Консультация — вопрос №1534856

Question

Консультация — вопрос №1534856

Виктория

169 просмотров

28 августа 2023

Добрый день, попала к неврологу с высоким АД, естественно испугалась, начала накручивать себя сильно, прошла курс лечения L-лтзин, элькар, циритон, мельдоний, мексидол, глицин, магний б6. Так же консультировалась у кардиолога, он назначил пить Конкор 2.5 мг. Самостоятельно я прошла МРТ головного мозга, шейный отдел, грудной и поясничный. Затем прошло некоторое время после лечения и пошли жалобы на тошноту, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение и т.д. Единоразово был скачок давления 160/100. Я обратилась к другому неврологу т.к. предыдущий в отпуске. Она мне поставила диагноз "Вегето сосудистая дисфункция с симтомато адреналиновыми кризами" назначила ЛФК, эльтацин, конкор, вальсартан, индапмид, афабазол, элькар и массаж воротниковой зоны (т.к. у меня остеохондроз). Жалобы не проходили и я обратилась к другому специалисту за консультацией, та поставила диагноз резидуальная энцефалопатия с мигренеподобной цефалгией, вестибулярной дисфункцией, ликворно-сосудистой дисфункцией, астео-невротический синдром, нейроэндокринный синдром под вопросом и назначила цитофлавин (капельница), актовегин, пирацетам, мексидол, (уколы), афабазол, гинкоум, венарус (этот курс пока пройти нет возможности т.к. в отделении нет мест, и я собираюсь ехать на неделю на море, после моря попробую ещё раз попасть) и так же направила к эндокринологу, у него я сдала анализы и он назначил мне диету 8, Метформин, верошпирон 25 мг, венозол. Скажите пожалуйста на сколько все это совместимо по лекарстам? Огромное количество препаратов принимаю

Возраст: 28

Вопрос закрыт

курс

нейроэндокринный синдром

вестибулярная дисфункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила анализы, общий сама для себя делала. Эндокринолог написала диагноз" ожирение 2 степени, с эндокринными нарушениями, стрии, нмц, инсулинорезистентность" рост 163 вес 90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

метформин все же назначается как препарат от высокого сахара, у вас нет повышения, может быть назначен если есть СПКЯ. Для снижения веса есть другие препараты как сибутрамин, орлистат, саксенда. Верошпирон может быть назначен при гиперандрогении, для этого проверить общий тестостерон, ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов. Сделайте узи органом малого таза

Пожаловаться

Виктория, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, УЗИ делала там все в порядке

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

хорошо, остальные назначения в силе, для снижения веса принимайте орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день

Пожаловаться

Виктория, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, как быть с Метформином? Боюсь его принимать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

принимать не нужно, показаний нет. Сдайте кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий если повышается давление, вечернею слюну на кортизол, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, пролактин, если усиленный рост волос то еще и тестостерон с гпсг, для снижения веса орлистат 60 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Виктория, 28 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, рост 163 вес 90 по УЗИ все в порядке было и по УЗИ щитовидной железы и надпочечников тоже, акне постоянно, нарушения цикла не было никогда, то последнего месяца на две недели сбой был

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При нарушении цикла и симптомах избытка андрогенов (акне) сдайте кровь на 2-5 день цикла на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с.
Если будет избыток андрогенов - можно применять КОК с антиандрогенным действием (джес, ярина) и минимальным влиянием на вес. Эффект через 3-6 мес.

Либо (вместо КОК) снижать вес диетой 8/спортом по часу 3 раза в неделю и лечить акне крем/гелем с ретиноидами местно (у дерматолога). Поможет снизить вес орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда), начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Терапия примерно на 6 мес (возможно дольше).

Если сахар натощак и гликогемоглобин (ниже 6,1%) в норме - метформин не показан.

При учащенном сердцебиении, слабости, головокружении проверьте ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл) - при дефиците нужны препараты железа.

Пожаловаться

Виктория, 28 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, стресс у меня был от больницы, я очень мнительна я и себя накручиваю постоянно. Спать вообще не могла, просыпалась в панике, сейчас нормально уже

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кокав и алкоголь

2 ответа

22 марта 2020

Рустам

Вопрос закрыт

Уколы от бешенства

2 ответа

14 июля 2023

ОлЕсЯ, Дмитров

Вопрос закрыт

Головная боль и B2

2 ответа

9 сентября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T13:28:10+03:00

Здравствуйте. Препараты совместимы, пить можно, но нужно выяснить что нашел врач. Метформин назначается если повышен сахар, верошпирон при гиперальдостеронизме, венозол бад. Прикрепите анализы. Давление препаратами снижается? Рост и вес, цикл?Стрии?

Фадеева Светлана Михайловна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T13:33:58+03:00

Добрый день!
По совместимости и необходимости (цитофлавин (капельница), актовегин, пирацетам, мексидол, (уколы), афабазол, гинкоум) - решает невролог.

О необходимости приема венарус, венозол - решает сосудистый хирург.

Метформин при нарушении углеводного обмена (или при противопоказаниях/непереносимости КОК при СПКЯ) вы можете принимать вместе с лечением от невролога и хирурга, кардиолога. Если данных показаний нет - метформин не показан.

Эндокринологи верошпирон назначают только после терапии КОК при СПКЯ (можно сочетать с метформином и лечением невролога и хирурга, кардиолога).

Какой у вас рост и вес?
Какие результаты УЗИ ОМТ?
Есть ли избыток андрогенов (рост волос на теле, нарушение цикла, акне)?

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T16:01:06+03:00

Добрый день.
Метформин и верошпирон с какой целью назначены?У вас нет не диабета,не преддиабета.
И препараты не показаны.
У вас жалобы тревожно депрессивного спектра.
Вы как спите?
Стресса чрезмерного для вас не было?
Необходимо обратиться к психиатру и принимать антидепрессанты.

Шитикова Марина Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T16:19:32+03:00

Здравствуйте, по анализам глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара крови за последние 3 месяца в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет, поэтому Метформин Вам не нужно принимать, т.к. этот препарат назначается только для лечения Сахарного диабета.
Повышен индекс инсулинорезистентности, она возникает в следствие прибавки веса, поэтому скорее всего и повышение АД и если есть боли в спине, повышенная нагрузка на позвоночник в следствии этого.
Для снижения веса при инсулинорезистентности принцип питания должен быть без перекусов, т.е только основные приемы пищи . Тогда будет хорошо уходить вода, и Верошпирон тоже не нужно принимать.
Гормоны щитовидной железы так же в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо .
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то может быть задержка жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.