Как быть? Плеврит — вопрос №1534575

Question

Как быть? Плеврит — вопрос №1534575

Анастасия

365 просмотров

28 августа 2023

Добрый день!
Сегодня сделали КТ легких.
В июле 2023 года поставили рак легких. С температурой уже больше 2-х месяцев…
Сегодня на КТ добавился плеврит или лимфоаденопатия.
(Результат сегодняшнего КТ прикрепляю).
Общен состояние:
Слабость, диарея часто, рвота. Температура поднимается дважды в день, сбиваем Ибуклином и уколом анальгин+димедрол. АД 90/60 или 80/60. Хотя ранее всегда было наоборот повышенное. Ноги тянет, оттекшая.

Сегодня приходил местный участковый терапевт. Когда сказала про плеврит-она назначила фуросемид. Прочитала в инструкции к препарату, что он снижает АД сильно, по частоте указано «очень часто».
С учетом того, что жидкость теряем( диарея), плохо кушает…С учетом слабости и низким АД…
С этим набором симптомов можно ли назначать такое мочегонное? Правомерно ли?
Тем более в противопоказаниях указана диарея… тк это итпк потеря жидкости…
Как нам быть?
Насколько это серьезная форма плеврита?
По данным кт.

Требовать направление в торакальную хирургию? Или что делать? Подскажите пожалуйста🙏🏻

Возраст: 55

Хронические болезни: Также диагностирован ХОБЛ; Преддиабет

Вопрос закрыт

плеврит

рак легкого

кт легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 августа 2023

Клиент

Инна Игоревна, никакого. Ждем результата исследования клеток. Тк не могут поставить точный диагноз, где-то пишут плоскоклеточный, где-то пишут мелкоклеточный рак… Недифференцированный… Вообщем отпр сканы в Блохина, ждем вот уже вторую неделю…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 28 августа 2023

Клиент

Инна Игоревна, вот сейчас давление не эл тонометре-85 на 57… Это экстренное?

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 28 августа 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Как себя чувствуете? Какое ваше привычное давление?

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 28 августа 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Анастасия, жидкости небольшое количество по КТ, пока никаких вмешательств не требует, и тем более мочегонного. Как у вас аппетит? Пьёте много?

Пожаловаться

Анастасия, 28 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила. А также анализ крови последний прикрепила

Пожаловаться

Анастасия, 28 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, метипред гормональный… Побочек много, в том числе оттеки… Зачем он? Есть ли другие способы поднять давление? И не будет ли он влиять на рост опухоли?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 августа 2023

Пульмонолог

Получаете полихимиотерапию по поводу онкологии?

Пожаловаться

Анастасия, 28 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет, ничего не получаем, ждем результатов исследования

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 августа 2023

Пульмонолог

У вас низкий белок, гемоглобин. Отсюда низкое давление. Повышайте гемоглобин и белок ( Сорбифер 3 р в день, Нутридринк 3 р в день).
Скорее всего нужна лучевая, химиотерапия, затем оперативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства необходимо принимать?

5 ответов

13 октября 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Плеврит расшифровка

2 ответа

29 июня 2023

Александра, Кашира

Вопрос закрыт

Кт лёгких

3 ответа

14 февраля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Результаты кт. Онкология

4 ответа

26 ноября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Рак легкого

5 ответов

26 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бобыкина Инна Игоревна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:07:51+03:00

Пожаловаться

Бобыкина Инна Игоревна, 28 августа 2023

Пульмонолог, Терапевт, Фтизиатр

Анастасия, прикрепите, пожалуйста, результаты КТ. По поводу рака какое лечение получаете сейчас?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T13:38:33+03:00

Здравствуйте. Прикрепите последнее КТ для ознакомления. Какие сейчас жалобы, есть кашель, одышка, мокрота, какая сатурация? При низком АД можно Верошпирон 100 мг вместо Торасемида ( Фуросемида).
Для повышения АД и общего самочувствия Метипред 4 мг 2 т в 9 - 00, 2 т в 12-00 после еды.
От диареи- Смекта можно до 4 пак. в сутки, Линекс форте 1 р в день.
От слабости питание обогащение белком, например Нутридринк от Нутриция.

Accepted Answer · 2023-08-28T16:49:29+03:00

Здравствуйте. Мочегонные с таким объемом жидкости и дополнительной выраженной потерей противопоказаны. Принимайте железо для восполнения гемоглобина, пить воду часто малыми порциями, лучше всего поставить в/в инфузию для восполнения жидкости в организме + питание и в целях дезинтоксикации (раствор рингера 500 мл + глюкоза 200 мл + гемодез 400 мл ). 1 р/день на 5 дней. По спирометрии есть обструктивные нарушения, начните прием спирива респимат по 2 дозы утром. Так же нужно как можно раньше начать химиотерапию для остановки прогрессирования заболевания, жидкость может продолжать накапливаться на фоне прогресса. Если одышка будет усиливаться, то потребуется аспирация жидкости в больнице.