Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1556574

Что вас беспокоит?

Динамика ат к тг

Добрый день. В декабре 22г операция по удалению щж + местные лу с метастазами.После, рйт.На супрессии. Сразу после рйт ат к тг были 0.Спустя пару месяцев показатели выросли.Смотрела их в динамике: 3.06 463 23.06 440 9.09 497 Тг: 3.06 0,398 23.06 0,05 09.09 0,106 Последние 2,5 месяца принимаю 175 мкг. На узи есть один лу,который стал незначительно,но больше. Рецидив?

29 лет
11 Сентября 2023·Просмотров: 177·Наталья, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте. Вираж антител предполагает рецидив, поэтому проводят пробу с отменой тироксина. Вам ее проводили?

Наталия Владимировна, здравствуйте,нет,это было очень трудно делать летом.Отмена в три недели перед рйт далась мне очень тяжело.

Без отмены невозможно понять, рецидив ли это, т.к. после отмены и сцинтиграфию сразу можно провести, чтобы исключить рецидив.

Наталия Владимировна,нет ли других вариантов,кроме отмены?
Сколько дней/недель должна длится отмена?

Другого способа нет. Любое исследование будет с отменой тироксина, т.к. рецидив виден после повышения ТТГ до значительных цифр. Есть препарат, который без отмены на пару дней повысит ТТГ, но его нет в России, заказывать нужно и дорого - рекомбинатный человеческий ТТГ - тироджин. Его вводят дважды и на 5 день сдается кровь на ТТГ, ТГ и АТ-ТГ, и проводится сцинтиграфия.

Наталия Владимировна, поняла,спасибо!
Отмена,так отмена.А сцинти можно чем-то заменить?я живу в Крыму, сцинти у нас не делают.

только ПЭТ КТ, но с этим еще сложнее, не везде есть. Нужно найти там, где проводят , записаться и уже тогда начинать отмену, чтобы подогнать под дату обследования.

Наталия Владимировна, спасибо!

Будьте здоровы!

Наталия Владимировна, добрый день!
Скажите,пожалуйста,а то,что Ттг увеличился с 0,05 до 0,138(сегодняшний результат) за три месяца на дозировке 175 мкг ,нормально ли это?нужно ли увеличить дозировку еще?
Спасибо!!!

Здравствуйте. св.Т4 какой? Он должен быть не выше верхней границы нормы.

Наталия Владимировна, 25.58

референс лаборатории? Т4 могут быть разные границы у разных наборов.

Наталия Владимировна, извините,что сразу не написала,от 10.80 до 22.00

Тогда увеличивать дозу нельзя. т.к. высокий риск аритмии. Доза должна быть такой, чтобы ТТГ был как можно ниже, при этом св.Т4 не превышал верхнюю границу референса. При определении св.Т4 тироксин принимают в этот день после сдачи анализа.

Наталия Владимировна, спасибо огромное!
Замкнутый круг получается,и ттг вроде как нельзя такой при жесткой супрессии и сердце,да,уже шалит…

Да, больше дозировку повышать не нужно. И при таком уровне идет хорошая супрессия.

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно отменять тироксин и делать сцинтиграфию.
Возможен рецидив

Елена Борисовна, здравствуйте, неужели нет другого способа,кроме отмены?

Увы.Не информативны обследования на тироксине

Принятый ответ

Здравствуйте. Для выявления рецидива проводят пробу с отменой тироксина на 3 недели, другого способа нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.