Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2133021

145 просмотров

Здравствуйте!
Прошу расшифровать анализ биохимии крови. Были роды два года назад, сейчас на ГВ. Беспокоят мышечные боли, спазмы, мигрень, по телу будто волны ходят, головокружение, слабость. К вечеру состояние ухудшается, бывает тахикардия, ощущения сдавливания груди. При ходьбе отдышка, быстрая утомляемость. Рост 160, вес 81.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, холецистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все достаточно хорошо, повышение СРБ и СОЭ может быть на фоне грудного вскармливания, повышение холестерина незначительное, нужно придерживаться диеты с ограничением животных Жиров. Витамин Д сдавали?
Клиент
Анастасия Анатольевна, срб и СОЭ повышенные уже более 5 лет, ни разу не снижались
Клиент
Анастасия Анатольевна, витамин д не сдавала ещё
Терапевт
Я так понимаю за 5 лет пытались найти причину повышенного соэ и срб, так и не нашли, правильно?
Клиент
Анастасия Анатольевна, да, врачи предполагали ревматизм, но по анализам вроде всё хорошо. Ещё было предположение, что атеросклероз. Также есть предположение, что виноват тонзиллит, в общем каждый раз предположения разные.
Терапевт
Рекомендую сдать анализ на витамин Д, скорректировать рацион питания , соблюдать режим сна, отдыха, умеренные физ нагрузки каждый день (пешие прогулки)
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ирина.
С документами ознакомилась.
Коагулограмма в норме.
В общем анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы . В совокупности с уровнем ферритина в биохимическом анализе (рекомендуется поддерживать показатель в пределах выше 30 мкг/л) и предъявляемыми жалобами может свидетельствовать в пользу латентного железодефицита.
Если нет противопоказаний ,к приёму рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 10 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Контроль ферритина, трансферрина, ОЖСС через 1 месяц.

Лейкоформула в норме,но повышение СОЭ и СРБ могут указывать на вялотекущий воспалительный процесс в организме.
Вероятно,отклонения связаны с хроническим тонзиллитом .
Рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи , посетить гинеколога на очном приеме .

Холестерин на верхней границе нормы .
При условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды через 3 месяца .

С учетом жалоб,следует исключить другие дефицитные состояния. Сдать анализ крови на витамины В9,В12,Д.
Выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника.
По результатам консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо! Обследование шейного отдела прошла, там все в пределах нормы, узи сосудов и мрт
Онколог, Терапевт
Хорошо.
Тогда следует исключить дефициты ,а также ревматическую полимиалгию.
Анализ на ревмопробы (РФ,АСЛО, антитела к АЦЦП).
Клиент
Юлия Дмитриевна, результаты анализов на ревмопробы прикреплены в вопросу
Терапевт
Здравствуйте.
1.Коагулограмма (кровь на свертываемость) в норме, снижения свертываемости и повышения свертываемости нет.
2. Общий анализ крови с лейкоформулой в норме, анемии и признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет

3. Ферритин- запасы железа в организме снижены. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Принимайте тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на месяц

4. СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
Физиологические причины повышения СОЭ: менструальный цикл- вторая половина цикла, беременность,
Патологические: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции), аутоиммунные заболевания, травмы, раны, прием лекарственных препаратов(, метилдопа, витамин д), болезни почек,
Суставной синдром, остеохондроз, анемии.
При болях в суставах, при остеохондрозе ускоряется СОЭ.
СРБ- маркер острого воспалительного процесса повышен.

Насчет мигрени, головокружений- Вам необходимо получить консультацию невролога.
Латентный дефицит железа небольшой у вас, анемии нет, это не из за железодефицита такие симптомы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По анализам имеется воспаление, если есть отдушка, рекомендую на очный прк с вас нужно прослушать, по необходимости сделать КТ или рентген органов грудной клетки
Сделайте холтеровское мониторирование ЭКГ,кг обычное ,УЗИ сердца
Головные боли связаны с шеей?
Усиливаются при повороте головы, нажатии на место боли?
Боль возникает с утра или в течении дня, если да, то она возникает после переживаний или физ нагрузки?
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте, экг норма, также узи сердце в порядке, рентген грудной клетки без патологий. Узи сосудов шеи и головы в порядке, но усиливается головокружение при наклоне головы вперед, при чтении например, возможно это что-то ещё связано со зрительным? Мигрень всегда слева в затылочной впадине сбоку. Ощущение давление снизу вверх при положении сидя, есть боль в копчике, возникла после родов. Бывает мигрень начинается во сне, к утру разгоняется больше. Может быть от переживаний, чувства голода сильного, усталости сильной
Клиент
Димитрий Витальевич, срб и СОЭ не снижаются уже более 5 лет
Терапевт
По поводу головной боли, скорее всего у вас головная боль направления и от шейного отдела позвоночника, рекомендую
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
При болях в шее НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натирать 3-5 в день 14 дн
По поводу повышенных анализов, обратитесь к инфекционисту, нужно дообследоваться
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Проведите узи щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю что со мной
16 января 2021
Яна
Вопрос закрыт
Беременность 3 триместр мигрень
10 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра