Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, консультация
Добрый день, каждый раз когда я прихожу к любому врачу со своими анализами, у меня спрашивают всегда ли у меня такой низкий гемоглобин и ходила ли я к гематологу. Поэтому я решила все таки проконсультироваться (хотя он у меня был низкий или всегда или точно лет с 22). 1) в ~ марте пропивала два месяца Ферро-Фолгама Нео, чувствовала себя хорошо, назначал врач (болела каким-то вирусом по результатам анализов назначил и это железо заодно) 2) сейчас уже пару месяцев чувствую постоянную слабость, усталость, постоянно хочется спать и т.д. С трудом работаю и учусь, не могу заставить себя сходить на тренировку, а очень надо. Подумала, что это может быть связано с гемоглобином не только с моей ленью. Вопросы: - Могу ли я снова пропить 2-х месячный курс Ферро-Фолгама Нео? Не навредит ли (в прошлый раз ферритин вроде был ниже намного, сейчас в норме, результаты анализов прилагаю, к сожалению мартовские не сохранились, чтобы сравнить) - Стоит ли делать какие-то другие дополнительные анализы, чтобы понять почему гемоглобин постоянно низкий или достаточно периодически пропивать железо? - Я действительно редко ем красное мясо и вообще мясо имеет ли смысл его есть хотя бы раз в неделю или это не поможет? (адекватно оценивая свои способности, я вряд ли буду есть его каждый день) Заранее большое спасибо за ваше время!
Принятый ответ
Вероника, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, сейчас сохраняется анемия легкой степени тяжести.
Уровень ферритина повышен за счет небольшого воспалительного процесса(СРБ выше 5), поэтому имеет смысл сдать кровь не только на сывороточное железо, но и ОЖСС/ЛЖСС, или если лаборатория делает на Насыщение трансферрина железа - НТЖ. Если НТЖ ниже 19% то есть дефицит железа и вам будет показан прием препаратов железа. Если это будет Ферро-Фольгамма Нео то по 2 таблетки в день.
Помимо этого есть субдефицит витамина В12(уровнеь ниже 300) и необходимо принимать витамин В12, можно в таблетированном виде Анкерманн 1мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 месяца, с последующим контролем уровня витамина в крови.
И проверить уровень фолиевой кислоты, так как анемия носит смешанный характер.
И пройти обследование полное, для выяснения причин анемии, чтоб после завершения курса терапии она не вернулась снова: УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога, гастроскопия, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, сдать кровь на содержание антител к тканевой трансглютаминазе и содержание антител к эндомизию.
Только питанием данные дефициты не компенсировать.
Мария Сергеевна, значит:
1) НТЖ это TIBC? Я просто сейчас не в РФ, боюсь что не поймут.
2) фолиева кислота
3) антитела к тканевой трансглютаминазе
4) антитела к эндомизию
5) УЗИ органов малого таза
6) осмотр гинеколога
7) гастроскопия
8) сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
можно B12 принимать в комплексе, у меня есть комплекс всех витаминов B?
а я могу потом с результатми анализов обратиться к вам или мне обязательно надо проходить очный осмотр у гематолога?
Вероника, да TIBC это ОЖСС/ЛЖСС, из которой можно посчитать НТЖ. Относительно комплекса витаминов необходимо понимать сколько в составе витамина В12. Да, по результатам вы можете обратиться и онлайн в личных обращениях.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20214 ответа
- 1 Декабря 202117 ответов
- 16 Августа 202313 ответов
- 11 Января 20241 ответ