Консультация терапевта /

Ком в горле — вопрос №2018447

293 просмотра

Не знаю даже как описать проблему, началось в феврале примерно, просто как будто ком в горле, постоянный постназальный затек, периодически при гоубоком вдохе першит горло и хочется покашлять(именно при глубоком вдохе) и когда кашляю кашель лающий (прям в груди слышится) сатурация 98-100, температуры нет, кашель я вызываю сама, как будто хочется прокашляться, но такого чтоб это был рефлекторный кашель как при болезнях нет.. еще с утра стала замечать при первом глубоком вдохе как будто расправляются сжатые легкие, не знаю как описать состояние, как будто что то растягивается внутри когда делаю глубоки вдох именно после сна, в течении дня этого нет.. периодически побаливает спина как при остеохондрозе, делала анализы крови, все в норме, кроме железа, его прокапала, была у терапевта, шумов и хрипов она не услышала, вот последние два дня прям когда покашливаю прям слышу как хрип из нутри, настоящий бронхитный кашель, но опять же я его сама вызываю … аж до паники, боюсь что это какой нибудь рак легких и т.п, какие анализы сдать и какой врач занимается данной проблемой?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит(гэрб)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите анализы, которые Вы сдавали.
Рентген/кт легких не делали?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, анализы прикрепила, завтра хочу сделать кт грудной клетки , не знаю может ди быть еще что то подобное от остеохондроза например? Потому что у меня точно остеохондроз шейного есть, делала мрт не так давно, по кт грудной что нибудь будет видно интересно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам выраженный железодефицит. При снижении железа так же часто есть жалобы на ком в горле.
Воспалительных изменений нет.
Скажите, Вы не курите, работа не связа с вдыханием проф вредностей, есть аллергии?
Клиент
Вероника Андреевна, сигареты не курю баловалась электронаками , но без фанатизма и то неск месяцев, в январе совсем перестала их использовать, железо у меня всегда проблемное но такие симптомы и такое продолжитедьное время никогда не быдо, железо прокапала феринжект, сейчас должно быть в норме, пересдам анализ через 2 недели
Терапевт
Сделайте кт грудной клетки, по возможности - спирометрию и необходима консультация пульмонолога, если будут изменения.
Клиент
Вероника Андреевна, загрузила результаты кт, вроде все хорошо
Терапевт
Да, все хорошо.
Нужен осмотр Лора и проведение ларингоскопии.
Планово советую сделать спирометрию и исключить бронхообструкцию.
Фгдс так же стоит пройти снова, уточнить состояние кардиального сфинктера.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Валерия.

При гэрб происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это очень часто сопровождается кашлем.Какие -то еще жалобы со стороны жкт есть?Отрыжка,изжога,боли в эпигатрии?
Принятый ответ
Клиент
Александра Сергеевна, обычно у меня изжога, но я пропила курс нексиума, и все проходило, а именно эти симптомы оставадись, сейчас тоже пью нексиум второй день, т.к подумала что это лфр, но улучшений нет, стараюсь и диету соблюдать и не наклоняться после еды
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.Фгдс я бы все же порекомендовала сделать в плановом порядке с последующей очной консультацией гастроэнтеролога.
описываемые жалобы на чувство «расправления» легких по утрам вполне возможно связано с остеохондрозом грудного отдела позвоночника .

Я просмотрела Ваши анализы.У вас железодефицитная анемия 1ст и очень низкий ферритин.Это требует приема препаратов железа.Рекомендую Тотему по 1ампуле 2р в сутки (предварительно растворить препарат в воде или апельсиновом соке,пить через трубочку),через месяц контроль общего анализа крови и ферритина.ферритин нужно поднять минимум до 30.

Холестерин еще немного повышен.Тут из рекомендаций соблюдение средиземноморской диеты и можно препараты омеги курсами (омакор по 1т 1мес)
Клиент
Александра Сергеевна, поняла, спасибо, железо восстановила, анадизы сдам через две недели, сделала феринжект 2 капельницы, а от остеохондроза магний помогает? Кашель вот пугает такой, как будто какое то воспаление есть, и при глубоком вдохе как то неприятно
Терапевт, Кардиолог
Магний конкретно от остеохондроза не поможет,но принимать его можете,он хорошо влияет на нервную систему.
Остеохондроз если сейчас не в обострении (нет выраженной боли),то таблетки не нужны.только лфк,лежать на коврике с иголочками (аппликатор Кузнецова)
Терапевт
Валерия, здравствуйте

Ком бывает при:
-ГЭРБ, рефлюкс- эзофагите, как внепищеводное проявление, его можно увидеть на ФЭГДС.
-при заболеваниях лор органов, посетить очно лор врача.
- при кистах, узлах на щитовидной железе).
Рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы.
- Так же может быть нейрогенный ком, вследствие тревожных состояний, после стресса.

Пока можно:
Полоскать горло любым раствором(ротокан/хлоргексидин 0,05%,фурацилин).
Пить жидкость- расчет 30 мл на кг массы тела в сутки.
За часа три до сна не кушайте, питание дробное, приподнять подушку, вообще желательно головной конец кровати (если это рефлюкс-ГЭРБ- поможет).
Препараты магния можно любые, например, магний в форме раствора-1,5 ст.ложки на стакан воды * 1 раз в день (если нейрогенный ком- успокоит).


Посетите ЛОРа, сделайте узи щитовидной железы, если по ним норма- ФЭГДС пройти нужно будет
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, сегодня сделал кт, результаты прикрепила, хочу посетить лора, и сделать обследование носа и гортани, потом уже тогда к гастроэнтерологу
Терапевт
Валерия, здравствуйте.
По КТ все в порядке у вас.
План действий правильный, хороший?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Вы описываете аллергические проявления , рекомендую сдать риноцитограмму ( определиться какая флора на слизистой носа - бактериальная или аллергическая). Также кровь на иммуноглобулин Е и ЭКБ( определимся с уровнем аллергена в крови)
Также спирограмму с сальбутамолом( посмотрим функциональные способности лёгких и определимся с диагнозом бронхиальной астмы ( единственный метод которым можно либо исключить либо подтвердить диагноз). На данный момент рекомендую принять таб Цетрин 10 мг 1 раз в день + до обследования.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Проведите спирометрию.
Принимайте супрастин 1т 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и признаки гиперхолестеринемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по лечению и диете после ФГДС
29 апреля 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Лающий кашель и хрипы при выдохе
25 декабря 2022
Анна, Магадан
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство, ком в горле
21 июля 2024
julee2003@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия