Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1554056

Что вас беспокоит?

Гбн, ангиопатия сетчатки

Беспокоят головные боли напряжения , окулист поставил диагноз ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу обеих глаз .МРТ головы и шеи без потологий. Почему происходит спазм ? Бывает при наклоне шеи вниз , начинает болеть голова . Уже пол года беспокоит голова , уже пропила много препаратов для кровообращения ,

Крапивница
26 лет
9 Сентября 2023·Просмотров: 651·Кристина, Москва

Здравствуйте, с головными болями не все так просто.
У нас как правило очень много вопросов)
Поверить сразу, что это головная боль напряжения не могу.
Где болит голова виски/теменная область, затылок?
Боль давит/пульсирует/ноет?
Если оценить ее интенсивность по шкале от 0 до 10. где 10 - это невыносимо. сколько болит?
Свет/звук раздражает?
Тошнота? Рвота?
Как часто болит голова? (сколько раз в неделю)

Большинство головных болей носит первичный характер (это значит в головном мозге ничего не сломалось)

Но если есть хроническая боль, практические ежедневная или же 3-4 раза в неделю.
То нужна профилактическая терапия (и это не ноотропы), а Антидепрессанты (по типу Венлафаксин)

Здравствуйте. Головная боль напряжения не лечится сосудистыми препаратами.

Прикрепите пожалуйста обследования и консультацию окулиста.

Анастасия Игоревна, прикрепила фото

Анастасия Игоревна, а может сама пройти без лечения антидепрессантами ?

Сколько по времени страдаете головными болями?

Анастасия Игоревна, пол года , на данный момент , в течения дня она может изредка беспокоить , потом проходит .

Все ваши жалобы на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Рекомендую начать прием препарата Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Если улучшений не будет, тогда решение вопроса о приеме антидепрессантов.

Анастасия Игоревна, спасибо большое . А вот почему сужение сосудов мне окулист сказала в глазах. И вот еще бывает когда шея долго наклонена , начинает болеть голова

Потому что при тревожно депрессивном синдроме очень часто проявляется миофасциальный синдром. Могут спазмироваться мышцы в любой части тела. в вашем случае это мышцы шеи и цилиарных мышц. Дополнительно можно пропить Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней (уберет спазм мышц).

Анастасия Игоревна, я пила мидокал , мне он не помог 1/2т 150 мг . А от 150 мг дозировки мне стало плохо . Спасибо за подробный ответ .

Сирдалуд - это другой препарат.

Анастасия Игоревна, а если у меня давление низкое , его можно принимать ?

Принятый ответ

Можно начать с 2х мг на вечер, последить за АД, если будет все нормально, то повысить дозировку до 4х мг.

Здравствуйте. Прикрепите результаты.исследования. расскажите подробнее про головную боль.

Анастасия Владимировна, ноющая боль , мигрирует в разные места

А заключение мрт?

Мрт шеи : Дорзальная протрузия С4/5 диска,
выбухания C3/4, C5-С7 дисков. Нарушение статики шейного отдела позвоночни

Болитв шейном отделе есть?

Анастасия Владимировна, нет , но когда шея наклонена , делаешь домашние дела , может начать болеть голова

По описанию больше походе на головную боль напряжения.
Что назначалось по лечению?

Анастасия Владимировна, ноотропы . Последний курс лечения был нообен 3 разв в день , актовегин 1т 2 раза в день , карбамазепин 1/4 на ночь

Карбамазепин до сих пор принимаете? Как эффект?
В идеале я бы добавила ещё мидокалм 150 мг по 1т утром и вечером на 2 недели под контролем АД.

Анастасия Владимировна, уже не принимаю . Месяц пропила . Мидокал не помогает я пила 150 мг 1/2. А от целой таблетки 150 мг плохо себя чувствую

А сколько по времени принимали карбамазепин?
Физиолечение, массаж выполнен?

Анастасия Владимировна, месяц по 1/4 на ночь . Проходила курс массажа .

Анастасия Владимировна, полностью не прошла гбн, в течения дня иногда не много беспокоит

Остаётся только подбор антидепрессантов с обезболивающим эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.