Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №1552890

187 просмотров

Добрый день! Прошу Вас расшифровать холтер.
Результат только пришёл, а я уехала за город на 2 дня - подскажите как срочно требует лечение / не опасно ли отъезд на 2 дня
Предварительный диагноз:
I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Цель исследования:
Постановка диагноза
Обоснование:
исключить
Проведено холтеровское мониторирование продолжительностью 25:16, на фоне приёма препаратов: аллапинин. По дневнику жалобы на головокружение, слабость в 21-22ч.
Базовый ритм синусовый, эпизоды синусовой аритмии, а также регистрируются единичные непродолжительные эпизоды предсердного ритма с ЧСС 50-81 уд/мин.
МАХ ЧСС 142 уд\мин . MIN ЧСС 50 уд/мин
Среднесуточная ЧСС 80 уд\мин. Среднедневная ЧСС 85 уд\мин. Средненочная ЧСС 76 уд\мин.
Циркадный индекс 1.12 – ригидный.
Зарегистрирована 1 НЖЭ.
Зарегистрировано 7942 ЖЭ, 2-х морфологий, преимущественно одиночные, а также эпизоды желудочковой бигеминии 16 , тригеминии 3 , квадригеминии 411. Плотность аритмии 6% ( умеренно частые). Циркадный тип смешанный.
Интервал PQ удлинен до 0,28 сек (транзиторная АВ-блокада 1 ст)
Интервал QT не удлинен.
Пауз более 2 000 мсек не зарегистрировано. МАХ RR интервал 1,44 сек ( постэкстрасистолическая пауза).
Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас есть умеренное количество желудочковых экстрасистол.

Это не опасная, доброкачественная аритмия.

Можно спокойно уехать на выходные.

Причиной экстрасистол может быть: анемия, патология щитовидной железы, ЖКТ, нарушение электролитов, обострение хронических процессов, кариес.

Нужно пройти дообследование: общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, сахар, УЗИ сердца - чтобы уточнить причину экстрасистолии.

Если аллапинин принимаете больше 1 мес - то нужно менять препарат - возможно на этацизин или пропанорм.

Консультация аритмолога для решения вопроса о проведении электрофизиологического исследования.

Здоровья вам.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По холтеровскому мониторингу у вас зарегистрированы нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Аритмия не опасная но требует уточнения причины и коррекции лечения, поскольку вы уже принимаете антиаритмический препарат. В диагностических целях нужно пройти эхокардиографию, сдать анализы на ттг, калий, магний, натрий, ферритин, обратиться на прием к кардиологу. Обсудите замену Аллапинина другим антиаритмическим препаратом, Пропафеноном или Этацизином. Срочности нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. По холтеру желудочковая экстрасистолия. Если вы раньше не делали УЗИ сердца, нужно пройти. Если по УЗИ сердца нет структурных изменений, то экстрасистолия не опасна.
На фоне терапии аллапинином экстрасистолия сохраняется и есть головокружение, поэтому лучше заменить препарат. Срочности нет.
Можно проконсультироваться с аритмологом по поводу РЧА.
И также нужно исключить причины появления экстрасистолии: анемию, дисбаланс гормонов щитовидной железы, недостаток калия, патологию ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолий, повышенный пульс, сердечная недостаточность
6 декабря 2021
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прием аллапинина
25 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер экг
1 августа 2022
Владислав
Вопрос закрыт
На что это похоже
26 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка показаний холтера
26 августа 2024
Роман
Вопрос закрыт
Заключение врача по описанию холтера
4 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Приступ аритмии
27 сентября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир