Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин 235 — вопрос №1566822

1032 просмотра

Сдала кальпротектин - 235. Это очень много? онко маркеры все в норме, колоноскопию пройти не могу даже во сне из за спаек. Беспокоит дискомфорт в животе и частый стул иногда, не понос , скрытая кровь отрицательная, узи брюшной полости в N, по гастроскопии эрозии пищевода и гастрит, принимаю Нексиум ( из за него может кальпротектин повысится)?
Очень большая тревожность
Заранее спасибо за ответ

Возраст: 51

Хронические болезни: Астма Гипертония Срк (?) Хронический внутренний геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен умеренно, на фоне приёма ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) небольшое повышение тоже возможно. Но в целом, ситуация не критичная. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Далее после санации необходимо пересдать кальпротектин в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, попробую сдать на СИБР

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Дообследуйтесь, пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Да, действительно Нексиум способствует повышению кальпротектина .
Но он у вас повышен не критично , такое повышение характерно для СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр

При положительном результате или если у вас в городе не делают , такой анализ , то обсудить с доктором очно следующее лечение , после которого сделать контроль кальпротектина :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 Капс 1 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен некритично. Нексиум не влияет а повышение показателя. В какой дозировке принимаете Нексиум? Как давно беспокоят проблемы со стулом и дискомфорт в животе? Сем связываете дебют заболевания?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не критично. Как прием препаратов группы ИПП, так и наличие эрозивно-язвенных процессов верхних отделов ЖКТ могут повлиять на результат.

Следует так же пройти дообследование:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой

Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней.

Через 1-2 недели после лечения пересдать кальпротектин.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Повышение кальпротектина небольшое. Значимым считается повышение более 250.
Ваши цифры могут быть повышены на фоне наличия СИБР или приема Нексиума.
С учётом Ваших жалоб рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По поводу лечения эрозий пищевода посоветовала бы Вам добавить некоторые препараты, чтобы лечение было более эффективным:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам кальпротектина необходимое дообследование Вам порекомендовала, в зависимости от результатов будем определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный кальпротектин
18 мая 2020
Янина
Вопрос закрыт
Клостридиальный (?) колит
25 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь Крона/онкология?
23 января 2022
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...