Консультация гинеколог-эндокринолога /

Набор веса на Новаринг — вопрос №1547330

2055 просмотров

добрый день! Мне 24 года, проблемы с месячными были всегда с 12 лет (были обильные, болезненные долгие и тд). С 14-15 лет в период анорексии месячных не было 6 месяцев. Потом цикл восстановился до 18 лет. В 18 лет приняла таблетку экстренной контрацепции, после чего произошёл набор веса с 72 кг до 85 (рост 181). При нормальном питании до сих пор к прежнему весу не вернулась. Легко отекаю.
Сейчас с мая по июль месячные были 2 раза в месяц, потом был сдвиг - месячные отсутствовали. И вот только сейчас случился нормальный цикл (месячные были 4 августа и 4 сентября).
Гинеколог прописала мне препарат Джесс, но у меня так же с ноября месяца появились жуткие панические атаки. Последние 4 дня ситуация решена, благодаря неврологу, она назначила флуоксетин и грандаксин, которые полностью пока устранили эту проблему. И Джесс я испугалась принимать из-за них. Тут на портале посоветовали Новаринг, но я жутко боюсь набора веса. Скажите, пожалуйста, насколько можно максимум набрать вес на Новаринг? Понятно, что все индивидуально… но не хотелось бы набрать, наоборот, сейчас старательно худею. В обозримом будущем хочу так же сходить к эндокринологу, для назначения небольшой дозы гормонов, дабы поддержать щитовидку.
Заранее благодарю! Анализы прикладываю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Дисплазия соединительной ткани, хронические запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Не переживайте, при использовании новаринг или пластырь ЕВРА вес не набирают
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, я просто начиталась на форумах.. что и набирают жутко, какие-то дикие побочки. А у меня и так организм супер чувствительный весь. Спасибо большое! Тогда со след цикла начну.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ольга, начинайте принимать спокойно
Клиент
Илона Альбертовна, скажите, пожалуйста, а вот до новаринга если я пока буду предохраняться ППА + свечи фарматекс - нормальный ли это метод контрацепции?
Акушер, Гинеколог
Да, нормальный
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте . Если вам необходима контрацепция , то можете использовать данный метод контрацепции . Набор веса не происходит
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Получается гормональная контрацепция Вам не сильно нужна? Выраженного акне или избыточного оволосения на теле, выпадения волос на голове у Вас нет?


Если на все эти вопросы ответ НЕТ,значит не обязательно вообще начинать пить КОК.

У Вас по гормонам и по анамнезу картина похожа на СПКЯ. Я бы рекомендовала пройти глюкозотолерантный тест, чтобы определить есть или нет нарушение углеводного обмена. Судя по низкому ГСПГ и дислипидемии, похоже что это нарушение у Вас есть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, дело в том, что при ПА с презервативом я испытываю болезненные ощущения.
Клиент
Екатерина Владимировна, я поэтому и на распутье. Беременности я однозначно не хочу и аборт, боюсь, вообще собьёт мне все системы в организме. А с презервативом я испытываю дискомфорт до и после. Переживания только одни - не набрать вес на новаринг:(
Акушер, Гинеколог
К сожалению, нельзя предугадать как будет вести себя вес на НоваРинг.
Попробуйте пройти глюкозотолерантный тест, если подтвердится нарушение углеводного обмена, можно к НоваРинг добавить Метформин. И в этом случае есть шанс, что вес будет снижаться, но и про правильное питание не нужно забывать.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Так как панические атаки устранены приемом флуоксетина и грандаксина, это поможет снижать вес, при достижении 77 кг цикл восстановится без джес и новаринга (если по УЗИ ОМТ нет эндометриоза или полипа). В жировой ткани (она гормонально активная) образуются эстрогены, которые стимулируют рост эндометрия и обильность менструации. Важно чтобы лишней жировой ткани не было в организме.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д - 3 мес, затем повторите липидограмму.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Ваш индекс массы тела = 26 кг/м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 85 кг - 10% (8 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1400 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 350 ккал, перекус - 140, обед -490, перекус -140, ужин - 280.
Белки – 70 г. Жиры – 39 г. Углеводы – 193 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, добрый день! Огромное спасибо, так и буду действовать. Но вопрос ещё такой - мне нужна контрацепция. С презервативом я испытываю дискомфорт до и после. Новаринг в моей ситуации подойдёт или я на нем не похудею?
Эндокринолог, Врач УЗД
Кто/что вам помешает на новаринге худеть, с учетом того что на КОК аппетит повышается контролируемо (не бесконтрольно).
Также вы можете выбрать низкодозированный КОК с 20 мкг этинилэстрадиола и гестагеном 4 поколения (метаболически нейтральным): джес, димиа.
Клиент
Светлана Михайловна, а Джес при такой дозировке не сделает мне гормональный сбой? Я прошу прощения, я совершенный профан в этом вопросе.
А компоненты новаринга не провоцируют набор веса? За счёт сбоя гормонального? Ну если он может создать прям сбой.
Ещё раз прошу прощения за глупые вопросы)
Эндокринолог, Врач УЗД
новаринг и джес повысят вес любой женщине при повышении аппетита, при условии что эта женщина будет кушать шоколадки и соленые орешки, а не капусту и морковку с отварной куриной грудкой. Дело не КОКах, а в питании и спорте. КОК для контрацепции, а не для гормональных сбоев. Гормональные сбои - это из-за стрессов.
Клиент
Светлана Михайловна, поняла, спасибо большое! Тогда в след цикле введу новаринг и буду худеть) спасибо ещё раз!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Новаринг. Боли внизу живота
20 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия?аденомиоз?
6 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...