Тянет поясницу, повышенное давление — вопрос №1533635

Question

Тянет поясницу, повышенное давление — вопрос №1533635

Татьяна

594 просмотра

27 августа 2023

Добрый день! Мне 52 года Уже 5-й день тянет поясницу, сильно повышалось давление 190 на 120 ( вызывала скорую), при рабочем давлении 140 на 90. Постоянно принимаю валсартан 160 мг и эналаприл 5 мг. Сдала ОАК и ОАМ ( сканы результатов прилагаю) сделала УЗИ почек. В ОАМ обнаружены бактерии. Прошу назначить препараты для лечения.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

оак

оам расшифровка и лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 августа 2023

Терапевт

Достоверных данных за инфекцию мочевыводящ системы нет.
Есть опушение почки незначительное. Возможно, теряли вес либо были травмы;
В моче бактерии - в физиологическом количестве. В норме Моча не стерильная. Лейкоцитов нет, значит воспаления нет. Эритроциты в норме.
В крови признаков воспаления нет
Боли в пояснице когда возникает?

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, боль возникает вне зависимости от положения тела, может резко схватить, а потом отпускает.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 августа 2023

Терапевт

То есть в горизонтальном положении тоже может возникать боль? Боли стреляющие?

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, боль тянущая.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 27 августа 2023

Терапевт

В положении лежа может возникать боль?
Чем провоцируется боль?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна, смотрю файлы. Питьевой режим какой соблюдаете? Опущение правой почки. Тяжестей не поднимали? Если опущение произошло недавно не более 1,5-2 лет, то пока связочный аппарат не перераспределился, упражнениями ЛФК орган может вернуться на место. По анализу чуть уменьшено содержание гемоглобина в эритроците, рекомендую увеличить в меню мясо, печень, яйца, рыбу. Анализ мочи - эпителий и гемоглобин - возможно вагинального происхождения, не критично.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 27 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте
Скажите пожалуйста , Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 27 августа 2023

Клиент

Александр Юрьевич, рост 168, вес 88

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 27 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Исходя из результатов анализов признаков урологической инфекции нет; бактерии вероятно обусловлены неправильным сбором мочи, рекомендую повторить анализ мочи строго по правилам с тщательным туалетом наружных половых органов и тампонадой влагалища.
Наиболее вероятная причина болей в пояснице - остеохондроз позвоночника, для уточнения - МРТ позвоночника, консультация невролога.
По анализу крови есть признаки дефицита железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 27 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю обследования

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оак ребёнка 4 мес

1 ответ

18 марта 2021

Лена

Вопрос закрыт

Общий анализ крови - расшифровка

6 ответов

6 июля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

ОАК .

5 ответов

8 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

2 ответа

23 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

7 ответов

14 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли с таким ОАК делать прививку?

1 ответ

23 июля 2024

Дария, Коломна

Вопрос закрыт

Повторно болит живот и жидкий стул у ребенка. Расшифровка ОАК

3 ответа

21 августа 2024

Анастасия, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T17:12:14+03:00

Кровь у Вас хорошая , есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить питьевой режим до 2- х литров в день.

По УЗИ описывают нефроптоз , то есть патологическая подвижность почки , из-за этого она может перемешаться в полость живота и таза.

Общий анализ мочи , тоже хороший никаких воспалительных процессов нет.

Лечение артериальной гипертензии должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное

Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшеньшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером и при необходимости).

Медикаментозное лечение рекомендую Вам комбинированный препарат Ко-Вамлосет 5 мг+160 мг+12.5 мг по 1 таблетки один раз в сутки , в одной таблетки содержится (амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид).

При болях в области поясницы , можно принимать Дротаверин по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сут. + планово выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Андреева Оксана Викторовна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T17:17:55+03:00

Здравствуйте. Боль в пояснице с большой вероятностью не связана с почками. В ОАМ бактериурия, повышение эпителия не являются признаками воспалительного процесса, скорее всего погрешности сбора. Рекомендую пересдать еще раз мочу по всем правилам сбора(собрать утром в стерильный контейнер среднюю порцию). Нефроптоз чаще всего протекает без симптомов, если опущение небольшое, то достаточно избегать тряски(бег трусцой, верховая езда...), поднимать тяжести, если есть недостаток веса, то небольшой набор пойдет на благо для почки. По поводу болей рекомендую обратиться к неврологу, выполнить рентгенографию/МРТ поясничного отдела позвоночника. Сейчас можно начать прием Найз/нимесил 100мг 2р/сут-5дней, Омепразол 20мг на ночь, Мидокалм 150мг 2р/сут-2нет. По поводу АД валсартан и энам принимать одновременно не рекомендуется. Можно увеличить дозировку Валсартан 160мг 2р/сут утром, вечером+гипотиазид 12,5мг по 1т.утром. Моксонидин 0,4мг или Капотен 25мг под язык как препарат скорой помощи. Ограничить потребление кофе, соли.

Пикульская Вита Григорьевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T17:20:58+03:00

Здравствуйте, общий анализ крови, общий анализ мочи без признаков воспаления, бактерии лечить не нужно, возможно погрешность при сборе мочи. Боли в поясничном отделе могут быть из опущенная почки , при обострении поясничного отдела позвоночника, рекомендую в плановом порядке выполнить МРТ или рентгенографию поясничного отдела позвоночника.
-дополнительно по поводу артериального давления рекомендую сдать б/ х анализ крови ( мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ), ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, выполнить УЗДГ сосудов почек ( оценить почечный кровоток) , ЭХО КГ.
- от давления рекомендую дополнительно поподключить - Вальсакор Н 160 мг + 12,5 мг ( валсартан +гидрохлоротиазид) утром, амлодипин 5 мг на вечер . , при кризе капотен 25 мг под язык. Эналаприл не рекомендую принимать.