Что вас беспокоит?
Когнитивные нарушения и ухудшение памяти женщина 71 год
Добрый день. Полтора года назад начали замечать у мамы (возраст 71 год) ухудшение памяти и в целом когнитивных функций. В анамнезе артериальная гипертензия, повышенный сахар в крови, установлен кардиостимулятор.. На приеме у невролога после замеченных нами ухудшений мама была три раза в ноябре 2018 года, в январе 2019 и в июне 2019 года, данные с этих приемов прилагаю. Также в январе 2019 года было сделано КТ, результат также прилагаю. Были прописаны препараты согласно выпискам с приемов, мама эти препараты принимает регулярно, но видимых улучшений курс не дает, кроме того, регистрируем даже медленное прогрессирование симптомов. Мой вопрос в следующем: целесообразно ли в этом случае сделать МРТ (для этого потребуется заменить модель кардиостимулятора на новую, которая не является препятствием для проведения МРТ)? Может ли в этом случае МРТ дать больше понимания о состоянии мозга, сосудов и помочь назначить боее эффективное лечение? Второй вопрос: имеет ли смысл рассматривать операцию как способ улучшить состояние и остановить прогрессирование симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Мрт не считаю целесообразным
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
Необходимости в МРТ не вижу, нет прямых показаний. Возрастные изменения в мозге на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга, как правило, не имеют обратного развития и к большому сожалению только прогрессируют. Сосредоточьтесь на нормализации показателей артериального давления, гипохолестериновой диете и лечении, нормализации уровня сахара.
Андрей, подскажите, а как быть с выраженной гидроцефалией? Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Здравствуйте мрт нет необходимости, илеь естественные процессы
Елена, Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Елена, подскажите, а как быть с выраженной гидроцефалией? Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Принятый ответ
Здравствуйте. Мрт нецелесообразно
Насчёт операции - это надо сначала сделать ткдг, экдг, если иметь в виду наличие атеросклероза, дающего стеноз артерий, питающих мозг.
Тут главное- имеет нормальное ад,сахар ,коагулограмму,гематокрит,гемоглобин и липидограмму с помощью соответствующих препаратов
Остальное- ноотропы+ постоянные занятия
Читайте тут
https://memini.ru/exercises
Принятый ответ
Здравствуйте,МРТ делать не нужно
Лечение выписано хорошее,акатинол пить постоянно,он не даёт усугубиться когнитивным проблемам,ноотропы можете начать в инъекционной форме,а затем перейти на капсулы и раствор
Евгения, подскажите, а как быть с выраженной гидроцефалией? Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Здравствуйте! Лечение назначено правильное. В МРТ нет необходимости.
Галина, подскажите, а как быть с выраженной гидроцефалией? Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Принятый ответ
В таком возрасте и с такими патологиями лучший эффект дадут в/в и в/м введение препаратов.
Анна, подскажите, а как быть с выраженной гидроцефалией? Ведь она, как понимаю, также влияет на ухудшение мозговых функций?
Это нарушение кровообращения
Нужна сосудистая терапия
Обратного развития не будет, звмедлить можно
Елена,а сосудистая терапия в чем должна заключаться?
Препараты улучшения кровообращение
Она, гидроцефалия, является следствием основного заболевания- хронического нарушения мозгового кровообращения,нужно лечить именно это,питать клетки головного мозга, операция по поводу гидроцефалии вашей маме не показана,здесь нет окклюзии,показано,что есть избыточное накопление ликвора
Хорошо в таких ситуациях работает диакарб.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт головного мозга в Вашем случае особой информативности не принесёт и на тактику лечения не повлияет. Продолжайте принимать акатинол, препарат доказан при когнитивных нарушений, без него возможно более быстрое прогрессирование симптомов. Гидроцефалия неокклюзионная, то есть ликвор циркулирует без препятствий,но его много, операция не целесообразна в данном случае, рассмотрите с Вашим врачом целесообразность курсового лечения диакарбом несколько раз в год. Обязательна коррекция артериального давления и сахара крови, сделайте узи сосудов головы и шеи, сдайте липидный профиль.
Да гидроцефалия тоже влияет отрицательно.Нужно выяснить причину и степень гидроцефалии и с граммотным неврологом составить план лечения,учитывая диабет,проблемы с сердцем и анализами,а так же очного осмотра.
Здравствуйте!
Извините, у пожилой женщины нет нарушения ходьбы, недержания мочи?
Эльвира, нет, этого не наблюдается. Походка адекватная (нормальная), недержания нет.
Хорошо, спасибо!
МРТ вам не нужно. Наружная гидооцефалия в той или иной степени есть у всех людей. Это неизбежный заместительный процесс.
По поводу лечения, мемантин единственно общепринятый верный препарат. Но здесь есть оговорка. Ни мемантин, ни другие препараты не вернут былую умственную способность. Но могут затормозить когнитивные нарушения. Сейчас пожилому человеку требуется больше общения с людьми, быть социальноактивной. Больше общайтесь," выводите в свет ", больше читает. Т. Е. Как нам нужна еда, мозгу тоже нужна пища для размышления. Недаром люди науки не только умные, но и долгожители.
По поводу повышенного сахара, я так и не поняла, вам установили сахарный диабет?
Эльвира, насколько знаю, диагностировали преддиабет
Ясно. В любом случае, сейчас делайте акцент на лечение гипертонической болезни и предиабета.
Операцию на головной мозг никакую не надо делать, потому что оперировать в принципе нечего.
Эльвира, спасибо!
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашим близким!!! ?
Здравствуйте! МРТ не нужно, новых данных не даст и на тактику лечения не повлияет.
Лечение назначено грамотное, главная цель- замедлить прогрессирование когнитивного дефицита.
Гидроцефалия не причина снижения памяти, она появилась из-за атрофии анцестральный мозга, поэтому гидроцефалия не «истинная», специального дополнительного лечения не требует не влияет на мыслительные и другие процессы в головном мозге.
Оперативного лечения не требуется
Добрый день. МРТ не нужно делать. Оперативное лечение не требуется. Необходимо принимать акатинол-препарат, препятствующий прогрессированию дементных расстройств, также курсовое лечение ноотропным препаратом-глиатилин, можно сначала в виде инъекций в/м 4,0 в течение 10 дней, затем в виде капсул 2р/д в течение 3 месяцев. Глиатилин улучшает процессы памяти, внимания, мышления. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202320 ответов
- 4 Сентября 20259 ответов
- 12 Декабря 202524 ответа