Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1545097

Что вас беспокоит?

Диарея не проходит

Здравствуйте! Мне 19 лет. Уже 3 года страдаю от несформированного стула 1 раз в день. Все началось 3 года назад после короны, подозревали отравление и лечили тяжелыми антибиотиками (как оказалось, можно было обойтись без них), затем долгое время восстанавливалась бифидобактериями. На время все наладилось, но затем снова начался несформированный стул, и до сих пор так, что бы я ни ела. Пробовала прошлый месяц безглютеновую безлактозную диету, параллельно пила креон, лактобиф в большой дозировке, и порошок американский для заживления слизистой кишечника, но никаких результатов, помогает только лоперамид, но естественно лишь на день. Крови в стуле не нашли, слизи тоже. Боли нет, только метеоризм.И стул, не чаще одного раза в день, в одно время.(иногда жиже, иногда как густая каша, но не как надо) На копрограмме не переварился только мыла слегка. На узи нашли только дискинизию, но от желчегонных только усиливается диарея. Тест на кальпротектин показал слабоположительный результат. Сказали, на грани положительного и отрицательного Сейчас пью уже месяц также антидепрессант ципралекс от гтр, но тоже не повлияло на стул... Скажите, есть ли у меня показания для колоноскопии, или можно обойтись без нее, сдать на что-то еще...??? Я в отчаянии 😭😭

гипотиреоз, гтр, дискенизия желчевыводящих путей
19 лет
3 Сентября 2023·Просмотров: 254·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), который может развиться после антибиотиктерапии.

Рекомендую вам сдать:
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10 дней

Сара Шамилевна, сдавала бак посев, также не обнаружены были бактерии вредные, только полезные были чуть снижены. На клостридии также сдавала, отрицательно.

Не бакпосев, а именно дыхательный тест. СИБР устанавливают не по анализу на кал.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Незначительное повышение кальпротектина Характерно для СИБР (синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )

Вам необходимо сдать Следующие анализы , если вы их сдавали , то прикрепите к вопросу:
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Тесты на исключения целиакии .

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
Все симптомы, которые Вы описали, это не что иное как проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для диагностики данного состояния рекомендую выполнить следующие обследования:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится необходимо пройти курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Затем курс Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Для колоноскопии у Вам показаний на данный момент нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Назначение терапии после получения результатов анализов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.