носит умеренный риск для ребенка и требуется динамический контроль за его состоянием. Если эффект есть, то антибиотик обычно продолжают до 5-7 дней, возможным переходом на таблетированные препараты в зависимости от ситуации. В любом случае только врач на очном осмотре принимает решение по вашему лечению
Клиент
Наталья Викторовна, ребенок ни в какую не берет бутылочку , в нашем городе нет таких больниц где я могу лечь с ребёнком , я езжу каждый день на капельницы и там меня лечат
Кардиолог, Терапевт
Можно рассмотреть вариант кормления с ложечки аккуратно или из шприца. Какой умный ребенок, что признает только грудь матери!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату анализов выраженный воспалительный бактериальный процесс, в моче кровь и воспалительный процесс, смею заподозрить острый восходящий пиелонефрит . МКБ ? Нужно выполнить УЗИ почек. Вам показаны антибиотики, нужно срочно обратится в больницу к урологу , или приемный покой.
Клиент
Вита Григорьевна, узи почек делала , там ничего не выявлено
Клиент
Вита Григорьевна, я ухе капаюсь с цефтриаксоном и пью раз в 3 дня фосфомицин
Клиент
Вита Григорьевна, в больницу я не могу лечь тк я кормящая и еще молоко начинает прогорать и у меня двое детей маленьких
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, анализы нужно будет пересдать после антибиотика.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего инфекция мочевыводящих путей. По анализам признаки острого воспаления.
В идеале Вам нужно сдать мочу на бак посев, сделать узи почек.
Сейчас:
Канефрон 2 драже 3 раза в сутки до месяца
Нолицин 400 мг 2 раза в день до 7 суток.
Бруснивер, почечный сбор, обильное питье.
Жаропонижающие ибуклин или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов
Но - шпа 40 мг 3 раза в сутки для облегчения болевого синдрома
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
У вас инфекция мочевыводящих путей.
Я бы рекомендовала сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать кровь на креатинин, мочевину, сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться по результату.
Плюс спазмолитик (но-шпа 40 мг- 3 р/д).
Плюс канефрон 50 капель - 3 р/д.
Дообследование в условиях стационара будет оптимальным вариантом.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, узи почек и мочевого пузыря дважды делала ничего не нашли
Терапевт
Почитала ваши ответы в чате. Антибактериальную терапию вы какой день получаете?
Клиент
Мария Алексеевна, антибиотики? Сегодня 3
Фосфомицин один раз всего лишь приняла сегодня ночью буду пить
Терапевт
Если имеются улучшения (уходят рези при мочеиспускании, температура тела нормализуется)- продолжайте лечение. День на 5 лечения общий анализ мочи повторите для оценки динамики.
Клиент
Мария Алексеевна, рези нет , стала в туалет нормально по маленькому ходить часто , до этого не могла , температура все так пока держится
Терапевт
Температура должна пойти на спад. Эффективность антибиотика оценивается на 3 день лечения. Сегодня- завтра следите за температурой. Если на спад не пойдет- нужно думать о замене антибиотика.
Брусничный лист заваривайте и пейте.
Но-шпу 40 мг- 3 р/д добавьте к лечению.
Анализ крови общий и общий анализ мочи нужно пересдать по окончании приёма антибиотика.
Терапевт
Диана, здравствуйте

По общему анализу крови- повышены лейкоциты и нейтрофилы- признак бактериальной инфекции
И эритроцитов и лейкоцитов много в моче- инфекция мочевыводящих путей.
Кровь системно отреагировала.
Фосфомицин (монурал) разрешен на гв. А вот цефтриаксон нежелательно, конечно. Сколько дней цефтриаксон получаете? На который день болезни сдавали анализы?
Клиент
Сафия Ринатовна, вчера я сдавала , а болею около 4 дней примерно
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменят в крови характерны для бактериальной инфекции. Учитывая жалобы, можно предположить пиелонефрит. Для диагностик рекомендуют пройти узи почек, мочевого пузыря.
При наличии пиелонефрита рекомендуют сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
рекомендуется поддерживать достаточный диурез: объём выпиваемой жидкости должен составлять 2000–2500 мл/сут.
- рекомендуется применение мочегонных сборов, отваров (морсов) с антисептическими свойствами (клюква, брусника, шиповник, толокнянка).

После сдачи бакпосева ( только после этого!) рекомендуют приём антибактериальных препаратов. Например, цефиксим ( супракс, панцеф) 400 мг в сутки в течение 7-10 дней.
С противовоспалительной целью рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 200 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю чем заболел ребенок
16 июля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Лимфоцитоз
15 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
6 марта
v.anna21@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке
13 марта
Анастасия, Энгельс
Вопрос закрыт
Рвота и температура
30 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...