Помогите разобраться с обследованием — вопрос №1564648
Анонимный пользователь
154 просмотра
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Посмотрите, пожалуйста, протоколы УЗИ сосудов шеи от 11.11.21., и от 13.09.23. Почему увеличился размер атеросклеротических бляшек, я ведь постоянно приминаю Розувастатин, сначала принимала 20 мг. потом врач уменьшила дозу до 10 мг. В апреле текущего года сдавала кровь на липидный обмен, показания в норме. Жирное, копчёное не ем, но, строгой диеты не придерживаюсь, мне ее и не назначали. Кушаю много овощей и фруктов, ягод, белые грибы, зелёный чай. Второй вопрос, извините, что так много вопросов. Нужно ли мне делать операцию на правой ноге, минифлебэктомию, или можно обойтись ношением эластичного компрессорного чулка? Очень жду ответ, волнуюсь, не знаю, что делать, к сосудистому хирургу записана на конец месяца.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Это нормальное течение атеросклероза, он не всегда реагирует на статины. Кроме статинов важно вести активный образ жизни, соблюдать режим питания, а если курите - обязательно бросить. Также важно оценить липидограмму повторно,и , возможно, скорректировать терапию. Из препаратов кроме статинов важно принимать Ацетилсалициловую кислоту (Кардиомагнил, тромбо асс). Насчёт варикоза - можно сделать операцию. Если не хотите, можно носить чулки, но это нужно делать ежедневно постоянно, особенно при нагрузке)
Уважаемый Алексей Владимирович, большое спасибо за ответ. Я, начала принимать Розувастатин 20 мг. Ацетилсалициловую кислоту мне нельзя принимать из- за больного желудка( ГЭРБ, гастрит). Я, на постоянной основе принимаю Рабепразол 10 мг. Что мне сейчас начать принимать Кардиомагнил, или Тромбо Асс? Какой придерживаться диеты? Я не ем жирное, копчёное. Что ещё нельзя кушать?
Вместо ацетилсалициловой кислоты можно принимать клопидогрел, он менее опасный. По диете: преобладание овощей и фруктов, богатых клетчаткой, белая рыба, нежирное мясо, отказ от колбас и субпродуктов
Уважаемый Алексей Владимирович, большое спасибо за ответ. Завтра же куплю клопидогрел и начну принимать. Подскажите, в какой дозе и сколько раз в день, каким курсом? И, ещё, хочу уточнить, чулки носить постоянно, или при физической нагрузке?
Уважаемый Алексей Владимирович, большое спасибо за консультацию! Извините, что задаю так много вопросов, но, пожалуйста, ответьте, голова у меня болит из- за атеросклероза? И можно ли затормозить рост бляшек, или уменьшить их? Мне очень тревожно, может мне нужно принимать какие - нибудь антидепрессанты, или что- то вроде паксила?
Здравствуйте! Насчёт антидепрессантов не могу Вам ответить, это не мой профиль Насчёт атеросклероза - бляшки в сонных артериях действительно есть, но они обычно нарушают кровоток только тогда, когда достигают 70%. В этом случае будет показана операция.
Уважаемый Алексей Владимирович, большое спасибо за ответ! Ответьте, пожалуйста, бляшки могут рассосаться, если я буду соблюдать Средиземноморскую диету, принимать статины, клопидогрел, гулять не менее 30 мин. в день? И ещё , подскажите пожалуйста, по какой причине бывает больно наступать на пятки, особенно левая нога( на ней в 2015 г. была проведена операция, порвала ахиллово сухожилие, сшивали.)
Бляшки не рассосутся, нет таких препаратов. Но рост их можно замедлить, кроме того эти меры позволят снизить риски инфаркта и инсульта. По поводу жалоб на боль в пяточной области лучше обратиться к травматологу.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Владимирович! Подскажите, пожалуйста, УЗИ - 100% точный результат обследования? Может быть так, что КТ покажет другие размеры бляшек? Есть смысл сделать КТ шеи?
Здравствуйте, уважаемый Алексей Владимирович, большое спасибо за ответ. Извините, ещё вопрос, мне сладкое совсем нельзя, даже в чай, в каши сахар не добавлять? И можно ли мне солёное, рыбу, например?
Можно в разумных пределах. Если постараться всегда немного недосаливать пищу, со временем количество употребляемой соли уменьшится. То же самое с сахаром.
Уважаемый Алексей Владимирович, огромное спасибо Вам, за ответы, неравнодушие и помощь! Извините, ещё один вопрос, третий день болит левая нога( икра), на ней нет варикоза, он у меня на первой ноге. Подскажите, может болеть из- за того, что увеличили дозу Розувастатина до 20 мг.? Ещё хочу добавить, что на левой ноге в 2015 г. была операция , разрыв ахиллово сухожилия, сшивали.
Если раньше при приеме 20 мг препарата боли в мышцах не было, то, скорее всего, это не связано. Если симптомы сохранятся, появится боль в других мышцах, надо будет сдать биохимический анализ крови и обратиться к врачу. Возможно, придется менять препарат
Уважаемый Алексей Владимирович, огромное спасибо за ответ! Здоровья Вам и Вашим близким! Пусть в Ваш дом стучатся только хорошие люди, интересные события и добрые вести!
Здравствуйте! К сожалению, рассосать эти бляшки невозможно, статины лишь притормаживают их нарастание. Ваша основная задача это соблюдать средиземноморскую диету, принимать статины под контролем холестерина и липидных фракций 1 раз в 3 месяца, вести активный образ жизни: ходить не менее 10000 шагов в сутки, и выполнять УЗИ сосудов шеи 1 раз в 6 месяцев. Если сужение вдруг будет более 70%, тогда будет показана операция. В плане варикоза, можно провести плановую операцию, лучше лазерную с минифлебэктомией или, если не хочется оперироваться, тогда обязательно нужно носить компрессионный трикотаж чулки 2 класс ежедневно с утра и до вечера, чтобы снизить риск возможных осложнений.
Уважаемый Дмитрий Степанович, большое спасибо за ответ! То есть, бляшки не уменьшатся, даже если я буду соблюдать Средиземноморскую диету, принимать статины, много двигаться? Мне посоветовали принимать клопидогрел 75 мг. ежедневно, как Вы считаете, мне стоит его принимать? Анализ крови на липидный обмен сдавала в апреле текущего года, уже пора снова сдать анализ крови? Чулки носить , даже если не будет никаких физических нагрузок?
-Именно так, бляшки не уменьшатся, задача сделать так, чтобы они быстро не нарастали. -Клопидогрел лучше принимать -Да, анализы уже пора пересдать и показать терапевту -чулки нужно носить с утра и до вечера вне зависимости от нагрузок, особенно они нужны, когда человек долго сидит или стоит.
Уважаемый Дмитрий Степанович, большое спасибо за ответ! У меня почти постоянно болит голова в области затылка, как Вы считаете, это из- за атеросклероза, или шейного остеохондроза? Сейчас принимаю налгезин 275 мг.2р/д.
Это с высокой долей вероятности не связано с атеросклерозом, скорее всего есть какие-то неврологические причины( одна из возможных - остеохондроз шейного отдела позвоночника), с которыми должен разобраться невролог после очного осмотра.
Уважаемый Дмитрий Степанович, большое спасибо за ответ! Лечусь у невролога, постоянно назначает лечение, ненадолго помогает, через некоторое время боль возвращается. Дмитрий Степанович, УЗИ 100% точный результат обследования? Может быть так, что КТ покажет другие размеры бляшек? Есть смысл сделать КТ шеи?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
