Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите у меня пищевод Баррета — вопрос №1567755

190 просмотров

Добрый вечер, по итогам гастроскопии врач ничего не написала про пищевод Баррета, обнаружили только две эрозии пищевода, по итогам биопсии формулировка - при условии взятия биопсии выше кардиоэзофагиалтного перехода - картина пищевода Баррета

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Пищевод Баррета (ПБ) — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую кишечника.

В вашем случае прогноз благоприятный, так как нет дисплазии.

Для снижения риска прогрессирования пищевода Барретта (ПБ) рекомендуют обязательно:
1. Антирефлюксный режим;
2. Прием препаратов !;
3. Ежегодная эндоскопическая и гистологическая динамика (ФГДС+биопсия).
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 2мес,далее 20мг\сут 2мес,далее 10мг\сут постоянно(!).

ФГДС с биопсией 1 раз в 3 года!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, а это точно уже пищевод Баррета?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
по результату биопсии да, описывают метаплазию без дисплазии, что очень важно. Данное состояние наблюдается. Пищевод Барретта - это не равно рак, это более тщательное наблюдение и лечение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По биопсии у вас да , пищевод Баррета .
Необходимо пройти лечение ( обсудить очно с доктором ) :
Разо 20 мг 2 раза в день 4 Недели , далее разо 20 мг утром 4 недели
Ганатон 50мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не Ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Нормолизация масса тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
По результатам биопсит у Вас подтвержденный пищевод Баррета. Но форма легкая - так как отмечается только метаплазия без дисплазии.
Рекомендации при такой гистологии:
1. Прием ИПП длительными курсами, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак на 3 месяца.
Дополнительно с ИПП необходимо в течение 1го месяца принимать препараты Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели + Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
2. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
Спать с приподнятым изголовьем кровати.
После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Нормализация массы тела, если есть избыток.
3. Контроль ЭГДС 1 раз в год с биопсией.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, почему его размеры не указаны по результатам гастроскопии?
Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, результат ЭГДС.
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод Барретта и грыжа пищевода
3 октября 2018
Ольга, Краснодар
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета
16 апреля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты
11 июля 2022
Семён, Самара
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета
12 июля 2022
Наталья, Орск
Вопрос закрыт
Пищевод баррета, расшифровка биописии
16 июня 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий