Консультация гастроэнтеролога /

Непрерывная отрыжка второй день — вопрос №1550653

218 просмотров

Добрый день! В последнее время беспокоило вздутие живота. Около 2х мес. Живот надут, круглый, стало невозможно носить одежду с поясом. Втягивается. Не беременна. В вскр после ужина пока ехала домой минут сорок была непрерывная отрыжка воздухом, без неприятного запаха.
А вчера вечером после кофе с йогуртом она началась и не прекратилась до засыпания и снова началась после пробуждения утром.
Что это, что делать?
Записалась в инвитро на сдачу теста на хеликобактер.

Возраст: 40

Хронические болезни: Был эндометриоз, анемия, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно проводили ФГДС? С чем связываете появление жалоб?
Клиент
Фгдс не делала никогда. С чем все это связано - не знаю
Гастроэнтеролог
Вероятнее всего жалобы носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Симптоматически возможен приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан). При сохранении жалоб дообследоваться :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори является :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Вопрос о целесообразности терапии хеликобактер, решать по результатам ФГДС.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, попробуйте необутин по 1 т за 30 мин до еды,, капсулы эспумизан за 30 мин до еды 1 месяц.
диетическая еда, исключить фастфуд.
узи обп сделайте, возможно застой желчных кислот.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или носить функциональный характер.
Для исключения органической патологии со стороны ЖКТ рекомендую вам:
- УЗИ ОБП
- ЭГДС
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- Биохимический анализ крови ( общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 4 р в день во время еды 3 недели
Клиент
Сара Шамилевна, спасибо, сдам эти тесты.
Дыхательный тест на хеликобактер нужен, или кровь на антитела?
Гастроэнтеролог
Его можно сейчас сдать или после ЭГДС, так как необходимость лечения при положительном результате будет зависеть от картины на ЭГДС.

За 2 недели до теста - исключить ИПП, за 4 недели -антибиотики и препараты висмута.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Симптомы не специфичные ,могут быть при любой гастроэнтерологической патологии.
Сейчас метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день 2 нед+итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 2 нед+метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды 10 дн
Как обследоваться
1. эгдс+нр
2. узи обп
3. водородный дыхательный тест с лактозой
4. кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп
5. фекальный кальпротектин
6. оак, общий билирубин,ас,алт
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как правило , вздутие живота характерно для сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую пройти обследования :
Фгдс
Узи
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана учитывая ваши жалобы можно предположить развитие Сибра или функциональные нарушения.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Фгдс
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

На данный тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и вздутие живота
29 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург