Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1539926

Что вас беспокоит?

Гиперплазия 3 степени и много узловой зоб

УЗИ показало гиперплазия 3 степени и много узловой зоб, узлы от 8 мм до 25 мм, хотелось бы узнать схему лечения и нужно ли хирургическое вмешательство? Анализ наигормоны сдавала, но результатов пока нет.

Нет
41 год
31 Августа 2023·Просмотров: 1260·Валерия

Принятый ответ

Добрый день!
Если есть симптомы сдавления или косметический дефект, недоброкачественный узел или ТТГ будет ниже нормы - показано радикальное лечение.

Какие у вас жалобы?
Какой объем ЩЖ в мл по УЗИ?
Пункцию узлов делали?
Какой онкомаркер кальцитонин?

Светлана Михайловна, объём 79 мм, больше анализов не сдавала, проблему обнаружили на медосмотра, ощущаю как будто кашель, кхеканье

Это показание к операции, предварительно сделайте КТ органов шеи для оценки степени сдавления окружающих органов. Нужны также данные ТТГ, Т4св, кальцитонина и пункция узлов больше 1 см.

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение щитовидной железы бывает только 1 и 2 степени. 3 степень давно не используется. Нужны данные по объему и описание узлов. Прикрепите УЗИ к вопросу.

Наталия Владимировна, УЗИ прикрепила

Нужно сделать МРТ области шеи с захватом средостения, чтобы определить, нет ли сдавления железой окружающих тканей.
Также нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Провести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. только после этого решать, нужна ли операция.

Принятый ответ

Добрый день!
Необходимо приложить узи ЩЖ для более полной информации (какой кровоток, регионарные лимфоузлы и размер самих узлов)
В целом узлы более 1 см по отечественным рекомендациям подлежат пункции, если по цитологии доброкачественный материал, подлежат наблюдения 1 р в год.
Также при образовании узлов рекомендуется сдать анализ на кальцитонин

Елизавета Александровна, УЗИ прикрепила

Довольно большой объем щитовидной железы, не описаны размеры узлов и в каком количестве доктор их видит. Однако биопсия необходима в данном случае.
С учетом размеров ЩЖ она может приносить дискомфорт ( в виде одышки, удушья, особенно в ночное время), при наличии жалоб рекомендовано оперативное лечение.
По гормональной функции со стороны ЩЖ можно оценить ТТГ, Т4 св, кальцитонин сдать обязательно т к это маркер медуллярного рака ЩЖ

Принятый ответ

Здравствуйте. При таком объеме возможно сдавление окружающей ткани щитовидной железой, сделать МРТ шеи. Если есть ощущение дискомфорта, затрудненное глотание, удушье делают операцию.
Сдайте кровь на ттг, т4св, и на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Сделайте пункционную биопсию

Принятый ответ

Добрый день.
Что то как то сомнительно качество узи.
Термин гиперплазия 3 ст не существует.
Узлы не описаны по системе тирадс,поэтому понять надо ли их пунктировать-не возможно.
Я бы рекомендовала сначала переделать узи
И сдать Ттг,Т4 свободный,Ат к тпо,кальцитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.