Кальпротектин 235

Анна Никулина17 Сентября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

6 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин повышен умеренно, на фоне приёма ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) небольшое повышение тоже возможно. Но в целом, ситуация не критичная. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Далее после санации необходимо пересдать кальпротектин в динамике.

Екатерина Мымрина17 Сентября 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Да, действительно Нексиум способствует повышению кальпротектина .
Но он у вас повышен не критично , такое повышение характерно для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр

При положительном результате или если у вас в городе не делают , такой анализ , то обсудить с доктором очно следующее лечение , после которого сделать контроль кальпротектина :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 Капс 1 раза в день 14 дней

Марина Гвоздева17 Сентября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

51 798 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин повышен некритично. Нексиум не влияет а повышение показателя. В какой дозировке принимаете Нексиум? Как давно беспокоят проблемы со стулом и дискомфорт в животе? Сем связываете дебют заболевания?

Сара Мирзаева17 Сентября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

2 072 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Не критично. Как прием препаратов группы ИПП, так и наличие эрозивно-язвенных процессов верхних отделов ЖКТ могут повлиять на результат.

Следует так же пройти дообследование:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой

Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней.

Через 1-2 недели после лечения пересдать кальпротектин.

Елена Худякова19 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Повышение кальпротектина небольшое. Значимым считается повышение более 250.
Ваши цифры могут быть повышены на фоне наличия СИБР или приема Нексиума.
С учётом Ваших жалоб рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По поводу лечения эрозий пищевода посоветовала бы Вам добавить некоторые препараты, чтобы лечение было более эффективным:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам кальпротектина необходимое дообследование Вам порекомендовала, в зависимости от результатов будем определяться с дальнейшей тактикой.