Консультация гинеколога /

Страхи навёл врач из чата — вопрос №1561626

229 просмотров

Здравствуйте, был у меня чат по гемостазиограмме, там врач отвечал на вопросы. Не заходила, и сегодня решила зайти и прочла ужасные вещи, примеры которые пишет врач.

#Будьте осторожны, не шутите с такими вещами, это очень опасно как для вас, так и для плода, такие пациентки у меня есть, но есть закон и ответственность врача, ицн ушивал может 500 раз, 450 удачно, а 50 раз потом все равно произошел выкидыш, 1 на фоне метипреда и клексана осталась без матки, 1 раз откзал одной женщине с двойней на 15 недель, не положено по клин рекам, она написала жалобу обматерила и ушла в частную ушиваться, ее ушили и к сожалению в 24 недели из-за сепсиса и заражения ее не стало😔, второй случай 3 выкидыша из-за ицн 3 эко до 16 нед, 4 берем пришла на ушвиан, ушил критические сроки до 22 нед пролетела, но к сожалению в 27 нед, кровотечение, отслойка малыша не стало, 3 экспертизы скзали что вины врачей в этом нет, подала в суд, сделала платную экспертизу(заказала) с меня и 3 врачей потребовали суммы на несколько млн, но мы все делали как в протоколах, после этого вывод для меня ицн я шить не буду, меньше проблем, пускай доктора консультанты лечат#

#Метипредом весь иммунитет убили, ее своя микрофлора начала заражать матку и плод, сердцебиение у плода из-за инфекции остановилось, отслойка пошла, так как делала ударные дозы клексана, кровотечение невозможно было остановить, пришлось удалять матку#


Это он рассказывает случаи из практики, и говорит что клексан, метипред и шитье матки приводит к этим последствиям.
Мне стало страшно, сейчас почти 35 неделя, скоро снимать швы и рожать. Клексан и метипред отменили в 28 недель. Кровь жидковата кк понимаю, прикреплю. Скажите, нет ли угрозы для плода так как всето я принимала до 7 месяца? И нет ли риска кровотечения? Я сейчас боюсь идти в роды и за реьенка. Доплер, ктг, мазки все хорошие. Насколько правдоподобны рассуждения врача?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Риск кровотечения есть у всех беременных без исключения.
Ваша коагулограмма наоборот в стадии гиперкоагуляции.
Организм готовится к родам, это своеобразная профилактика кровотечения.
Швы снимут.
Какие-то осложнения скептически, это очень редко. Как правило, это люди с иммунодефицитом, Сахарным диабетом.
Не читайте подобного рода информацию. Она вам не нужна.
Носите спокойно беременность.
Вы под наблюдением доктора.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, он мне пишет что коагулограмма наоброт жидкая очень и может кровотечение начаться. Поэтому испугалась.
У меня гсд, я на диете держу сахар

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, а насчёт метипреда, если я его отменила давно уже, то его действия сейчас нет и опасности не несёт плоду если мазки, ктг и доплер хорошие?
Акушер, Гинеколог
Видимо доктор не разбирается в коагулограмму.
Для чего вы принимали Метипред?
Если все в норме угрозы нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, 17 он прогестерон сильно был повышен до и во время беременности. У меня ицн. Поэтому назначали. Пила 4мг
Акушер, Гинеколог
Если на сегодня ребёнок соответствует срокам, патологии нет, переживать не стоит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, да, соответствует. Срок в срок. Единственное на 34 недели увидели расширение петли толстого кишечника до 10мм. Сказали переделать узи, так как до этого в 5 узи не было обнаружено, на скринингах писали без особенностей. Не может быть от метипреда?
Вес плода на 34, 1неделе 2351гр, соответствует по размерам 34 недели написано
Акушер, Гинеколог
Нет, расширение ни о чем плохом не говорит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, самое неприятное что данный врач работает в том роддоме где я буду рожать, акушер-гинеколог-гемастозиолог, хирург???
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, если внутр зев сглажен, и шейка на швах. Правильно понимаю что пузырь лежит поверх швов прям?
При родах получается останется раскрыться 1см оставшейся шейки только? ?
Акушер, Гинеколог
Нет, не правильно.

Длина шейки вероятно 1см.внутренний зев не может быть сглажен, так не говорят.
Сглажена может быть шейка.
Открыться она должна на 10см.
Плюс ребёнок должен опуститься по родовым путям.
Клиент
Екатерина Сергеевна, с 20 недели писали что вынтренний зев V образно расширен до 26мм,и так далее расширение увеличивалась. Щас пишут что внутр зев сглажен, по фото узи V образно го нет. Швы стаюоят на глубине 1см,а выше больше никакой длины нет
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила какое расширение было в 27-28 недель. Дальше она расширялась и щас её нет
Акушер, Гинеколог
Какой срок на сегодня?
Клиент
Екатерина Сергеевна, 35
Акушер, Гинеколог
Ребёнок практически доношенный. В 36 недель дети практически не отличаются от детей 40 недель.
Швы лежат. Сколько они продержаться, покажет время.
Но в любом случае, срок уже большой. Бояться не стоит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, в 37 недель снимают?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Есть «экспертное» мнение, а есть доказательная медицина. Вот такие «эксперты» вещают о собственном опыте и наблюдениях, а наука делается на обширных исследованиях.
У Вас все отлично по крови, нет гипокоагуляции у Вас, по анализу на флору все прекрасно- рисков септических осложнений со стороны влагалища нет. Спокойно снимаете швы, готовитесь к родам.
На фоне метипреда нормально вынашивают беременности и даже отменяют значительно позже.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, бак посев не пришёл ещё, там кишечная палочка сидит в 3 степени. Не уходит, не смогли убрать, она как то влияет, инфицирует плод? По мазку на чистоту врач назначил полижинакс, ставлю, лейкоцитов много говорит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кишечная палочка без симптомов до 10*5 может быть во влагалище в норме. Это условно-патогенная флора
Лейкоциты- это как раз защитная реакция. И без жалоб их трогать не нужно.
Клиент
Ольга Витальевна, бак посев пришёл, правильно понимаю что кишечной палочки нет уже? Прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да, всё в норме. только лактобактерии 10*3
Клиент
Ольга Витальевна, скажите, шейка матки сохраненая часть 11мм, внутр зев полностью сглажен. После снятия швов могут ли домой отправить?или роды могут начаться быстро?
Истинная ицн
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень сложно прогнозировать) домой отправить разве что если в одном городе и с хорошей транспортной доступностью роддома.
Клиент
Ольга Витальевна, нет, загородом, 40км до роддома
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
тогда на усмотрение врачей роддома) я бы не отпустила)
Клиент
Ольга Витальевна, я рожаю за 4 часа
Первого родила быстро?
Страшно ехать домой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ну вот поэтому я бы и не отпустила)
Клиент
Ольга Витальевна, скажите на этой неделе, последние 2 дня кости малого таза как будто болят временами и в лобковую кость отдаёт. Неделю назад делаподи узи, симфизита нет. Ребёнок низко. Это из за того что ребёнок давит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. И кости таза готовятся к родам. Раздвигаются.
Клиент
Ольга Витальевна, мазок на стрептокок агалактик я сдала в 34-35 недель. Больше не надо сдавать?он не появится наверно.. .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Он сдается один раз в 34-36недель. Если его нет- его нет и не появится
Клиент
Ольга Витальевна, а перед снятием швов в стационаре будут ещё мазки брать? Нужно ли мне сейчас сдать после полижинакса флороценоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В стационаре - если поступаете не в родах- всегда берут какие-то мазки)
Флороценоз на Ваше усмотрение. Без жалоб я бы не сдавала.
Клиент
Если ребёнок начнет рождаться в 35-36 недель он попадёт в реанимацию или он сможет уже дышать? По сути дексаметазон мне ставили второй курс в 32 недели
Есть ли риски какие либо по ребёнку на таком сроке?
И если внутренний зев сглажен, правильно понимаю что пузырь лежит поверх прям швов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Риски есть в любом сроке. Даже в 40 недель ребенок может попасть в реанимацию.
Риски по рдс у Вас минимизированы. Сказать, как себя чувствует ребенок - можно только после рождения. Оценить его зрелость, необходимость нахождения в интенсивной терапии.
Клиент
Ольга Витальевна, а как понять, зев сглажен? Её нет уже?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При сглаженной шейке может не быть родовой деятельности. Не паникуйте
Клиент
Ольга Витальевна,спастбо
Клиент
Ольга Витальевна, а перед тем как снять шов в роддоме делают узи, смотрят реьенка? Или снимают по дате месячных?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скрининг 3й пройден? На него могут ориентироваться. И на срок по генетическому скринингу в 12 недель ориентируемся.
Но как правило- ложитесь в роддом, обследование: мазки, кровь, узи, ктг и снимают швы. Как будут делать у Вас - не знаю. Все будет хорошо. Стоит расслабиться и довериться врачам. Вы все сможете. Если не сможете- помогут врачи.
Клиент
Ольга Витальевна, да пройден, в 12 недель ребёнок превышал на 2 дня чем месячные, а сейчас наоборот отстаёт как будто на 1 день?чем месячные
На третьем превышал на пару дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По сроку ориентируемся на 1й скрининг. А по фетометрии все хорошо, отставания нет
Клиент
Ольга Витальевна, по гемостазу скажите, у меня выявлены по тромбофилии генотипы itga2, itgb3, f13, mtfhr
В первых двух написано что предрасположенность к тромбозу ведёт. А мне клексан отменили в 29 недель ещё. Не будет ли ФПНиз за этих генотипов? Многие девочки из да того генотип ставят до родов так как АГП была в поздних сроках...страшно. Или при itga2, itgb3 идёт кардиомагнил а не клексан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Эти мутации не показание к клексану. Гематолог решает, на какой терапии Вас вести
Клиент
Понижение агрегация тромбоцитов как понимаю это склонность к кровотечение наоброт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
кроме тромбоцитов - куча механизмов свертывания.
понижение агрегации тромбоцитов - это снижение способстности клеток к формированию тромба за счет скученности.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Именно благодаря наложенным швам и принимаемым препаратам вы доносили почти до доношенного срока. Не читайте подобного рода информацию. Вы же понимаете, что доктора борются за вашу жизнь и жизнь вашего малыша всегда, все заинтересованы чтобы у вас все было хорошо. На сегодняшний день все хорошо и по лабораторным показателям и по инструментальным
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста мазки, прикрепила. Норм ли?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да. И в посеве ничего не выявлено - нормофлора
Клиент
Здравствуйте, скажите, для снятия шва с шейки матки с какой недели кладут в роддом и когда снимают? Я вижу многим в 37 снимают, а кому то 38+
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
С 37 кладут, снимаю по разному, если ничего не торопит, то можно после 38
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите, если сохр часть 10мм,и внутр зев полностью сглажен в данном случае после снятия швов оставят в перинатальном центре? Думаю роды быстрее пройдут чем обычные и страшно выходить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, беременность доношенный, препараты вы уже отменили, риски кровотечений у вас ,чтоб приводил к таким последствиям,спокойно и ни о чем плохом и никого не нужно слушать,донашивайте беременность
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, спасибо. Меня через 2 недели госптализируют в роддом для снятия швов с шейки матки. Сохр часть 10мм, там где воронкообразно расширение было сейчас пишут сглажен. Скажите, с такой шейкой в роддоме оставят после снятия? И в какие сроки могут начаться роды посое снятия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет постоянной менструации.
25 августа 2019
Дарья
Вопрос закрыт
После удаления матки открылось кровотечение
7 мая 2020
zaretskaya-1984@mail.ru
Вопрос закрыт
Впч 16 типа
21 июля 2021
Лиза, Владимир
Вопрос закрыт
Эндометриоз и эденомиоз
7 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Заоболочная гемотома
23 февраля 2024
Марьям
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина