Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте. Со вчерашнего дня есть дискомфорт в правом подреберье: тянуще-ноющая боль четко в боку, которая немного отдает спереди, больше к спине, иногда кажется как будто отдает в поясницу и пах, так же справа. Подумала сначала, что желчный пузырь, сделала узи, там все в порядке. Так же посмотрели почки, тоже в норме. Врач узист предположила, что это межреберная невралгия или что то с позвоночником, так как маленький ребенок и я постоянно ношу его на руках. Из симптомов больше ничего особенного нет, единственное с утра немного подташнивало. Результаты узи, а так же ОАК прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложенные обследования в норме, рекомендую сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ, амилаза, глюкоза, холестерин), СРБ , при болях спазмолитик но- шпа 40 мг 3 р/ д раза в день, исключить жирную жареную пищу!
Вита Григорьевна, здравствуйте. Но шпу можно на гв?
Да, можно!
Вита Григорьевна, сдала сегодня биохимию, могли бы посмотреть?
Посмотрела все хорошо у Вас нет функция печени и жёлчного пузыря не нарушена.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК воспаления нет. Только признаки латентного дефицита железа ( снижен один из показателей содержания гемоглобина в эритроцитах) и малого употребления жидкости( немного повышен гематокрит). По узи патологии не найдено.
Учитывая, что боль в пах отдает и подташнивает, все-таки стоит почечную проблему исключить. Сдать ОАМ. Цвет мочи не менялся? К терапевту не ходили? При наклонах, поворотах боль ге становится сильнее?
Наталья Викторовна, к терапевту, к сожалению пока не попала. Моча как обычно, никаких изменений не было. Боль чуть чуть сильнее когда ребенка качаю, но незначительно.
Сдайте мочу на наличте молей, микрогематурии, в плане так же кровь на ферритин ( он должен быть не менее 30, в идеале равен весу) .
С ОАМ посетите терапевта для полноценного осмотра: пальпации живота, паравертебральных зон, межреберий. По необходимости он отправит к неврологу , если данных за заболевания внутренних органов не найдет.
При болевом синдроме допустим прием но-шпы/дротаверина 40 мг 2 таб до 3 р д с оценкой эффекта
Наталья Викторовна, сдала сегодня биохимию, могли бы посмотреть? оам пока нет возможности сдать, критические дни
По бх крови все хорошо. Да, в критические дни не надо сдавать мочу.
Сегодня как дела? Пробовали прием спазмолитиков? Возраст у ребенка какой?
Наталья Викторовна, ребенку 9 месяцев, пока не пила ничего, по боли пока так же
Попробуйте принять дротаверин/но-шпу 40 мг 2 таб. Если через час эффекта не будет, то ибупрофен/нурофен с оценкой эффекта через час.
Если боль от полого органа внутри, то гладкомышечная ткань расслабится, боль уменьшится/ пройдет
Ибупрофен же больше влияет на боль от мышц тела, позвоночника по эффекту отпишитесь пожалуйста
Наталья Викторовна, здравствуйте. Выпила вчера ибупрофен, боль ненадолго ушла, но затем вернулась. Но шпу побоялась пить, так как на е лактация написано, но нельзя на гв. Боль стала отдавать в поясницу и немного пах.
Так же сегодня был достаточно мягкий стул (не диарея). Может ли это быть из за того, что я неделю назад пропила курс Энтерола?
Проблема с ношпой заключается в том, что о ней мало сведений в международных справочниках по совместимости лекарств и лактации. Возможно, принимать его безопасно.
Согласно форуму АКЕВ( там тоже можно уточнить информацию про совместимость с ГВ) :Но-шпа во время лактации принимается с осторожностью, может проникать в грудное молоко. Однократный прием возможен, но если нужно принимать постоянно, то лучше подобрать какое-то другое лекарство.
Выдержки из статей:'Согласно форуму Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию о влиянии препаратов на плод в период беременности и на ребёнка в период лактации Но-шпа разрешена при грудном вскармливании. Эту же информацию подтверждает справочник Хейла (американский педиатр)'
Заключение: с 2 таблеток но-шпы маловероятно, что у ребенка появятся побочные эффекты. Тем более при беременности препарат активно используют
Среди побочных явлений у энтерола нет послабления стула.
А почему вы его пили?
Наталья Викторовна, в конце августа было подозрение на кишечную инфекцию (тошнота, пару раз диарея, подъем температуры 37,5, по анализу крови повышение соэ и моноцитов)
Поняла вас. Понаблюдайте еще за этими симптомами. При поворотах так же болит как и другие дни? Наклонах?
Наталья Викторовна, да, все точно так же. Выпила но шпу, боль в пах перестала отдавать
Наталья Викторовна, но в боку все так же тянет и отдает в спину
Насколько сильные сейчас ощущения от 0 до 10 баллов?
Если 5 и более попробуйте спину смазывать ибупрофеном/нурофеном гелевой формой. Сдайте мочу, как менструация пройдет. Если она хорошая, то консультация невролога. При невозможности посетить его в ближайшее время-терапевта очно.
Если боль очень сильная или выраженная, то сдачи анализов не стоит ждать тогда, обратиться очно так, чтобы посмотрели хотя бы вживую
Наталья Викторовна, боль не сильная, ноющая, максимум на 3
Поняла. Если прям мешает, что постоянно, попробуйте местно гели. Оцените с них эффект. А дальше по плану. Сдать мочу;/- если норма, то неврологу. Если боль сильнее станет, то, не принимая обезболивающего ( можно смазать картину) - очная консультация терапевта в речение суток, Если мочу не дождетесь. Он очно посмотрит, решит вопрос о первичном лечении, необходимости консультации смежных специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для причины болей - общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий белок).
По результатам общего анализа крови вероятен дефицит железа, для уточнения - анализ крови на ферритин.
Сергей Николаевич, сдала сегодня биохимию, могли бы посмотреть?
Здравствуйте.
Да, прикрепите результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, уже прикрепила
Исходя из результатов анализов наиболее вероятная причина болей - неврологическая, как вариант межреберная невралгия или остеохондроз позвоночника, для уточнения - консультация невролога. Для купирования болей - нейродикловит по 1 таб 2 раза в день после еды в течение 10 дней.
Сергей Николаевич, его можно на гв?
Нет, во время ГВ - нельзя.
На ГВ - только парацетамол при болях.
Принятый ответ
Здравствуйте. В ОАК есть признаки скрытого дефицита железа. Рекомендую проверить уровень ферритина. По описанию больше похоже на межреберную невралгию, но рекомендую сдать еще биохимию крови,,так как на УЗИ может и не быть изменений. Сдайте (общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин), ОАМ. Если по обследованиям норма, то данных за органику нет, боль нейропатическая. В таком случае можно принимать Найз 100мг 2р/сут-5дней, Нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, если кормите ребенка грудью можно Парацетамол 500мг 2-3р/сут-3дня..
Оксана Викторовна, сдала сегодня биохимию, могли бы посмотреть?
Добрый день. По анализам почти норма, данных за патологию внутренних органов нет. В ОАК признаки контакта с вирусом(небольшой лимфоцитоз), немного снижены эритроцитарные индексы, возможно есть скрытый дефицит железа, рекомендую сдать кровь на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Болевой синдром усиливается при движении или еды?
Здравствуйте.
Общий анализ крови спокойный.
При наличии дискомфорта в правом подреберье сдайте биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, холестерин, ГГТП, билирубин общий, прямой, непрямой, амилаза, липаза, глюкоза, с-реактивный белок, ферритин).
Если по результатам анализа всё хорошо- посетите невролога.
Мария Алексеевна, сдала сегодня биохимию, могли бы посмотреть?
Здравствуйте. Анализы хорошие. Признаков наличия воспалительного процесса в организме нет. По общему анализу крови-- отклонения незначительные. Организм столкнулся с вирусной инфекцией, есть небольшой относительный лимфоцитоз. И есть признаки латентного железодефицита. Рекомендую кровь на ферритин сдать. В рационе увеличить количество белковой и железосодержащей пищи (говядина, печень, греча...).
С теми симптомами, что вы указали в вопросе, следует обратиться на осмотр к неврологу. Вероятнее всего, защемляются нервные корешки, когда носите ребеночка на руках. Малыш растет, нагрузка увеличивается..
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20217 ответов
- 14 Февраля 20231 ответ
- 12 Августа 202416 ответов
- 14 Января 14 ответов