Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как правильно подобрать гзт — вопрос №1550459

377 просмотров

Возраст 53 года, продолжительное время на кок( ярина), симптомов климакса нет. В мае, врач переводит на фемостон1/10, ставит диагноз: снижение овариальной активности. Фемостон не смога принимать( головная бол, отёки, принимала верошпирон 100). На 23 таб фемостона, пришли месячные ( цикл регулярный). Переводят на схему эстрожель+утрожестан. (у меня по узи множественые узлы по передней и задней стенки матки d10, 12,3, 13 мм). Со 2-го дня применения эстрожель, опять менструальноподобное кровотечение продолжалось в течении 8 дней, пока не прекратила эстрожель. Мне не понятно, что делать дальше. Ничего не принимать или вернуться на кок пока не появятся симптомы климакса.

Возраст: 53

Хронические болезни: Дисфункция яичников, часто повышенное давление
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! А в связи с чем назначена была Ярина? Получается жалоб никаких не было до начала заместительной гормональной терапии?
Клиент
Екатерина Владимировна,
Яринну плюс рекомендовал гинеколог лет 8 назад, причины не помню,но самочувствие улучшилось, ушла жирность на коже лица, вес норм., волосы перестали ломаться. Цикл без болей.
Клиент
Екатерина Владимировна, жалоб не было. Доктор, сказал пора на гзт, увидела сухость слизистой, назначила ещё и овестин 1 в неделю.
Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет, можно продолжить прием Ярины, либо просто отменить все гормоны и посмотреть, как будет Ваше состояние, может Вы себя будите хорошо чувствовать и прием гормонов не понадобится. Овестин можно продолжить.


Три маленькие миомы - это не противопоказание к приему ЗГТ. По какой схеме Вы начали прием Эстрожель + утрожестан? То, что со 2го дня цикла начали эту схему, я поняла .
Клиент
Екатерина Владимировна, нет начала с 1-го, кровить со 2-го схема с1 по 15 эстрожель, с 16 эстрожель+утрожестан 200
Клиент
Екатерина Владимировна, без гормонов боюсь вернётся жирность кожи лица и головы, хотя гзт не обладают эти эффектом?
Акушер, Гинеколог
Вы начали эту схему с 1го дня цикла. Но первый день цикла - это первый день менструации. А Вы пишите, что выделения начались со 2го дня цикла.

Вы перед Эстрожель пили Фемастон? Получается допили упаковку Фемастон и сразу перешли на Эстрожель?
Акушер, Гинеколог
Частичный антиандрогенный эффект есть на Анжелик, там в составе дроспиренон
Клиент
Екатерина Владимировна, да, на 23 таб. Фемостон,, тоже были месячные в течении 4-х дней.
Клиент
Екатерина Владимировна, я понимаю, можно перейти на анжелик, либо ничего не прими мать, до появления симптомов климаксан.
Акушер, Гинеколог
Получается менструация было до 26 таб включительно, потом 3 дня сухо и снова выделения?
Выделения, которые были 4 дня, они были судные или умеренные?
Клиент
Екатерина Владимировна, да, умеренные.
Акушер, Гинеколог
В принципе все логично получается, Вы принимали вторую половину фемастон, там эстроген и гестоген, а тут Вы переходите на чистый эстроген, происходит резкое падение гестогенов и поэтому начались кровяные выделения.
Если Вы все- таки настроены на ЗГТ, то попробуйте продолжить Эстрожель + утрожестан.
Клиент
Екатерина Владимировна, нет ещё не настроена, можно посидеть на кок, пока не прекратятся менструации???
Акушер, Гинеколог
Да, можно, если Вам так комфортно. Либо вообще можно все отменить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете анализы прикрепить, узи, гормоны? Какой рост и вес у вас?
Клиент
Светлана Александровна,
Анализы были сданы на фоне приёма кок. Эстрадиол 43,тестостерон 1,8 флг, лг норм. По узи миома небольших размеров, много лет, узлы не увеличиваются. К сожалению результатов при себе нет.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Относительно перехода с Кок(Ярина) на згт есть рекомендации: переходить можно при отсутствии кровянистых выделений отмена на неактивных таблетках.
Я бы рекомендовала использовать в вашем случае Анжелик. Он по составу аналогичен ярине. Там тоже содержится дроспиренон для положительного эффекта на кожу и обладает противоотечным эффектом.
В отношении миомы всегда сложно предсказать. Миомы как на Кок, такси на згт могут расти. Поэтому периодически минимум раз в год надо смотреть за миомами. Все очень индивидуально.
Клиент
Вера Николаевна, я так понимаю, что эстрожель тоже не мой препарат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возобновить прием фемостона
22 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Месячные фемостон
10 мая 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Месячные на фемостоне 1/5
28 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья