Плохие анализы

Алексей Кулик14 Сентября 2023

4.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом общий анализ крови достаточно хороший, снижение тромбоцитов не является клинически значимым. Тромбоциты могут быть снижены вследствие приема каких то препаратов, предшествующей инфекции и т.д. Здесь нужно просто контроль в динамике ( через 3-4 нед). Об онкологии по этим исследованиям речи вообще быть не может.

Мария Головизнина14 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
Первостепенно нужно сдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио (ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия. При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.
В целом уровень выше 80-100 тыс/мкл не несет в себе опасности и не требует срочного дообследования.
Повышение печеночных трансаминаз первостепенно требует оценки УЗИ органов брюшной полости.

Анастасия Степашкина14 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в принципе критичности нет. Только идёт активность печеночных трансаминаз, стоит проверить печень, сдать ГГТП,УЗИ брюшной полости и посетить гастроэнтеролога для гепатопротекторноц терапии. В печени формируется гормон влияющий на выработку тромьоцитов,возможно и тромьоциты подрастут. Что беспокоит пациента?

Татьяна Репченко16 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалобы у пациента какие либо имеются?
По поводу печеночных проб необходимо сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться у Гастроэнтеролога.
Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости.