Консультация проктолога /

Не могу сходить в туалет без боли — вопрос №1569135

660 просмотров

Добрый день
только недавно посещала проктолога, думала был геморрой, в итоге сказал что трещина, назначил лечение(постеризан форте свечи 1р/д+ванночки +офломелид)
3 недели была на лечение, все прошло
Перестала пить лактулозу(без нее нормально не ходила по большому), после чего начались боли при походе в туалет и вылез узел(если это он), уточнила во вложение, сейчас хожу с острой болью, после туалета всегда подмываюсь, острое не ем
Тяжелое приходится поднимать
Мажу мазью релиф
Можете подсказать чем лечить?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области.
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, доброе утро, прикрепила
Хирург
Вы замечали сами что выходит "шишечка" после стула например?
По фото у вас узелок, возможно полип анального канала. Вас смотрели ?ректоскопию делали?
Клиент
Елена Рамильевна, выходит после запоров, нет, записись только через 2 недели, поэтому хотела уточнить тут
Геморрой был лет с 14, так ж после запоров, вылазила шишечка, а потом пропадала
Боль монотонная, острая только во время похода по большому
Хирург
Визуально похоже на полип, необходимо сделать ректороманоскопию для уточнения. Если геморрой есть на данный момент наружного в обострении нет, либо обострение внутри(так же посмотрят на ректоскопии), еще может беспокоит трещина. Трещину к сожалению по фото не всегда видно, необходимо расширить анальный жом и осмотреть(так же посмотрят на ректоскопии).

Лечение к сожалению у заболеваний разное, сейчас назначать что-то пока не совсем логично. На данный момент можно использовать мазь Релиф Про с обезболиванием.
Клиент
Елена Рамильевна, хорошо, спасибо
Хирург
Здравствуйте, Мария
Уточните, пожалуйста, болит в анальном канале или сам узел? Узел плотный? Акт дефекации с кровью?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, болит анальный канал, сам узел если трогаю, просто дискомфорт, плотный, крови нет и не было
Хирург
Мария, я склоняюсь к анальной трещине с бугорком, который трансфлрмиролся в фиброзный полип.
По лечению рекомендации будут следующие. Но Вы должны понимать, что хроническая анальная трещина лечится хирургически, если консервативно не будет эффекта
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.+стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
На бугорок мазь постеризан форте 2р.д 7дн. Не вводите мазь в канал. Свечи и мази с гормонами нельзя при трещине
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, начала принимать аналог детралекса еще вчера, думаю хуже б не стало, но пока оставлю до посещения проктолога, спустя сутки боль при дефекации от этого лекарства уменьшилась.
Вопрос, можно ли удалить этот бугорок хирургически? И можно ли принимать лактулозу или лучше слабительное которое назначили вы?
Постеризан форте свечи оставила после курса лечения, хотя проктолог сказал их можно до 3х недель
И если можете ответить, скажите по поводу хирургического вмешательства, это только вырезать или как то лазером можно?
Хирург
Флеботоник продолжайте.
Лактулозу безусловно можно в качестве обезболивания
Бугорок иссекается с трещиной. Можно сделать как классически скальпелем,, так и лазером. Мне больше нравится классический вариант. После лазера заживает как ожог
Хирург
Постеризан форте нельзя при трещине категорически, там гормоны, которые эту тркщину максимально хронизируют. Любые гормоны не более 7дн.3нед можно просто постеризан
Клиент
Ольга Юрьевна, постеризан форте назначил проктолог, но сказал максимально 3 недели, поэтому и лечилась так
То есть его совсем нельзя?
Я так понимаю хирургическое вмешательство необходимо?
Хирург
Мария, к сожалению, когда есть бугорок трещина расценивается как хроническая.
Поэтому Вы можете пролечится по схеме, возможно трещина заживет и уйдёт в ремиссию, но бугорок останется. И есть риск рецидивирования процесса при нарушении стула
Клиент
Ольга Юрьевна, поняла, спасибо за развернутый ответ, сейчас проконсультируюсь с врачом и напишу что он сказал, уточнить по лечению, если так можно?
Хирург
Мария, конечно, пишите
Клиент
Ольга Юрьевна, в общем врач сказал оперировать, но лучше лазером, объяснил тем что после операции боли не будет
Сказал этот бугорок(сторожевой) показатель то что трещина не зажила
Думаю в скором прооперируюсь, но вопрос как уменьшить болевой синдром при акте дефекации и уточните как себя вести до операции
Просто не всё уточнила и хотела бы услышать другое мнение
Потому что вы прописали, примерно это назначил врач(облепиховые свечи, венотонизирующие, слабительное, обезболивающие)
Хирург
Мария, лечение до операции, полноценный курс, который и обезболит и снимет спазм сфинктера, я Вам выше расписала. Облепиховые свкчи и мази с гормонамт не рекомендую. Не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериемия у онкобольного. Оценка эффективности лечения.
25 октября 2022
Лариса Васильевна
Вопрос закрыт
Уреаплазма
31 января 2023
Даша, Краснодар
Вопрос закрыт
Боли головы. Расшифровка МРТ
3 октября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Эпидемический кератоконъюктивит
30 января
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...