Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2572095

Что вас беспокоит?

Желтушка у новорожденных

Здравствуйте.ребенку 1 месяц и 1 неделя.2 недели назад был билирубин 186.месяц уже пьем эксхол 1 мл на ночь.сегодня сдали- 192. при выписке с роддома не брали анализ.брали лампу неделю назад домой в аренду,но ни в какую не лежит под лампой,не спит,орёт только.так и не смогли.На смешанном вскармливании сейчас.на ночь даю смесь.сечас педиатр сказала 5 дней не кормить грудью.и вводить безлактозную смесь.и через 5 дней снова сдать анализ.если не убавится то положат в больницу.подскажите ,стоит ли вводить безлактозную смесь и убирать ГВ?и как лучше снизить билирубин?и все ли критично...

Нет
37 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 188·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Галина Александровна, а как быть если не какает по 2 или 3 дня?даём укропную воду.бак сет

Стул может быть 1 р в 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Такой уровень билирубина не критичен и достаточно поить водой, воздушные солнечные ванны почаще в течение дня, грудь не отменяем. Фототерапия необходимо продолжить

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина выше 160 подлежит лечению, единственный эффективный метод лечения это фототерапия.

Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк, Хофитол принимать не нужно, в том числе Эксхол, они не действуют на желтуху новорожденных.

Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой, снижается медленно и волнообразно. Гуляем, принимаем дома часто воздушные ванны. Будьте здоровы

Марина Олеговна, здравствуйте.как быть если стул раз 2-3 дня.

Здравствуйте, стул на ГВ вскармливании может отсутствовать до 7 дней по норме, на ИВ и СВ до 5 дней по норме.

Чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс). Сухое тепло на животик, контакт кожа с кожей

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин повышен не критично, с таким в стационар обычно не кладут. Рекомендую поменять Эксхол на препарат Хофитол капли или Фламин гранулы, (разрешён с месяца): ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, об этом написано в разделе Фармакодинамика, в любом справочнике лекарственных средств и в аннотации к этим препаратам, а также в учебниках по Фармакологии. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рекомендую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рекомендую питьевой режим соблюдать 30 мл на кг веса тела в сутки, рекомендую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. ГВ рекомендую сохранять. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Есть ещё один напиток: 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку начиная с пол-чайной ложечки. Такой компотик содержит глюкозу и пектины, природную сладость, которые ускоряют выведение билирубина и снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рекомендую своим маленьким пациентам с роддома. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия ,сколько сможет пусть столько лежит
Желтушка к 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Эльнура Назимовна, стул раз 2-3 дня как быть?

Это не запор, до 5 дней допускается отсутствие стула ,главное что бы на выходе был мягкой кал

Здравствуйте, Елена.
Это физиологическая желтуха, она проходит к 3-4 месяцам. В вашем случае всё же постараться укладывать малыша под лампу, в жто время давать ему водичку можно(хоть она и не нужна на ГВ) , так как под лампой ему может быть жарко. ГВ не нужно отменять!!! ГВ наоборот способствует выводу билирубина из организма.
Никакие препараты на это не влияют, ничего принимать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.