Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1552890

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Добрый день! Прошу Вас расшифровать холтер. Результат только пришёл, а я уехала за город на 2 дня - подскажите как срочно требует лечение / не опасно ли отъезд на 2 дня Предварительный диагноз: I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: исключить Проведено холтеровское мониторирование продолжительностью 25:16, на фоне приёма препаратов: аллапинин. По дневнику жалобы на головокружение, слабость в 21-22ч. Базовый ритм синусовый, эпизоды синусовой аритмии, а также регистрируются единичные непродолжительные эпизоды предсердного ритма с ЧСС 50-81 уд/мин. МАХ ЧСС 142 уд\мин . MIN ЧСС 50 уд/мин Среднесуточная ЧСС 80 уд\мин. Среднедневная ЧСС 85 уд\мин. Средненочная ЧСС 76 уд\мин. Циркадный индекс 1.12 – ригидный. Зарегистрирована 1 НЖЭ. Зарегистрировано 7942 ЖЭ, 2-х морфологий, преимущественно одиночные, а также эпизоды желудочковой бигеминии 16 , тригеминии 3 , квадригеминии 411. Плотность аритмии 6% ( умеренно частые). Циркадный тип смешанный. Интервал PQ удлинен до 0,28 сек (транзиторная АВ-блокада 1 ст) Интервал QT не удлинен. Пауз более 2 000 мсек не зарегистрировано. МАХ RR интервал 1,44 сек ( постэкстрасистолическая пауза). Диагностически значимого смещения сегмента ST не зарегистрировано.

Гастрит
34 года
8 Сентября 2023·Просмотров: 228·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас есть умеренное количество желудочковых экстрасистол.

Это не опасная, доброкачественная аритмия.

Можно спокойно уехать на выходные.

Причиной экстрасистол может быть: анемия, патология щитовидной железы, ЖКТ, нарушение электролитов, обострение хронических процессов, кариес.

Нужно пройти дообследование: общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, креатинин, АЛТ, АСТ, ферритин, сахар, УЗИ сердца - чтобы уточнить причину экстрасистолии.

Если аллапинин принимаете больше 1 мес - то нужно менять препарат - возможно на этацизин или пропанорм.

Консультация аритмолога для решения вопроса о проведении электрофизиологического исследования.

Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеровскому мониторингу у вас зарегистрированы нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии. Аритмия не опасная но требует уточнения причины и коррекции лечения, поскольку вы уже принимаете антиаритмический препарат. В диагностических целях нужно пройти эхокардиографию, сдать анализы на ттг, калий, магний, натрий, ферритин, обратиться на прием к кардиологу. Обсудите замену Аллапинина другим антиаритмическим препаратом, Пропафеноном или Этацизином. Срочности нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. По холтеру желудочковая экстрасистолия. Если вы раньше не делали УЗИ сердца, нужно пройти. Если по УЗИ сердца нет структурных изменений, то экстрасистолия не опасна.
На фоне терапии аллапинином экстрасистолия сохраняется и есть головокружение, поэтому лучше заменить препарат. Срочности нет.
Можно проконсультироваться с аритмологом по поводу РЧА.
И также нужно исключить причины появления экстрасистолии: анемию, дисбаланс гормонов щитовидной железы, недостаток калия, патологию ЖКТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.