Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Добрый день В начале августа обнаружили Токсической зоб ат к ттг были 3,38 назначили тирозол три недели по 30 мг в сутки потом неделю 20 мг сейчас неделю 15 мг подскажите пожалуйста с данными показателями сегодня сдала анализ крови стоит снижать дозу или принимать по 15 мг ? Еще такой вопрос в связи с приемом тирозола воспалилась печень в начале августа показатели были в норме врач сказала пока нет показаний к отмене тирозола назначила гептал на 10 дней по 1 таблетки в сутки Сегодня пересдала показатели почти не изменились сделала узи печень немного увеличена не критично подскажите что делать данные показатели пугают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При ДТЗ не ориентируемся первое время на ТТГ, он очень медленно повышается. Ориентир-Т4. В данный момент Т4 снижен, что говорит о слишком сильном подавлении щитовидной железы тирозолом. Надо снизить дозу до 10мг. Контроль Т4 св через 2 недели
Контроль печеночных ферментов Алт, Аст проведите через 2 недели после снижения дозы (то есть проверите вместе с Т4св ), должны снизиться
Анастасия Владиславовна, доктор а вот мочевая кислота 2,1 не страшно ?
Ничего пить не надо от печени больше ?
Мочевая кислота у вас в норме, мочевина чуть снижена, это не страшно. Для печени ничего больше не надо принимать, она отлично восстанавливается самостоятельно.
Анастасия Владиславовна, спасибо
Будьте здоровы! Прием поддерживающих доз около 9-18 мес (ориентир - снижение АТрТТГ - следующую проверка через 6 мес). Насчет поддерживающей дозы, посмотрите, 10мг или 7,5 мг (если Т4 низкий будет).
Анастасия Владиславовна, доктор беременность планировать можно только через пол года ?
Зависит от того, как сильно «горит» беременность. Оптимально, дождаться ремиссии (снижения АТрТТГ, снижение дозы тирозола до 5 мг и последующей отменой без рецидива (скачка Т4).). Учитывая исходно низкий АТрТТГ, думаю, это случится быстро .
Анастасия Владиславовна, спасибо
Беременности на тирозоле тоже вела, когда узнавалось случайно. Обычно, так на низких дозах и ведем, все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонов щитовидной железы Тирозол можно снизить до 10 мг . Сначала перейти на 15 мг, а потом через 3-4 дня на 10 мг.
Через 4 недели контроль ТТГ, св.Т4
АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения в динамике.
У Вас болезнь Грейвса, поэтому лечение Тирозол проводиться от 1.5 до 2 лет, для того,чтобы подавить аутоиммуный процесс.
По общему анализу крови лейкоциты и нейтрофилы ( что нас интересует при тиреотоксикозе) показатели не снижены.
По АЛТ и АСТ показатели функции печени немного повышены.
Гептрал по 1 таб.2 раза в день в течение 4 недель. Затем перейти на Урсосан 250 мг один раз в день вечером в течение 2 месяцев.
После окончания курса гепатопротекторов контроль АЛТ, АСТ.
Марина Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Переходим на поддерживающую дозу тирозола 10 мг один раз в день
И добавляем эутирокс за 30 мин до завтрака 25 мг
У вас токсическое поражение печени.
Цитолиз умеренный,но он продолжается.
То есть нежелателен длительный прием тирозола.
Нужно планировать операцию или радиойод.
Елена Борисовна, доктор а нельзя пока попробовать восстановить печень лекарствами ?
Я пила только гептал 400 мг 10 дней по одной штуки
И тирозол 10 мг сколько продолжать пить ?
Гептрал бесполезен как и все остальные препараты.
До тех пор пока пьем тирозол печень будет реагировать.
А мы вынуждены его пить.
И пить долго-год-полтора,если не оперироваться.
ТТГ,т4 свободный через месяц сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Т4св снизился дозу тирозола снижайте до 10 мг утром и через месяц сдайте кровь на т4св
Кровь на антитела к рецепторам ттг сдайте каждые 6 месяцев
Со снижением дозы тирозола снизятся и аст с алт
Принимайте гептрал, на аст и алт сдайте через 2 недели
Ленар Равилович, доктор сейчас гептрал так же продолжать по 1 таблетки ?
Ленар Равилович, когда можно снижать дозу после 10 мг когда какие будут показатели ?
так же продолжить гептрал, тирозол 10 мг уже завтра, на т4св через месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20215 ответов
- 25 Января 20226 ответов
- 9 Марта 20232 ответа
- 23 Февраля 20243 ответа