Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3466527

Что вас беспокоит?

Боль в правом подреберье, желчного нет

Болит в правом подреберье при движении, ходьбе, глубоком вдохе. Боль ощутимая. Желчный удалили 18.09.2024, последнее узи и анализы делала в марте, там все в порядке было. Накануне позавчера чувствовала тошноту, после рвоты стало легче. Вчера после физ нагрузки почувствовала как закололо под правым ребром и сегодня на утро эти ощущения сохранились. Сухость во рту. Кал почти черного цвета (но запора или диареи нет). Как снять спазм и опасное ли это состояние?

30 лет
25 Июля 2025·Просмотров: 405·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае безопасно можно использовать препарат Одекрамон по 200 мг 3 раза в день 1 месяц( применяется при постхолецистэктомическом синдроме, убирает боль и улучшает отток желчи. Строгое соблюдение щадящей диеты.
Но данных недостаточно для установки диагноза. Все же стоит выполнить Фгдс , общий анализ крови, биохимию.
Вероятнее всего состояние связано с нарушением диеты.

Наталья Михайловна, спасибо большое!
еще не указала, что меня ко всему еще раздуло (вздутие живота)

Вздутие тоже может приносить дискомфорт. Можно снять приемом Полисорб или Эспумизан. если этот симптом затянется, тогда нужно будет обследоваться - тест на Сибр, кал на эластазу(функция поджелудочной желез).

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция сфинктера Одди. Функциональное нарушение работы ЖВП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы после холецистэктомии! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии обычно требуется: ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Марина Евгеньевна, спасибо большое!
еще не указала, что меня ко всему еще раздуло (вздутие живота)

к сожалению тут может быть СИБР. Часто развивается на фоне нарушения моторики ЖВП.
Для уточнения обычно рекомендуется: дыхательный водородный тест на СИБР.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такое может быть , как реакция на питание. В таком случае эффективно применение гимекромона 3ираза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, для уменьшения боли возможно использование тримебутин 3раза в день.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами и обратиться на очную консультацию для пальпации живота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.