Что вас беспокоит?
Проанализировть результаты анализов
Женщина, 50 лет Инсулин 19 мкЕд/мл АлАТ 44 Ед/л Гамма-ГТ 115 Глюкоза 7,5 ммоль/л Hb1A1c (гликированный Hb) 6.3% Мочевая кислота 372 мкмоль/л Холестерин 6,35 ммоль/л Остальные анализы в норме. К какому специалисту обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Уровень глюкозы натощак от 7,0 и выше соответствует критерию диабета
Уровень гликированного гемоглобина от 6,0 до 6,5 соответствует предиабету
С учетом того, что глюкоза уже выше 7,0, а Гликированный растет, то можно предположить наличие уже диабета. Для официального подтверждения нужно минимум 2 показателя выше нормы. Поэтому врач на очном приеме может попросить еще сдать глюкозу натощак для официального подтверждения диагноза
Так же на очном приеме назначит соответствующую сахароснижающую терапию
Этим занимается эндокринолог
С учетом повышенного холестерина рекомендуют еще выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Повышен уровень Алт и ГГТ, что может говорить о патологии печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости и обратиться на консультацию к терапевту/гастроэнтерологу
Мочевая кислота немного выше нормы. Это может быть при подагре или иных заболеваниях суставов, при наличии лишнего веса, при особенностях питания и др
Помимо медикаментозной терапии будет рекомендована диета. Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу алт , ггт рекомендуется в таких случаях сделать узи брюшной полости , консультация гастроэнтеролога или терапевта
Глюкоза повышена , гликированный гемоглобин повышен . В таких случаях рекомендуется обсудить с эндокринологом на очном приеме дообследование и назначение терапии
Мочевая кислота по выше на? В разных лабораториях разные показатели . Если да , в таких случаях рекомендуется пересдать показатель , при повышении дообследование у терапевта или ревматолога
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сдать лпнп, триглицериды , лпвп, узи сосудов шеи , консультация терапевта для решения о назначении или коррекции гиполипидемической терапии
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза выше 7 может означать сахарный диабет, но гликированный гемоглобин повышен незначительно, стоит ещё раз сдать кровь на глюкозу натощак, если опять будет выше 7 то это диабет, нужна будет очная консультация эндокринолога. По поводу алт, гамма гт консультация гастроэнтеролога, можно сделать узи органов брюшной полости. Дополнительно стоит сдать кровь на лпнп, лпвп, триглицериды только общего холестерина недостаточно, незначительное повышение мочевой кислоты, рост и вес?
Ленар Равилович, мой рост 160, вес 105 кг.
Холестерин-ЛПВП 1.43 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой) 4,49 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(по Фридвальду) 4,26 ммоль/л
Можно сделать узи сосудов шеи. Обязательно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Мочевая кислота может снизиться после похудения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте разберем вашу ситуацию более подробно.
1. Анализы: Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) выше нормального значения, что может указывать на нарушение углеводного обмена, такие как преддиабет или сахарный диабет, в данном случае чаще всего рекомендуют дообследование. Уровень инсулина также повышен, что чаще всего свидетельствует о лишнем весе. Повышенные уровни АлАТ и гамма-ГТ могут указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями. Холестерин также выше нормального значения, что требует внимания.
2. Мочевая кислота: Уровень мочевой кислоты в пределах нормы, но ближе к верхней границе, что может быть важно для оценки риска подагры.
Теперь, основываясь на предоставленной информации, можно предположить, что требуется консультация нескольких специалистов.
В данном случае рекомендуют:
1. Эндокринолог:
- Обратиться к эндокринологу для последующей оценки состояния углеводного обмена и определения преддиабета или сахарного диабета. Врач может предложить дополнительные тесты, такие как тест на толерантность к глюкозе.
2. Гастроэнтеролог:
- Консультация гастроэнтеролога может быть полезна для оценки состояния печени и желчевыводящих путей, учитывая повышенные уровни АлАТ и гамма-ГТ.
3. Кардиолог:
- Учитывая повышенный уровень холестерина, рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек с последующей консультацией врача кардиолога, который проводит оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и необходимости коррекции липидного профиля.
Принятый ответ
Добрый день
Профиль сахара и Гликированный гемоглобин соответствуют диабету 2 типа
Инсулин чаще всего повышается как следствие лишнего веса
В таких случаях рекомендуется диета с исключением сладкого и мучного и препарат первой линии-глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Смешен профиль холестерина
Чтоб определиться с тактикой рекомендуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерий
Не значимо повышены печеночные фермсентв
Вероятно как следствие жирового гепатоза
Какой у вас рост и вес?
Елена Борисовна, мой рост 160, вес 105 кг.
Холестерин-ЛПВП 1.43 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(прямой) 4,49 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП(по Фридвальду) 4,26 ммоль/л
Это действительно жировой гепатоз
В целом ничем не грозит
Единственное лечение-коррекция веса
Липидограмма патологическая
Тактика после узи брахиоцефальных артерий
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20228 ответов
- 27 Июля 20231 ответ
- 11 Марта 202511 ответов
- 18 Апреля 202512 ответов