Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1556015

Что вас беспокоит?

Продолжение медикаментозного лечения

Произошло защемление поясничного отдела позвоночника. Боль была сильная, затруднялась ходить. В отделении скорой помощи поставили диклофенак, прописали Ксефокам 8 мг - 2 раза в день, 7 дней, сирдалуд 4 мг - 1 раз в день, 14 дней, витамины группы В. В этот же день сделала МРТ и прошла консультацию у невролога, поставили укол ФП 5 прицельно к воспаленному нерву, боль уменьшилась, но решила пропить препараты, прописанные первым врачом. На Ксефокам была побочная реакция в виде диареи, заменила на Мелоксикам. Прошло уже 7 дней, боль до конца не прошла, можно ли продолжить лечение НПВП? До скольки дней?

Остеохондроз поясничного отдела
34 года
10 Сентября 2023·Просмотров: 1484·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Приём НПВС должен быть максимально коротким курсом. Поэтому как только почувствуете облегчение, нужно прекратить приём. В среднем 10-12дней суммарно. Однако, бывают случаи, когда необходимо более длительно применять препараты. Обязательно принимайте Омепразол(нексиум, нольпаза, эманера) 20мг утром до еды весь курс лечения препаратами из группы НПВС.
Если болевой синдром на фоне НПВС не купируется более 2х недель, лучше добавить Габапентин 300 мг по 1 таб. на ночь(при необходимости дозу можно увеличить до 6 таб в сутки).

Здравствуйте. НПВС можно принимать до 14 дней вместе с Сирдалудом, но обязательно под прикрытием препарата Омепразол 20 мг (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста, сегодня еще периодически больно наступать на левую ногу, боль в районе сустава примерно, воспалённый нерв слева, правильно я понимаю, что это все еще последствия защемления?

Принятый ответ

Да.

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание МРТ?

Ирина Анатольевна, здравствуйте, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно, попробуйте Аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды.

Здравствуйте, можно попробовать габапентин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.