Консультация психиатра /

Хочу бросить пить Кветиапин, по какой схеме это сделать? — вопрос №2022529

1197 просмотров

Хочу бросить пить Кветиапин, по какой схеме это сделать?

Мой диагноз- ( тревожное расстройство)

20 дней пропила:
Феназипам 1/2 табл утром (8.00) и вечером (22.00).
Кветиапин 100 мл - 1табл. вечером ( 22.00).
Феварин 100 мл- 1табл. утром ( 8.00).

После. 7 дней пила:
феназипам 1/2 табл вечером.
Кветиапин 100мл 1 табл - вечером.
Феварин -1табл. 100мл. утром

После:
Литий Эвалар Хелат - 2табл. утром. 2 табл- в обед.
Кветиапин 100мл 1 табл -вечером.
Феварин - 1 табл. 100мл.- утром.
Литий добавили мне так как, в анализе показало концентрацию в крови 0,001 лития.

Я хочу бросить пить Кветиапин, я уменьшила дозу и пью его не 100 мл, а 50 мл вечером ( т. е 1/2 таблетки), уже 8 дней. Стала хуже себя чувствовать. Подскажите по какой схеме мне убрать этот препарат?
Мне доктор сказал пить Кветиапин пол года, а потом перейти на тералиджен ( пол года), но я боюсь, что потом вообще не слезу с нейролептиков и они навредят здоровью.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, смените врача.
Тревожное расстройство не лечится так, ни кветиапином, ни тем более литием( литий не назначается потому что концентрация в крови низкая, анализ крови на литий нужен только при приеме препарата, что бы дозировку подобрать и избежать токсических эффектов препарата). Либо ваш врач не компетентен, либо подозревает у вас биполярное расстройство;
Кветиапин снижать по 12,5 мг в неделю;
основной ваш препарат феварин ( он принимается вечером) и особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-200 мг/сут- 2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Литий не назначается при низкой концентрации в крови, тем более его не рекомендовано принимать с антидепрессантами группы СИОЗС (феварин), из-за развития побочных эффектов. Феварин принимают только в вечернее время, вам надо повысить дозировку до 150 мг, повышая по 25 мг каждые 7 дней.
Кветиапин можно снижать по 25 мг каждые 3 дня и отмена.
Почему хотите перейти на тералиджен?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжела Вильевна, не хочу переходить на тералиджен, это мой врач так назначал
Психиатр
Я тоже не вижу смысла на него переходить, нейролептики не обязательны в лечении тревожных расстройств, ваш главный препарат - антидепрессант, просто у вас низкая дозировка феварина, поэтому у вас и состояние хуже, поднимайте дозировку и состояние стабилизируется
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте ‘ так не лечатся!!! Анализ на литий не означал что нужен литий вам!!! Его используют только для того чтобы контролировать его уровень на фоне приема седалита! Лечение в корне не верно… сложно его комментировать… обратитесь к другому психотерапевту для проведения психотерапии и коррекции лекарственной терапии. Кветиапин снижать 1/4 т далее. Параллельно можно тералиджен уже начать. Но лучше сразу к другому доктору!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
А на квеатиапине так понимаю хороший сон?
Принятый ответ
Клиент
Артур, добрый вечер, да, сон хороший
Клиент
Артур, добрый вечер, да, сон хороший
Психотерапевт
Не соглашусь тут с коллегами, что не лечат тревожно-депрессивное расстройство нейролептиками, тем более, что кветиапин в малых дозировках, он как раз влияет на сон, и скажем так чуть выравнивает настроение и снижает тревогу.
Медикаментами в любом случае лечится симптом.

Кветиапин не вызывает привыкание и идею уйти от него; учитывая, что он помогает не совсем вижу смысл.

Как правило минимальный его прием 3-4 месяца, далее уже про полной стабилизации состояния можно пробовать уходить, тем более что он переносится довольно хорошо.
Клиент
Артур, добрый день, а по поводу лития, что скажите? Его нужно пить?
Психотерапевт
Литий только по показаниям, вообще по идее он используется в основном при БАР с нормотимической целью, отдельно при других нозологиях его используют на самом деле довольно редко.
Клиент
Артур, скажите, а если я пила по 100 мг кветиапинавсе было нормально, решила уходить с него и неделю пила по 50 мг , стало хуже, решила обратно вернуться на 100 мг, вот уже 5 дней как пью опять по 100мг, но состояние не нормализуется
Психотерапевт
Может просто не хватает. Возможно попробовать поднять до 125мг и оценить состояние.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена. При тревожном расстройстве (если диагноз выставлен
правильно), так не лечатся. Должен был назначен антидепрессант с прикрытием транквилизатора. Если брать Ваши препараты, то это феварин (принимается в вечернее время) и феназепам (приём не более 14 дней, иначе развивается зависимость).

Литий по анализам просто так не назначается, должны быть как минимум колебания настроения в течение дня, как максимум - маниакальный эпизод.

Кветиапин убирать на каждые 25 мг раз в три дня.
Если диагноз правильный, то литий нужно убрать совсем, как и кветиапин. Феварин перенести на вечер и увеличивать постепенно до 150-200 мг в сутки (на каждые 25 мг раз в 7 дней).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение давления
27 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сидром отмены от феназепама
19 декабря 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...