Что с результатами анализов? — вопрос №1564888

Question

Что с результатами анализов? — вопрос №1564888

Поля, Курск

140 просмотров

15 сентября 2023

обращалась к дерматологу по проблеме высыпаний с 12 лет. врач назначил анализы(фото ниже) выяснились дефициты вит Д и ферретина(сейчас пью). так же по ее рекомендации посетила гинеколога, был сдан мазок, цитология, сделано узи малого таза и половые гормоны(3 день м.ц.).с циклом были проблемы с 18 по 19 лет, полтора года шли не регулярно, скудно, было что отсутствовали по 3 мес. так же были сильные высыпания на лице. на данный момент цикл регулярный длится 34, 29, 31, 36, 27,39 дней. месячные длятся 7 дней, обильно, первые 3 дня болезненны. что предпринимать дальше? подскажите пожалуйста

Возраст: 23

Вопрос закрыт

акне

месячные

сильное высыпание

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Поля, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, избыточное оволосение, как мне кажется, имеется. после 18 лет появились волоски на лице длинные, но белые. рост 170 вес 59

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Под избыточным оволосением подразумеваются жесткие черные стержневые волосы, не пушковые)

Вам можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом, если Вас и именно высыпания беспокоят. Например, Ярину или Белару.

Пожаловаться

Поля, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, пила коки 8 мес(линдинет, медиана, зоэли) первые два кок не подошли была тошнота, болезненность в груди, обильность и длительность месячных не изменилась. на зоэли месячные были 3 дня безболезненные и необильные, но была головная боль, поэтому перестала их пить..теперь боюсь снова прибегать к кокам

Пожаловаться

Поля, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, кожа и правда стала намного чище, но как отменила вернулось все. дерматолог назначает системные ретиноиды, но из за гормональных проблем возможно и после курса ретиноидов будут обострения акне

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Я бы все- таки рекомендовала еще попробовать хотя бы Ярину.
Если и этот кок не подойдет, то в качестве лечения акне пробовать либо ретиноиды, либо антиандрогены. У антиандрогенов эффект только на период приеме, у ретинотдов эффект может сохраняться гораздо дольше.
Но только обе эти группы препаратов не решают проблему с обильными и болезненными менструациями. Если Ярина так же не подойдет, можно попробовать внутриматочную систему Мирену.

+ 1

Пожаловаться

Поля, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое за подробные ответы!

Пожаловаться

Поля, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо
большое!

Пожаловаться

Поля, 16 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, оак прикрепила. со сном проблем не никаких сплю замечательно, стрессы есть но не сказала бы, что серьезные., коки не хочу принимать, был плохой с ними опыт

Пожаловаться

Поля, 16 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, циклоденон в любой день м.ц. можно начинать принимать?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

ПО крови все нормально. лейкоциты в норме. Рисков по аутоиммуным заболеваниям не увидела.
Циклодинон можно начинать использовать в любой день. Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут, утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (100-200 мл).

+ 1

Пожаловаться

Поля, 16 сентября 2023

Клиент

Вера Николаевна, поняла, спасибо вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышеный тестостерон

1 ответ

30 декабря 2018

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Как вызвать месячные раньше срока

5 ответов

17 июля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Отмена Диане-35

3 ответа

18 сентября 2022

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Выделения после родов

5 ответов

30 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T22:11:18+03:00

Здравствуйте! По жалобам и по результатам анализов (повышен тестостерон+ мультифолликулярные яичники по узи), у Вас с огромной вероятностью СПКЯ. Пролактин тоже может повышаться при СПКЯ.

Сейчас беспокоит именно акне, избыточно оволосения на теле, выпадения волос на голове нет?
Какой рост и вес?

Мазок на цитологию в норме, атипических клеток не выявлено.

Accepted Answer · 2023-09-15T23:13:59+03:00

Здравствуйте.
По результату анализа на гормоны есть повышение тестостерона. Клинически значимым является только свободный тестостерон.
Учитывая регулярность менструации, такие цифры коррекции не требуют.
Пролактин, если это первый анализ, следует пересдать ещё один раз по все правилам.
Если он снова повышен, корректировать Достинексом
По УЗИ поликистоз яичников, но опять же, учитывая регулярную менструацию, как то лечить гормонами его не нужно.

Учитывая все ваши жалобы и результаты анализов из вариантов либо купировать кожные изменения ретиноидами, как предложил вам дерматолог.
Либо подобрать гормональный контрацептив. Это покроет обильные менструации, кожные проявления, болезненные месячные.
Помните, что первые 3 месяца приёма это адаптация к препарату, затем побочные эффекты проходят.

Цветкова Вера Николаевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T10:41:55+03:00

Добрый день!
ПО анализам у вас есть признаки гиперандрогении (повышенный тестостерон), что вызывает высыпания на лице.
Вся ситуация в целом имеет место СПКЯ по признакам. НО СПКЯ-это диагноз исключения в первую очередь. А у вас повышен пролактин, причем гормонально-активный, который тоже дает повышение андрогенов(тестостерона). Также у вас есть повышение кортизола(гормона стресса), который тоже способствует повышению тестостерона. Сама цифра кортизола небольшая, что больше говорит о стрессовом факторе.
Как вы спите по ночам? Есть ли у вас стрессы?
Я не сторонник по всем причинам назначать КОК. ЕСли вам нужна контрацепция, то можно назначить КОК с антиандрогенным эффектом. Но это не лечение, а маскировка проблемы. Это разные вещи. В плане повышенного пролактина можно для начала использовать не достинекс, а пробовать циклодинон на 3 месяца. Он тоже обладает действием, снижающим пролактин, но в меньшей степени. Цифры у вас не высокие для достинекса. Если эффекта на циклодиноне не будет, то переходить на достинекс.
Анализ крови общий давно сдавали?