Консультация терапевта /

Повышен билирубин — вопрос №1551271

464 просмотра

Здравствуйте, жалобы: тяжесть в животе, тремор в руках, резкий упадок сил, головокружение. Терапевт сказал повышен сильно билирубин, выписал энтеросгель и микразим. На УЗИ увеличена селезенка и печень. Анализы и УЗИ прикрепляю. Стоит ли паниковать, к какому врачу бежать? или спокойно проходить дальше обследования, показатели не критичны?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите анализы!
Клиент
Яна Игоревна, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Отклонения не критичные, могут быть из за застоя желчи, есть перегиб желчного пузыря, дополнительно рекомендую сдать анализы на Жельбера, кровь на антитела к гепатитам В и С (HBSAg,antiHCV).
- полип в желчном пузыре требуется динамическое наблюдение, первый год УЗИ контроль 3-6 -12 мес , далее раз в год , при росте жёлчный пузырь удаляют .
Можно принимать препарат ( урсосан 250 мг 2 к н/ ночь )
Клиент
Вита Григорьевна,здравствуйте, прикрепила ещё анализы. Там есть на гепатиты, отрицательные.
Терапевт, Функциональный диагност
увидела, можно еще сдать на паразиты - лямблии, описторхии.
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, спасибо.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, какие препараты на постоянной основе принимаете? В недавнем времени не было вирусной нагрузки например ОРВИ? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, нет, не было.
Клиент
Михаил Николаевич, ни каких препаратов не применяли. Могут ли быть такие анализы после отравления?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, после отравления могут, сейчас прием препарата Гептрал на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, можно таблетки. Отравление не точно, есть подозрение на арбуз. После его употребления болел живот, а утром после завтрака начались вышеперечисленные симптомы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Анна. Увеличение печени и селезенки по УЗИ незначительно. Какой у вас рост и вес? Наличие полипа в желчном пузыре это повод для контроля в динамике УЗИ через 3 месяца. По биохимии повышен биллирубин, преимущественно за счет непрямого. Это с высокой долью вероятности синдром Жильбера. Можно сдать генетический анализ на синдром Жильбера. Ни микразим ни энтеросгель биллирубин не снижают от слова совсем. Синдром Жильбера вообще никак не лечится и никакой опасности не несёт. Жалобы ваши, соответственно, этим не обусловлены. Тут иная причина. Дополнительно можно сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина и ТТГ.
Клиент
Виктория Юрьевна, рост 180, вес 90. Это анализы мужа. Полип контролируем 4 года, не увеличился. Ттг есть анализ, он в норме, позже прикреплю
Терапевт
Предыдущее узи можете прикрепить? Как давно беспокоят жалобы? Ранее биллирубин был высоким или впервые такие показатели?
Клиент
Виктория Юрьевна, УЗИ если найду, прикреплю. Повышение билирубина раньше не замечали, но муж давно сдавал анализы.
Терапевт
Жалобы как давно беспокоят? После чего они появились? Стул не изменился?
Клиент
Виктория Юрьевна, стул не изменился, моча тоже. Цвет лица не изменился, желтизны не наблюдаю. А вот глаза в уголках желтоваты, но они всегда такие были. ..Что-то похожее раньше было(приступы), но это было разовым приступом, а сейчас уже около двух недель ( не каждый день, но часто). Я сейчас прикрепляю остальные анализы какие есть. Там вроди бы все норм.
Клиент
Виктория Юрьевна, в этот раз он грешит на арбуз. Говорит что после того как съел, заболел живот. А утром стало плохо. Прошлые разы мы тоже думали что это с едой связано.
Терапевт
По анализам в целом все неплохо, немного повышена щелочная фосфатаза. Тут, конечно, хорошо бы и ГГТП заодно посмотреть. Арбуз ели когда? 2 недели назад? Все ели или только муж?
Клиент
Виктория Юрьевна, да две недели назад, этот арбуз ел только муж.
Клиент
Виктория Юрьевна, а о чем может говорить повышенная фосфотаза?
Терапевт
Для пищевой токсикоинфекции симптомы сохраняются слишком долго. А ранее тоже было после приёма пищи? Не помните после какой именно?
Сейчас боли в животе есть? Урчание, вздутие? Температура тела в норме? Тошнота, рвота не беспокоят? Какое давление, не измеряли?
Терапевт
Щелочная фосфатаза чаще всего говорит о нарушениях со стороны желчного пузыря, но по УЗИ у вас там все в порядке. Повышение не особо критичное и учитывая, что остальные показатели в норме, я бы изолированно пока не рассматривала ее. Она может повышаться и при неправильной транспортировке крови. Поэтому лучше смотреть ее совместно с ГГТП.
Клиент
Виктория Юрьевна, болей в животе нет. На голодный желудок ощущается давление в правом подреберье. Было урчание и вздутие, сейчас практически нет. Давление в норме. 120/80. при приступах было учащенное сердцебиение 80-90 в спокойном состоянии.
Клиент
Виктория Юрьевна,с конкретной едой связать не можем, то колбаса, то что-то с уксусом, то самса, сейчас на арбуз грешили. Температуры не было
Терапевт
Поняла. А ФГДС не проходили никогда? Этот приступ по времени сколько он длится? Проходит сам или что-то принимаете?
Клиент
Виктория Юрьевна, фгдс назначили, но ещё не проходили. Приступ час, полтора. Таблетки пил мезим, омепразол-не помогают. Помогает или фосфолюмгель или минералка нарзан.
Терапевт
Поняла вас. Пока предварительно можно заподозрить функциональную диспепсию, но нужно пройти ФГДС, чтобы исключить органическую патологию. Сейчас можно курсом пропить фосфалюгель или алмагель, если есть от них эффект. Принимаются 3 раза в день, после еды, в течение 2х недель. Вместо омеза попробуйте разо 20 мг, утром, за 20 минут до еды в течение 2х - 4х недель. Из дообследований-ФГДС + сразу можно сдать на хеликобактер пилори, еще необходимо посмотреть ОАК, нет ли там каких то изменений. Во время приступа, если есть возможность, измерить уровень глюкозы.
Клиент
Виктория Юрьевна, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха у кота
10 ноября 2019
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Раздражение и зуд кожи
29 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Боли в животе и билирубин
30 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Желтуха у новорожденного
30 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Есть данные за онкологию?
2 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
11 марта
Екатерина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград