Консультация офтальмолога /

Упало зрение, увеличился ПОЗ в 42 года — вопрос №1564179

332 просмотра

Добрый день. Уважаемые доктора !
Мне 42 года ( скоро 43). В детстве было отличное зрение, близорукость появилась в 16 лет.
Вначале около -1.
К 25 годам около -2.
К 33 годам примерно установилось между -2,75 или -3
Точнее очки были -3, линзы брала -2,75 , в последние пару лет -3.
Т е зрение было относительно стабильно около 10 лет.
В последние месяцы стала замечать, что линзы в -3 и очки не компенсируют достаточно. Особенно когда за рулем.
Вчера прошла обследование в клинике Эксимер .
Выяснилось , что зрение упало на 1 диоптрию и даже чуть больше.. а также увеличился ПОЗ в сравнении с 2016 годом обследования у них же.
Причину этих изменений мне не назвали, скорее говорили о возможной лазерной коррекции, точнее ее методе ( для меня лучше трансФРК, из- за формы чего то там в глазу, для избежания вторичного кератокунуса как осложнения ).
Так вот, меня очень волнует причина ухудшения зрения и роста ПОЗ. Как минимум хотелось бы остановить большее ухудшение, что пугает.. а для этого нужно знать причину. Ту же коррекцию нельзя делать при падающем зрении..
Результаты от 2016 года и 2023 прилагаю.
Из важного о себе, недавно были роды ( 2,5 года ), еще есть грудное вскармливание . Есть также проблемы в шеи, приложу Узи от 2016г. В последнее время было много зрительной нагрузки - телефон( чтение, иногда даже фильмы ). Немного больно вращать глазами, если делаю это до упора. Или делаю легко, но раз 30 повращаю.
В глазном обследовании от 2016 г еще писали об ангиопатии начальной стадии. Сейчас ничего не сказали.
Вообще какие - то сосудистые проблемы у меня есть наверное, темнеет в глазах от резкого вставания .
Буду благодарна за Ваши ответы и направления - что делать , обследовать и тд для избежания дальнейших проблем.
Могу ли продолжить носить линзы -3? ( куплены с запасом)

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела фото. Да, пзо увеличилось. Но и миопия увеличилась. При увеличении миопии может быть увеличение пзо, тем более хрусталик прозрачный.
В линзах -3 вам будет плохо видно. Особенно на левый глаз. За рулём я бы однозначно их не рекомендовала. Я всегда за полную коррекцию.
По поводу лазерной коррекции. Толщина роговицы нормальная. Сделать можно. Но сейчас Вам возможно и сделают хорошее зрение вдали и вблизи. Но скоро, учитывая ваш возраст, начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом ( -0,5 или даже -1,0 дптр, у каждого это индивидуально) можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны. У вас минус большой, нужно верно рассчитать сколько убирать.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо!
1.А почему могло упасть зрение? Нагрузка?
В целом глаза очень быстро устают и чувствуют напряжение. Чаще делать зарядку ? Как избежать чтобы дальше не падало .
2. Лазерную коррекцию сделать не раньшн чем через пол года на стабильное зрение?
3. Т е после коррекции я буду в очках читать и см телефон и тд? Мне еще сказали, что можно сделать один глаз по полной, а второй недокорректировать , чуточку минус оставить
4 Лучше выбрать транс фрк?
5. Для вождения куплю линзы -3,75 или - 4. А в дни без руля буду носить -3. Так можно ?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
1. Падение не очень быстрое. Разница между показателями на узкий и на широкий зрачок не очень большая. Возможно и нагрузка и изменение гормонального фона ( беременность, роды, грудное вскармливание длительное).
2. Да, лучше делать при стабильном зрении
3. Можно и так. Но тут главное четко попасть. И привыкнуть. Сможете ли привыкнуть к таком разному зрению
4. Да, метод хороший
5. Не могу сказать, нужно знать сколько вы в такой коррекции будете видеть, достаточно ли будет вам этого зрения.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо еще раз
Примерно 2-3 года назад заказывала новые очки и проверяли на аппарате в оптике. Очки рекомендовали -3,25, но я оставила -3.. Т е зрение упало либо постепенно за эти 3 года . Либо вообще недавно , замечать стала 2-3 месяца назад.
Для стабильности - достаточно наблюдений полгода?
Дальнозоркость после коррекции может быстро развиться ?
Может сделать коррекцию , оставив небольшой минус около 0,5. Это позволит обойтись без очков и тех и др .. вопрос как долго
Офтальмолог
Да, раз в полгода само оптимально.
По поводу дальнозоркости - это очень индивидуальный процесс. Тут важно и состояние глаза и прозрачность хрусталика, все в комплексе. Это сложно заранее спрогнозировать.
Сделать можно то и 0,5, но Вы сами же и написали, надолго ли. На сколько Вам никто не ответит.
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а что показывает небольшая разница в замерах до закапывания и после?
С коррекцией нужно подумать .. может сделать не минус , а половину от 1..
Самое главное стабильность зрения , и есть вероятность , что коррекция остановит миопию ? Т е сейчас может недокоррекция и сама миопия дают доп нагрузку глазам . А убавив этот негатив - будет постабильнее ?
Очки вблизи может меньшее зло .. чем постоянно плохо видеть мир вокруг
Офтальмолог
То, что нету спазма. В вашем возрасте так и должно быть, как у Вас.
Ксения, коррекция не поможет оставить миопию. Коррекция механически убирает минус, т.е. плохое зрение. Но не лечит. Это больше косметическая операция.
Поэтому по поводу коррекции, Вам никто помочь не сможет, чтобы четко сказать. Это только ваше решение. Но лично я рекомендовала бы ещё раз подумать.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо!
А возможно хоть немного улучшить зарядкой , режимом нагрузки, может капли и витамины какие -то?
Если миопия не остановится , то годам к 60 я почти нечего видеть не буду.. если в таком темпе как сейчас
А после лазера , даже если упадет , то может до уровня сегодня.. с годами
Неправильно рассуждаю ?
Офтальмолог
Впринципе верно рассуждает. Но, повторюсь, здесь вблизи очки все равно будут.
Как будет прогрессировать миопия никто не скажет. Иногда скачкообразно. Сейчас у Вас измененный гормональный фон. Это тоже может влиять. Ещё есть и такая рекомендация, что лазерную коррекции лучше делать через полгода после окончания грудного вскармливания
Офтальмолог
Добрый день.
Прогрессирующей считается миопия с прибавкой 1 и более дипотрий в год.
У вас за 7 лет прибавилась 1 диоптрия на правом и чуть больше на левом; Это считается нормальным прогрессированием миопии.
Склера при близорукости слабая, глаз по природе имеет тенденцию к увеличению ПЗО .
1 прибавленный мм в длину добавляет примерно 3 Дптр . Поэтому примерно правый глаз за 7 лет вырос на 1\3 от миллиметра, левый чуть больше ;
Все ваши сверстники с эмметропией ( с нормальным зрением) уже сейчас надели очки для близи на + ,а вы нет за счет вашего минуса. Я бы рекомендовала вам еще несколько лет (или больше) пользоваться очками и контактными линзами и в будущем заменить свои хрусталики на искуственные с рефракционной целью (мультифокалы ) (в среднем люди идут на эту операцию в 50 и старше)
Если вам сейчас провести лазерную коррекцию зрения – вы автоматически превращаетесь в как бы здорового человека и наденете очки на плюс.
Ваши оставшиеся линзы доносите, потом приобретете новые (полная коррекция )
Показания к лазерной коррекции после 35 лет – проф необходимость ( кран ,высотные работы итд, водители ) .Взвесьте все за и против.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, так зрение упало недавно. Полтора года назад я заказывала очки и проверяла зрение. Было -3
Офтальмолог
Хрусталик прозрачный -это обычное прогрессирование миопии, не связанное с помутнением хрусталика. Существует индуцированная миопия за счет помутнения ядра при развитии катаракты, но нет ,пишут прозрачные. Значит это просто рост глаза в длину.
Офтальмолог
Здравствуйте) к сожалению, минус может прогрессировать в любом возрасте. При увеличение минуса увеличивается пзо. При отсутствие стабилизации лазерную коррекцию делать не рекомендовано. С целью контроля миопии обычно рекомендуют специальные контактные линзы, которые останавливают программирование миопии MiSight 1 day и специальные очки Stellast. Пока заказываете специальные очки, линзы вы можете носить закупленные ранее линзы
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. миопия редко прогрессирует после 25 лет, но это возможно, если структура соединительной ткани и , соответственно< оболочек глаза к этому предрасполагают. Обязательно постоянное ношение очков с полной коррекцией , чтобы миопия не прогрессировала или контактных линз. Лазерную коррекцию в этом случае делать не нужно
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Миопия спрогрессировала т.е увеличилась пзо, т е глаз вытянулся. Оптическая ось стала длиннее.
Я это объясняю ослаблением соединительной ткани (склера относится к соединительной ткани и состоит из коллагена) а во время беременности/родов повышается внутрибрюшное давление, идёт давление на глаза и склера тянется (слабая).
Рекомендую вам принимать коллаген курсами в суточной дозировке 5 г.
Очки носите для дали по переносимости.
Лазерную коррекцию в 42 года не рекомендую делать
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо! Коллаген любого типа?
А зарядка для глаз в течении дня ? Не имеет противопоказаний?
И вообще , есть ли шанс хоть чуточку поправить ?
Офтальмолог
Коллаген любого типа, но рыбный лучше усваивается.
Зарядку делать можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Улучшение зрения
9 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Подобрать к. линзы
28 февраля 2023
Олег
Вопрос закрыт
Постоянно болит животик у 3-х месячного малыша
24 октября 2023
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Халязион или нет,лечение
4 декабря 2023
Григорий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Покраснел глаз, ощущение инородного тела
17 декабря 2024
ivan, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома