Хеликобактери

Марина Гвоздева14 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции или с13 уреазный дыхательный тест. При подтверждении наличия инфекции проговорить с лечащим врачом необходимость терапии. Терапия хеликобактера проводится с использованием 2 антибактериальных препаратов. Родственники старше 18 лет также должны выполнить один из тестов, при подтверждении наличия инфекции - пройти тот же курс терапии во избежание Вашего повторного заражения.

Екатерина Мымрина15 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия .
Заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .
Тест на хеликобактер во время фгдс может быть ложно положительный , поэтому я бы рекомендовала сдать анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест . Но на данный момент острых показаний для лечения хеликобактер нет . И лучше бы пролечить рефлюксы и потом уже в ремиссии , если будут показания, пройти лечение хеликобактер .

Вам необходимо выполнить :
рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбургом для опережение размеров грыжи пищеводного отверстия .
Узи внутренних органов

На данный момент важно соблюдать антирефлюксный режим .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок, специи , алкоголь , кофе. , молочный шоколад , помидоры
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Елена Худякова16 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Лилия, здравствуйте.
Посмотрела Ваше ЭГДС - грыжы пищеводного ОД, воспаление пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки на фоне недостаточного смыкания привратника и забросов желчи в желудок.
Определение хеликобактер во время проведения экспресс- теста при ЭГДС очень малоинформативно! Возможно хеликобактер у Вас нет совсем.
По всем данных ЭГДС у Вас нет никаких показаний для лечения хеликобактер. Она лечится только в случае обнаружения язв, эрозий, полипов, атрофии, у Вас этого нет. Лечение антибиотиками в Вашем случае может вызвать наоборот усиление симптомов.
Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований рекомендую начать следующую схему лечения:
1. Разо 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, цитрусовые.
И дополнительно нужно посмотреть как работает желчный, возможно дозировку Урсосана придётся увеличить. Поэтому из дообследований нужно выполнить УЗИ ОБП.