Высокий ТТГ
Более месяца назад сдавала планово скрининг щитовидки. Результаты прилагаю. Тиреотоксикоз. Сделала УЗИ щитовидной железы для исключения патологий - прилагаю. Делала эндокринолог, сказала, что все в порядке, и ТТГ вырастет самостоятельно, единственное, что может подскочить, и если подскочит, то обращаться уже по новой. Прилагаю новые анализы - ТТГ 3.6. из-за тиреотоксикоза была тахикардия. Пила Конкор. Сейчас нужно понять как мне опустить ТТГ, и нужно ли отменять Конкор. На постоянной основе пью - кветиапин 25 мг на ночь, дулоксента 90 мг разбито на 2 приема, Атаракс 25 мг ситуативно, урдокса 500мг на ночь, мукофальк 2 пакетика в день. Сейчас беспокоит запор, головокружение, падает давление, есть тревога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов у вас не было истинного тиреотоксикоза. Поэтому доктор не наначил никакого лечения.
По последним аналищовм уровень ттг в норме, его не нужно снижать.
Какие у вас жалобы?
Добрый день. У меня падает давление, головокружение, запор. Появилась тревога, не до панички, но все равно неприятно. Почему не нужно снижать? Мне 34, а ТТГ сейчас на верхней границе
Как быть с конкором сейчас? Отменять или скорректировать дозу?
На данный момент есть учащенное сердцебиение?
Уровень ттг в норме должен быть до 4.0. Он может колеблется в течении дня, так же реагирует на стресс.
На данный момент необходимости в снижении нет.
Симптомы не связаны с Уровенем ттг.
По анализам у вас низкий ферритин, принимаете препараты железа?
Да, я начала принимать железо вчера, так как эндокринолог который делал УЗИ сказал, что пока ТТГ не вырастет железо не пить. Учащенное сердцебиение есть или нет, мы сможем понять только если я отменю Конкор. Так как сейчас я на нем, и он работает, само собой чсс в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении работы щитовидной железы, хочу успокоить в данном случае, ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, хоть и ближе к верхней границе нормального значения, он входит в референсные значения, это вариант нормальной работы щитовидной железы. Жалобы не связаны с щитовидной железой.
По анализу имеется снижение ферритина, что может достаточно ощутимо влиять на общее самочувствие, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин д3, витамин б12, витамин б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Добрый день. Да, проверяла, витамин д3 чуть выше нижней границы, но все равно пью, поднимаю до оптимальных 60, В12, в 9 хороший. Железо я пью со вчерашнего дня, так как эндокринолог, который делал УЗИ сказал что пока ТТГ не вырастет железо не пить
Как быть с конкором на данный момент? Отменять его или скорректировать дозу?
Так как работа щитовидной железы сейчас пришла в своё нормальное состояние, то возможно отменить препарат конкора, так же недостаток железа в организме может провоцировать учащённое сердцебиение, при постепенном повышение запасов железа данная ситуация с пульсом тоже вероятнее всего нормализуется.
Если витамин д3 находится в нормальном значении, то в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Добрый день. Я отменила Конкор вчера, сегодня у меня началась тахикардия. Лёжа 90, стоя 130
Со стороны сердца все хорошо, недавно делала полный скрининг со всеми обследованиями и анализами
Почему это может быть?
Тогда в данном случае до нормализации пульса пока возможно оставить препарат конкор, влияние щитовидной железы в данном случае исключено, так как гормоны находятся в нормальном значении, вероятнее всего в данном случае есть влияние железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ТТГ пришел в норму, что говорит о нормальной функции щитовидной железы, опускать его не нужно.
По УЗИ имеются мелкие узелки. Рекомендуется исследовать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака ( исследуется при любых узлах), ТТГ и свт4 для оценки функции щитовидной железы.
Контроль УЗИ через 6-12 месяцев.
Для профилактики роста узлов и появления новых рекомендуют употреблять йодированную соль.
По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, сидерал форте) 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Конкор можно отменить под контролем пульса.
Добрый день. Что такое свт4?
Свободный Т4- гормон щитовидной железы
Вы его ранее сдавали
Я недавно сдавала его , а ТТГ позавчера. Нужно будет ещё сдавать?
Раз в год
Извините, не очень понятно написала
Принятый ответ
Юлия здравствуйте .
На данный момент ТТГ пришел в норму , опускать препаратами его не нужно . Так же как лечить тиреотоксикоз который у вас был .
Сейчас щитовидная железа в порядке , единственное что нужно сделать это восполнить дефицит железа для этого обычно принимают препараты железа ( сорбифер, тардиферон ) в дозе 80-100 мг в сутки 2 месяца , а далее контроль всех показателей через 6-8 недель и ТТГ и Ферритина .
При нормализации железа ТТГ самостоятельно опустится
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 0.045 (при нормальном свТ4) указывал на субклинический тиреотоксикоз. Антитела к рецептору ТТГ исключили болезнь Грейвса, при котором необходима специфическая терапия (тиреостатики - тирозол, мерказолил)
Сейчас ТТГ 3.6 - норма
Любая цифра ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 - это норма
Снижать ТТГ не нужно
Пересдайте ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО через 3 месяца
Прием бисопролола (конкор) можно отменить, если препарат начал использоваться при сублиническом тиреотоксикозе, т.е. до него препарат вы не принимали
Принимайте железо, например - сорбфиер или тардиферон по 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45)
Добрый день. Перед операцией в 2024 году антитела к тпо были 350. В 2025 после операции были 200. В этом году эндокринолог сказал что не надо больше сдавать этот анализ. Везде двояко, кто то говорит что надо их снижать кто-то нет. Что в итоге с ними делать?
Повторно сдавать НЕ нужно
Вы носитель антител к ТПО. Снизить эти антитела не получится
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (повышенный ТТГ) в исходе АИТ
ТТГ, свТ4 (без антител к ТПО) через 3 месяца сдайте
Как понять что такое носитель антител к тпо? Чем это чревато? В семье кроме меня такого нет ни у кого.
У вас повышены антитела к ТПО, но при этом ТТГ в норме. Это называется - носительство антител к ТПО при нормальной функцией щитовидной железы
Носительство антител к ТПО - это частое явление, у 3 из 10 женщин антитела к ТПО окажутся повышенными
Условно: у 1 из 3 женщин с повышенными антителами к ТПО разовьется гипотиреоз в исходе АИТ, а у 2 из 3 женщин функция щитовидной железы будет всю жизнь нормальной
Добрый день. Я отменила вчера Конкор, но сейчас снова началась тахикардия. Лёжа 90, стоя 130, как быть? Из-за чего это может быть в моей ситуации? Со стороны сердца все чисто, недавно делала УЗИ , ЭКГ, холтер, анализы
Из-за дефицита железа, тревоги
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202516 ответов
- 31 Октября 20247 ответов
- 13 Марта 202410 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 4 Ноября 202315 ответов
- 22 Октября 202311 ответов
- 17 Сентября 20235 ответов
- 12 Мая 202312 ответов
- 26 Февраля 202312 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов