ЖДА, СИБР, головная боль — вопрос №1560188

Question

ЖДА, СИБР, головная боль — вопрос №1560188

Мария

562 просмотра

13 сентября 2023

Здравствуйте. У меня хроническая ЖДА, провела лечение. Капельницы ферринжект. Назначены были гастроэнтерологом, так как есть СИБР. После капельниц( делала из через неделю- две) мне кажется у меня передозировка железом. Во время лечения СИБР я похудела на 5 кг, при весе 49 стало всего 44 кг. Лечилась не альфанормиксом, антибиотики плохо переношу. На протяжении месяца я постоянно худела, белка не хватает, давление скачет, шум в ушах и голове, слабость, тахикардия. Ферритин 295 после капельницы, был 11. Гемоглобин 133, был 110. Гормоны щитовидной ТТГ повышен 4.6+++, сдавала в гемотесте. Т 3 И Т4 в норме( середина референца), трансферин понижен 2.1 при норме от 2.5. Подскажите, плохое самочувсвие, повышение ТТГ, белковая недостаточность все это из за лечения СИБР? Я похудела и мне стало хуже и поэтому такие анализы, гормон ТТГ влияет на вес? У меня цикл месячных еще сбился. Помогите разобраться до приема врача. Собираюсь на следующей неделе. Еще есть гастрит и кислотность понижена.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет желчного, ЖДА

Вопрос закрыт

сибр

жда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Ттг никак не влияет на ваше самочувствие,поскольку периферия(Т4 свободный и Т3 свободный) остаются в норме.
ТТГ повышается из за дефицита железа и витамина Д
Поэтому сдайте ещё вит Д
У вас нет передозировки железом,прирост ферритина адекватный.
У вас чем сибр проявляется?
Поносы есть?
Почему вы вес теряете и белковая недостаточность?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте. Витамин Д 38, 5. Забыла написать. Вот я и хочу понять почему вес уходит. Это лечение мое от сибр, ничего не усваивается, надо лечить кишечник ? Поносов нет, но стул кашицеобразный и урчит, бурчит все, спазмы редко, но бывают. Принимаю иногда метеоспазмил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, почему ТТГ повышен, если в норме и железо( сывороточное тоже в норме) и ферритин, гемоглобин и витамин Д?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ферритин только только возместили.
Ттг так быстро не отреагирует
Почему вы решили что у вас сибр?
Как диагностировали?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, да, вот только. На основании анализа по осипову и жалобам общим, я была в июле очно у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, а подскажите, от капельниц ферринжекта может бвть какое то время плохо, шум в ушах, голова тяжелая, закладывало уши, слабость или это общее мое состояние астении, от похудания и ли ВСД может?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, фекальный в норме, да. Срк ставят многим знаю. А симптомы мне сейчас вздутия, газообразования чем убрать? Я метеоспазмил пила и ферменты.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, по железу можете подсказать, от капельницы такой эффект ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, АТТПО не сдавали? УЗИ щитовидной железы? ТТГ повышен из недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы ( гипотериоз), на этом фоне может быть анемия. Выше указанные жалобы не связаны с гормонами.
фекальный кальпротектин не сдавали?колоноскопия?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте. Узи щитовидки делала в апреле, норма. Гормоны Т3 и Т 4 сейчас в норме ведь, почему нехватка? Фекальный кальротектин меньше 30 при норме меньше 50, нормально.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

ТТГ повышен -гипотериоз сдайте еще АТТПО исключить АИТ.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, колоноскопию нет, сказали фекальный кальпротектин норма можно не делать.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Может быть дефицит йода. Нужно к эндокринологу.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, я еще ТТГ в апреле сдавала. Там Он был 2.7, но был понижен Т3 сильно. А сейчас другая картина при том, что я анемию подлечила капельницей. Не очень мне понятно.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, да, очно схожу. А про вес можете что то сказать? Это кишечник? Белковая недостаточность у меня получается? Ем мало, да. Но самочувсвие когда не очень, аппетита нет. Нутризон есть такая смесь, что бы вы могли сказать для поднятия веса или при гастрите нельзя?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Уровень половых гормонов нужно проверить по циклу. По щитовидной железе нужно дообследование я написала выше, с результатом обратится к эндокринологу, потеря в весе с этим не связана.
нужно еще оценить функцию поджелудочной железы сдайте панкреатическую эластазу.
- как вы питаетесь ?мясо кушаете? Были ли на диете , тревожность есть ?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, гормоны сдавала в апреле тоже. Я много чего сдавала. Там по циклу норма и гинеколог сказала, что у вас вес маленький( а тогда было 48кг) и белковая недостаточность. Диета была сейчас на лечении, да. Но белково- жировая, безмолочная, без глютега. Но я с нее уже ушла, так как худею и худею. Мясо ем мало, это тоже .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нужен панкреатическую эластазу это золотой стандарт диагностики . Можно пить лечебное питание Нутридринк. А дыхательной водородный тест не сдавали?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, если эластаза норма будет, то что еще сдавать? Нет, водородный не делала. Делала по осипову зимой, там патогеном много, а правильной флоры мало. Я сейчас лечила не альфанормиксом, но видимо надо его? Нутридринк можно при сибр, там молочный белок? И знаете, я лечила сибр и стало чуть лучше с кишечником, но ротом начала пить пробиотики и стало хуже, не надо было, да?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

СИБР нужно лечить антибиотиком, по этому может вам и не легче, дыхательной водородный тест самый информативный метод исследования.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, поняла Вас. Спасибо.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, я просто подумала, что флору то я не убрала полностью получается, просто стало лучше немного и еще добавила пробиотиков и стало хуже.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можете приложить результаты обследования!

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, к сожалению нет. Могу написать. Узи брюшной делала, ферменты поджелудочноц сдавала( липаза, протеаза, амелаза). Все в норме. Панкреатическую не сдавала. Фгдс делала, гастрит, дуоденит. И желчного у меня нет, а урсосан пить не могу, понос. Гпстроэнтеролог урсосан назначал. Может дело в желчи?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо пересмотреть рацион и проанализировать калорийность пищи, которую вы потребляете в течение суток. Добавьте белковых продуктов в рацион.
Повышение ТТГ говорит о гипофункции щитовидной железы. Необходимо сделать узи щитовидной железы и показаться с результатами к эндокринологу. Слабость, снижение аппетита, тошнота, симптомы астении, нарушение менструального цикла - результат нарушения функции щитовидной железы.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. А шум в ушах, голова тяжелая. Я правда мало гуляю. Как только начала лечение сибр все стало хуже, много лежала, могла себе позволить, но результат очевиден. А если нутризон попообывать? И т 4 и Т 3 в норме, это же ноомально тогда с щитовидкой или ТТГ важнее?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023

Терапевт

У вас субклинический гипотиреоз. (Норма Т4своб и т3 своб при повышении ТТГ). И несмотря на небольшое повышение ттг- обязательно дообследование у эндокринолога (УЗИ щитовидной железы и контроль ттг, Т3, Т4 своб через 3 месяца и далее в динамике по рекомендации эндокринолога.) При таком уровне ттг нужно динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023

Терапевт

СИБР на основании каких исследований поставлен? Какие жалобы со стороны жкт?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, поняла Вас.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023

Терапевт

Питаться нужно сбалансированно! Двигаться в течении дня- обязательно.
Стрессовых факторов много в жизни?

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, гастроэнтеролог в июле поставила сибр на основпнии осипова анализ, превышение микрофлоры. Назначен был урсосан, альфанормикс( но я его не могу), витамины группы Б мильгамма, капельницы. И пробиотики . Сейчас в животе урчит, метеоризм, спазмы есть, но не всегда. Какая то горечь во рту, сухость. Тяжесть в животе и тошнота иногда.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, поняла Вас. Но сил нет когда и тошнота аппетит в ноль. Вес теряю , он хоть бы просто стоял на месте, а то за пару лней 1кг. Стресс будет, конечно.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023

Терапевт

Если в жизни много стресса и вы в принципе- человек тревожный- рекомендую посетить психотерапевта. Я бы рекомендовала исключить в том числе психосоматику. На фоне высокого уровня тревожности и на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы возможно снижение аппетита, астения и желудочно- кишечные симптомы (нарушение моторики, диарея, как следствие- снижение веса).

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, диареи нет. И не было. Я обратилась к гастроэнтерологу еще в июле и посое начала лечения и начала худеть. Врач сказал, что это нормально. Но когда за 1 день 1 кг и вес не поднимается, ем я мало, да, но ем же. То тут и психосоматика и все будет. Мне главное понять, что вес я теряю по причине кишечника. У меня достаточно давно нарушение микрофлоры, но тут совсем прихватило. А так я Вас поняла, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за подробную консультацию.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, часто проблемы в ЖКТ сопровождаются витаминодефицитами. То что прокапали железо,это хорошо,вы восполнили его уровень до адекватного. Сейчас стоит наладить питание и проследить динамику гормонов щитовидной железы.

Пожаловаться

Мария, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Гормоны влияют на вес? Белковая пища поднимет вес или надо углеводы и жиры вместе все? Не могу понять почему на белковой диете я худею. Да кишечник плохо всасывает,но все же.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Диета должна быть разнообразна, не только ёлки. ТТГ вашего уровня мало может влиять на вес. Можно дополнительно сдать иммуноглоулин Е на паразитозы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с тахикардией?

3 ответа

1 мая 2022

Ирина, Ессентуки

Вопрос закрыт

Анемия, как лечить

1 ответ

4 мая 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СИБР, водородно-метановый тест, Отрыжка, ГЭРБ

1 ответ

3 февраля 2024

Марта

Вопрос закрыт

Болит кишечник

2 ответа

24 июня 2024

vishnja_ns@mail.ru, Томск

Вопрос закрыт

Цистит, СИБР, кондидоз

1 ответ

4 января

Ирина, Железногорск

Вопрос закрыт

СИБР (про/прибиотики VS антибиотики)

2 ответа

14 марта

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T11:26:37+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

СИБР не выставляется по анализу на микробиоту.
Только фекальный кольпротектин.
Думается мне ,что у вас Срк как часть тревожной депрессии.
И лечится он антидепрессантами

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T10:07:29+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 13 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Пробиотики хуже не сделают .

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T10:50:56+03:00

Но тут замкнутый круг получается. И вам нужно его разорвать.
И работать в данном случае с вами должен и терапевт, и гастроэнтеролог, и психотерапевт.
Подход "ем мало, но ем же" в данном случае не подходит. Подойдите к вопросу своего здоровья серьезно, распишите рацион. Питайтесь в одно и то же время. (хоть будильник заводите). Кушайте пусть по-немногу, но часто, чтобы калорийность была суточная не ниже 2000 ккалорий. Калории считайте. Пищу готовьте на пару, отваривайте. (Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру).
В течение дня двигайтесь больше по мере сил и на свежий воздух выходите.
Микрофлоре восстановиться нужно помочь с учетом результатов анализов. Здесь гастроэнтеролог должен постараться в подборе лечения. И если какой то препарат вам не подходит- нужно заменить на другой.