Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1550653

Что вас беспокоит?

Непрерывная отрыжка второй день

Добрый день! В последнее время беспокоило вздутие живота. Около 2х мес. Живот надут, круглый, стало невозможно носить одежду с поясом. Втягивается. Не беременна. В вскр после ужина пока ехала домой минут сорок была непрерывная отрыжка воздухом, без неприятного запаха. А вчера вечером после кофе с йогуртом она началась и не прекратилась до засыпания и снова началась после пробуждения утром. Что это, что делать? Записалась в инвитро на сдачу теста на хеликобактер.

Был эндометриоз, анемия, инсулинорезистентность
40 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 247·Светлана, Москва

Здравствуйте! Как давно проводили ФГДС? С чем связываете появление жалоб?

Фгдс не делала никогда. С чем все это связано - не знаю

Принятый ответ

Вероятнее всего жалобы носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан). При сохранении жалоб дообследоваться :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори является :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Вопрос о целесообразности терапии хеликобактер, решать по результатам ФГДС.

Здравствуйте, попробуйте необутин по 1 т за 30 мин до еды,, капсулы эспумизан за 30 мин до еды 1 месяц.
диетическая еда, исключить фастфуд.
узи обп сделайте, возможно застой желчных кислот.

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носить функциональный характер.
Для исключения органической патологии со стороны ЖКТ рекомендую вам:
- УЗИ ОБП
- ЭГДС
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Биохимический анализ крови ( общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели

Сара Шамилевна, спасибо, сдам эти тесты.
Дыхательный тест на хеликобактер нужен, или кровь на антитела?

Принятый ответ

Его можно сейчас сдать или после ЭГДС, так как необходимость лечения при положительном результате будет зависеть от картины на ЭГДС.

За 2 недели до теста - исключить ИПП, за 4 недели -антибиотики и препараты висмута.

Принятый ответ

Добрый день!Симптомы не специфичные ,могут быть при любой гастроэнтерологической патологии.
Сейчас метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день 2 нед+итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 2 нед+метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды 10 дн
Как обследоваться
1. эгдс+нр
2. узи обп
3. водородный дыхательный тест с лактозой
4. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
5. фекальный кальпротектин
6. оак, общий билирубин,ас,алт

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как правило , вздутие живота характерно для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую пройти обследования :
Фгдс
Узи
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана учитывая ваши жалобы можно предположить развитие Сибра или функциональные нарушения.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Фгдс
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.