Что вас беспокоит?
Странная паническая атака?
Здравствуйте! У меня сильная астения, нехватка воздуха, пытаюсь каждый раз сделать полный вдох, при том, настолько все тяжко стало, что я не могу даже переключиться на что то. Была у психиатра, поставили тревожное расстройство, после ковида (9 месяцев тому назад), не стала принимать антидепрессанты, по итогу дошла до панических атак, жуткой астении…. Меня пугает вот, что со вчерашнего дня я начала золофт и фенозепам, до приема антидепрессантов, когда у меня началась нехватка воздуха, я стала замечать у меня начинается внезапно состояние ступора, заторможенности, я чувствую как сбой ритма в сердце (сердце проверила, в принципе в норме), затем у меня идет как накат испуга, но если обычно разгоняется сердце, тут я чувствую как будто сердце перестает биться, я начинаю медленно дышать, как будто мне это тяжело делать и такое ощущение, что у меня сейчас остановится дыхание, оно становится очень медленное. У меня начинает неметь все тело, как иголочками колит, иногда сводит сильно и дыхание очень медленное. Не уже ли это паническая атака такая? Раньше паническая атака с диким сердцебиением, никакой заторможенности, а наоборот паника в движениях, а тут ступор. Я все переживаю, что вдруг у меня остановится дыхание после приема таблеток, вдруг у меня какая нибудь не переносимость определеных видов препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас не остановится дыхание из-за данных препаратов, тревога имеет разные проявления и панические атаки могут меняться во время лечения.
Екатерина Дмитриевна, а на физиологическом уровне как происходит, пока серотонин не появится так и будут телесные проявления? что то пугает меня медленное дыхание как будто не дышишь совсем
Тут не только серотонин важен, все нейромедиаторы должны быть в балансе. Эффект будет, когда до лечебной дозировки дойдете, плюс время -это 1-2 месяца.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Вечером принимаю Золофт, на ночь феназепам, утром встаю и меня накрывает, дикая слабость, заторможенность и медленное дыхание, выпиваю еще Феназепам и спустя только 1,5 часа становится получше, но все равно весь день я пытаюсь сделать полный вдох, когда не могу начинаю нервничать, иногда ощущение, что не дышу, а когда вспоминаю начинаю дышать, когда может стать хоть чуточку легче?
Легче к концу первого месяца лечения
Добрый вечер!
Рекомендую обратиться к психологу, т.к. тревогу и ПА важно проработать сессиями в КПТ подходе.
Иначе с ними не справиться, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это у вас такие проявления тревоги и панических атак. При приеме антидепрессанта в начале лечения может симптоматика видоизменяться и даже усиливаться, не стоит этого пугаться. Снизить эти неприятные проявления поможет транквилизатор (в вашем случае Феназепам). Период адаптации длится в среднем 3-4 недели, поэтому пока говорить о б эффективности еще рано.
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте! Действие антидепрессанта наступит не раньше 3-4 недель? А когда оно наступает, уходит тревога? Что происходит? Как он раскрывается
Может наступить и ранее, все индивидуально. Но через 4 недели уже эффект должен быть, т.е. именно оценивать эффект через 4 недели, это уже максимальный срок. Да, уходит тревога, и сопутствующая симптоматика, в идеале состояние полностью стабилизируется и вас больше ничего не беспокоит. Если еще чтото будет беспокоить- корректировать дозировку
Виолетта Вячеславовна, здравствуйте! Подскажите можно препарат ибавадрин совместно с золофтом и феназепамом
Ибавадрин, что-то первый раз слышу. Точно так называется?
Виолетта Вячеславовна, ивабадрин назначил кардиолог
Ивабрадин может быть? С ним совместимо
Принятый ответ
Здравствуйте, клиника кот вы описываете относятся к тревожному р-ву с симптомами психосоматики.
Анастасия Юрьевна, а на физиологическом уровне как происходит, пока серотонин не появится так и будут телесные проявления?
первые нед приема АД организм адаптируется к препарату, могут возникать побочные действия, это нормально, нужно время чтобы восстановить нормальные показатели нейромедиатов для усранения тревоги\страха\депрессии.
Здравствуйте, Наталья, да, это проявление панической атаки - соматические проявления могут быть разные - и повышенное сердцебиение и может наоборот, чувствоваться замедление, в это время в организме под влиянием тревоги происходят и физиологические изменения, дыхание сбивается, может становиться поверхностных, меняется концентрация углекислого газа и кислорода и др. всё это проявляется в виде телесных ощущений. Вы всё верно сделали, что начали принимать лечение. В начале может быть и усиление симптоматики, но нужно время, чтобы препарат раскрылся и начал действовать. На фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут снимать симптомы тревоги, НО, важно проработать и источник тревоги внутри Вас - исследовать то, как она формируется, развивается, какими мыслями и действиями поддерживается и закрепляется. Осваивать техники совладения с тревогой, техники дыхания, расслабления и напряжения.
Елена Сергеевна, здравствуйте! В первые дни, недели он еще не действует?
Наталья, в первые дни не действует, нужно время, чтобы организм адаптировался и чтобы препарат начал раскрываться. Через 3-4 недели будет появляться эффект
Елена Сергеевна, а на физиологическом уровне как происходит, пока серотонин не появится так и будут телесные проявления?
Да, будет уходить и чувство тревожности внутри, могут и соматические проявления уходить - сердце будет спокойно работать, перестанут появляться и такие мысли .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое усиление симптоматики может быть из-за неверно начатого лечения и отсутствия полноценной терапии прикрытия. Все антидепрессанты в первые недели приёма усиливают телесные проявления тревоги. Кроме этого, попытки решать проблему панических атак без психотерапии - малоперспективны. Препараты не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге и её телесным проявлениям, не научать по-иному относится к ней. Всё это разбирается в ходе работы с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
Андрей Аркадьевич, здравствуйте! Такие симптомы начались еще до лечения
Это телесные проявления тревоги и только лишь!
Андрей Аркадьевич, а на физиологическом уровне как происходит, пока серотонин не появится так и будут телесные проявления? Что то пугает меня замедленное дыхание
Начните решать проблему - поработайте со специалистом. В этой работе Вы получите ответы на все Ваши вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вы прошли все необходимые обследования и патологии выявлено не было, справедливо предположить, что описанное вами, это проявление тревоги. Они могут быть совершенно разными. В том числе такими, как Вы описываете. Нужно обратиться к психиатру или психотерапевту для уточнения диагноза и коррекции терапии.
Илья Александрович, здравствуйте! Была у психиатра, назначил Золофт и Феназепам, тревожное расстройство, говорит, что это гипервентиляционный синдром! Я думала, это когда часто дышишь, а у меня по утрам медленное поверхностное дыхание, хочется постоянно делать полный вдох, делаешь полный вдох и как будто стопа нет, не получаешь удовлетворение. Пью Золофт вечером, на ночь Феназепам, утром встаю и становится плохо, начинаю тяжело дышать медленно и все тело как иголками начинает колоть и при этом ощущение, что сейчас остановится дыхание. Я пол года тому назад делал флюрографию, было все нормально
Нужна объективная оценка дыхания. Часто бывает так, что субъективно дыхание кажется нарушенным, а объективно оно в норме. Тогда это можно рассматривать, как симптом тревоги.
Илья Александрович, подскажите пожалуйста, если дело в тревоге, то когда можно будет увидеть улучшение? Когда накопится серотонин, тогда уйдет тревога и симптоматика?
Через 6-8 недель на больших дозировках антидепрессанта. При условии, что параллельно будет проводиться психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202325 ответов
- 4 Ноября 202318 ответов
- 19 Сентября 202317 ответов
- 30 Марта 202318 ответов
- 24 Декабря 20225 ответов
- 4 Декабря 202213 ответов
- 17 Июля 202217 ответов
- 17 Июля 202221 ответ
- 18 Сентября 202122 ответа
- 17 Августа 20211 ответ
Да они сами себе противоречат, т.к белозалатники на каждом ресурсе, в каждой книге пишут, что паническая атака - это в первую очередь повышение АД и пульса, но на деле, у меня давление 120/70 пульс 49 в состоянии покоя, а мандражит так, будто сейчас эпилептический приступ начнется, и так же не могу сделать глубокий вдох, и все как у автора. Что-то странные показатели , врачи, для панической атаки - я про давление и пульс. А ощущение, что ещё чуть чуть и на улице от страха выбежишь в панике и будешь умолять вызывать скорую. И что интересно, я пил ваш паксилл 2 года, занимался КПТ. Работал в МЧС, но из-за этого недуга, который длится 7 й год, я уже скоро по ходу нигде работать не буду. Чувствую себя инвалидом. Потому что это не совсем панические атаки с выделением адреналина, иначе бы пульс улетал бы , как у всех, по классике. Это что-то другое, и этого вы не знаете
Ну вот и мне не понятно, что за приступ такой, раньше давление, пульс, сердце выпрыгивает, активность, а тут паническая атака заторможенная сердце как не стучит, давление в норме, дышать начинаю кое как, как будто сейчас дыхание остановится, нехватка воздуха, но я не дышу часто
Друзья, привет.
Как сейчас дела у автора Натальи Лето?
Очень похоже по описаниям, а Феназепам лишь немного отвлекает, но не убирает проблему. Не очень похоже на ПА. У меня это уже второй год. Наталья, прошу спасите, если вам удалось избавиться от недуга. Подарите частичку лета и тепла, если не трудно. Очень верю , что ответите. Спасибо:)
Здравствуйте! ?
Я тогда решила сходить к кардиологу!
Кардиолог посмотрев мои обследования, сказал, что у меня скрытая железо дефицитная анемия, при дефицитном состоянии организма, в том числе анемии первым начинает реагировать сердце! У меня было предположение, что я так себя плохо чувствовала и становилось еще хуже, была дикая слабость, головокружения, придя к кардиологу я не могла отдышаться, не хватало воздуха, но все терапевты, неврологи говорили мне что никакой анемии у Вас нет, показатели гемоглобина в пределах нормы! На что кардиолог сравнил мои анализы с разницей в месяц где гемоглобин упал но при этом был в пределах нормы, сказал что надо поднимать ферритин, мой показатель на тот момент был: 18, а должен был быть не меньше моего веса и сказал, что в советское время когда обучали многих врачей никакой скрытой анемии не было, так учили… из за того, что организму не хватает ферритина, реагирует сердце, дефицитные состояния вызывают тревогу, стресс организма… в общем назначил мне сорбифер, я продолжила пить золофт и вернулась к своему хорошему состоянию, да иногда начинаю прислушиваться к своему организму, но это уже из за боязни повторения того, что было со мной ?
Спасибо большое Вам за развёрнутый ответ! :)
Да, действительно ферритин у Вас был низковат - тут есть несколько причин: веганская диета, либо банально не хватало продуктов с железом в рационе; синдром мальабсорбции(т.е когда есть какие-то нарушения всасывания в ЖКТ из-за гастрита, язв, или проблем с кишечником, скрытые внутренние кровотечения в ЖКТ), либо обильные месячные. Дело в том, что у здоровых людей редко бывает снижение железа "само по себе" - чаще, это все то, что описал выше, т.е всегда есть причина. Есть и казуистические(редкие , исключение из правил) ситуации , когда железо расходуется неадекватно самим организмом при очень повышенных стрессах длительных, либо в условиях длительной гипоксии хронической. Хорошо, что Вам удалось найти проблему и устранить железодефицит, т.к это состояние опасно тем, что организм испытывает ишемию, а это очень опасное состояние. Скажите, а Золофт Вы уже отменили, или ещё пропиваете?
Здравствуйте! Золофт пью уже почти год, изначально мне назначали эсцилотопрам, я не смогла его пить, попала к другому врачу, он сказал золофт и он для меня стал спасением, но я не могла подобрать дозу золофта, по итогу через 4 месяца приема мне стало лучше
Насколько же всё индивидуально: обычно селектра(эсциталопрам) переносится легче, нежели Золофт(сертралин). Наталья, это конечно хорошо, что Вам помогает антидепрессант, я их пропил много, и мне не помогли. Самое неприятно от них - это очень жёсткий синдром отмены, потому что организм привык, что его заставляют насильно производить серотонин, а потому - у многих случаются парадоксальные синдромы отмены. Надеюсь, Вас он обойдёт стороной. Но, если, вдруг, нет, то запишите вот этот рецепт, который мне однажды прописал психотерапевт из Калининграда, заведующий психиатрическим отделением, и который меня буквально вытащил, т.к мой синдром отмены антидепрессанта был очень сильным(я принимал пароксетин 2 года) вплоть до того, что кружилась голова так, что страшно было по квартире ходить:
Пантогам-Актив 2 раза в день по 600мг после еды утром и ранним вечером.
Феназепам 1мг в день.
Все это курсом 12-14 дней.
Надеюсь, Вам эта схема не пригодится, но у 80% принимавших антидепресанты развиваются сильнейшие синдромы отмены, и многие психиатры не знают, как тут помочь пациенту. Рецепт выше поможет. Именно связка Пантогам-Актив и Феназепам. По отдельности - не поможет, эта связка взаимодополняет друг друга.
И не забывайте, что слишком длительный прием антидепресантов со временем истощает серотониновые рецепторы, так что не засиживайтесь на них. Информацию, которую я Вам дал, взята не из интернета, а из очных консультаций с грамотными психиатрами.
Всего доброго :)