Консультация терапевта /

Ком в горле — вопрос №2018447

327 просмотров

Не знаю даже как описать проблему, началось в феврале примерно, просто как будто ком в горле, постоянный постназальный затек, периодически при гоубоком вдохе першит горло и хочется покашлять(именно при глубоком вдохе) и когда кашляю кашель лающий (прям в груди слышится) сатурация 98-100, температуры нет, кашель я вызываю сама, как будто хочется прокашляться, но такого чтоб это был рефлекторный кашель как при болезнях нет.. еще с утра стала замечать при первом глубоком вдохе как будто расправляются сжатые легкие, не знаю как описать состояние, как будто что то растягивается внутри когда делаю глубоки вдох именно после сна, в течении дня этого нет.. периодически побаливает спина как при остеохондрозе, делала анализы крови, все в норме, кроме железа, его прокапала, была у терапевта, шумов и хрипов она не услышала, вот последние два дня прям когда покашливаю прям слышу как хрип из нутри, настоящий бронхитный кашель, но опять же я его сама вызываю … аж до паники, боюсь что это какой нибудь рак легких и т.п, какие анализы сдать и какой врач занимается данной проблемой?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит(гэрб)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализы, которые Вы сдавали.
Рентген/кт легких не делали?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, анализы прикрепила, завтра хочу сделать кт грудной клетки , не знаю может ди быть еще что то подобное от остеохондроза например? Потому что у меня точно остеохондроз шейного есть, делала мрт не так давно, по кт грудной что нибудь будет видно интересно
Терапевт
По анализам выраженный железодефицит. При снижении железа так же часто есть жалобы на ком в горле.
Воспалительных изменений нет.
Скажите, Вы не курите, работа не связа с вдыханием проф вредностей, есть аллергии?
Клиент
Вероника Андреевна, сигареты не курю баловалась электронаками , но без фанатизма и то неск месяцев, в январе совсем перестала их использовать, железо у меня всегда проблемное но такие симптомы и такое продолжитедьное время никогда не быдо, железо прокапала феринжект, сейчас должно быть в норме, пересдам анализ через 2 недели
Терапевт
Сделайте кт грудной клетки, по возможности - спирометрию и необходима консультация пульмонолога, если будут изменения.
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила результаты кт, вроде все хорошо
Терапевт
Да, все хорошо.
Нужен осмотр Лора и проведение ларингоскопии.
Планово советую сделать спирометрию и исключить бронхообструкцию.
Фгдс так же стоит пройти снова, уточнить состояние кардиального сфинктера.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Валерия.

При гэрб происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это очень часто сопровождается кашлем.Какие -то еще жалобы со стороны жкт есть?Отрыжка,изжога,боли в эпигатрии?
Принятый ответ
Клиент
Александра Сергеевна, обычно у меня изжога, но я пропила курс нексиума, и все проходило, а именно эти симптомы оставадись, сейчас тоже пью нексиум второй день, т.к подумала что это лфр, но улучшений нет, стараюсь и диету соблюдать и не наклоняться после еды
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.Фгдс я бы все же порекомендовала сделать в плановом порядке с последующей очной консультацией гастроэнтеролога.
описываемые жалобы на чувство «расправления» легких по утрам вполне возможно связано с остеохондрозом грудного отдела позвоночника .

Я просмотрела Ваши анализы.У вас железодефицитная анемия 1ст и очень низкий ферритин.Это требует приема препаратов железа.Рекомендую Тотему по 1ампуле 2р в сутки (предварительно растворить препарат в воде или апельсиновом соке,пить через трубочку),через месяц контроль общего анализа крови и ферритина.ферритин нужно поднять минимум до 30.

Холестерин еще немного повышен.Тут из рекомендаций соблюдение средиземноморской диеты и можно препараты омеги курсами (омакор по 1т 1мес)
Клиент
Александра Сергеевна, поняла, спасибо, железо восстановила, анадизы сдам через две недели, сделала феринжект 2 капельницы, а от остеохондроза магний помогает? Кашель вот пугает такой, как будто какое то воспаление есть, и при глубоком вдохе как то неприятно
Терапевт, Кардиолог
Магний конкретно от остеохондроза не поможет,но принимать его можете,он хорошо влияет на нервную систему.
Остеохондроз если сейчас не в обострении (нет выраженной боли),то таблетки не нужны.только лфк,лежать на коврике с иголочками (аппликатор Кузнецова)
Терапевт
Валерия, здравствуйте

Ком бывает при:
-ГЭРБ, рефлюкс- эзофагите, как внепищеводное проявление, его можно увидеть на ФЭГДС.
-при заболеваниях лор органов, посетить очно лор врача.
- при кистах, узлах на щитовидной железе).
Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

Пока можно:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).


Посетите ЛОРа, сделайте узи щитовидной железы, если по ним норма- ФЭГДС пройти нужно будет
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, сегодня сделал кт, результаты прикрепила, хочу посетить лора, и сделать обследование носа и гортани, потом уже тогда к гастроэнтерологу
Терапевт
Валерия, здравствуйте.
По КТ все в порядке у вас.
План действий правильный, хороший?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Вы описываете аллергические проявления , рекомендую сдать риноцитограмму ( определиться какая флора на слизистой носа - бактериальная или аллергическая). Также кровь на иммуноглобулин Е и ЭКБ( определимся с уровнем аллергена в крови)
Также спирограмму с сальбутамолом( посмотрим функциональные способности лёгких и определимся с диагнозом бронхиальной астмы ( единственный метод которым можно либо исключить либо подтвердить диагноз). На данный момент рекомендую принять таб Цетрин 10 мг 1 раз в день + до обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Проведите спирометрию.
Принимайте супрастин 1т 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и признаки гиперхолестеринемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучил ком в горле
3 октября 2020
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Почему болит грудь
9 декабря 2023
Резида
Вопрос закрыт
Сильная боль в рёбрах.
16 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала