Что вас беспокоит?
Не могу сходить в туалет без боли
Добрый день только недавно посещала проктолога, думала был геморрой, в итоге сказал что трещина, назначил лечение(постеризан форте свечи 1р/д+ванночки +офломелид) 3 недели была на лечение, все прошло Перестала пить лактулозу(без нее нормально не ходила по большому), после чего начались боли при походе в туалет и вылез узел(если это он), уточнила во вложение, сейчас хожу с острой болью, после туалета всегда подмываюсь, острое не ем Тяжелое приходится поднимать Мажу мазью релиф Можете подсказать чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области.
Елена Рамильевна, доброе утро, прикрепила
Вы замечали сами что выходит "шишечка" после стула например?
По фото у вас узелок, возможно полип анального канала. Вас смотрели ?ректоскопию делали?
Елена Рамильевна, выходит после запоров, нет, записись только через 2 недели, поэтому хотела уточнить тут
Геморрой был лет с 14, так ж после запоров, вылазила шишечка, а потом пропадала
Боль монотонная, острая только во время похода по большому
Визуально похоже на полип, необходимо сделать ректороманоскопию для уточнения. Если геморрой есть на данный момент наружного в обострении нет, либо обострение внутри(так же посмотрят на ректоскопии), еще может беспокоит трещина. Трещину к сожалению по фото не всегда видно, необходимо расширить анальный жом и осмотреть(так же посмотрят на ректоскопии).
Лечение к сожалению у заболеваний разное, сейчас назначать что-то пока не совсем логично. На данный момент можно использовать мазь Релиф Про с обезболиванием.
Елена Рамильевна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Уточните, пожалуйста, болит в анальном канале или сам узел? Узел плотный? Акт дефекации с кровью?
Ольга Юрьевна, болит анальный канал, сам узел если трогаю, просто дискомфорт, плотный, крови нет и не было
Мария, я склоняюсь к анальной трещине с бугорком, который трансфлрмиролся в фиброзный полип.
По лечению рекомендации будут следующие. Но Вы должны понимать, что хроническая анальная трещина лечится хирургически, если консервативно не будет эффекта
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её венозного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.+стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
На бугорок мазь постеризан форте 2р.д 7дн. Не вводите мазь в канал. Свечи и мази с гормонами нельзя при трещине
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, начала принимать аналог детралекса еще вчера, думаю хуже б не стало, но пока оставлю до посещения проктолога, спустя сутки боль при дефекации от этого лекарства уменьшилась.
Вопрос, можно ли удалить этот бугорок хирургически? И можно ли принимать лактулозу или лучше слабительное которое назначили вы?
Постеризан форте свечи оставила после курса лечения, хотя проктолог сказал их можно до 3х недель
И если можете ответить, скажите по поводу хирургического вмешательства, это только вырезать или как то лазером можно?
Флеботоник продолжайте.
Лактулозу безусловно можно в качестве обезболивания
Бугорок иссекается с трещиной. Можно сделать как классически скальпелем,, так и лазером. Мне больше нравится классический вариант. После лазера заживает как ожог
Постеризан форте нельзя при трещине категорически, там гормоны, которые эту тркщину максимально хронизируют. Любые гормоны не более 7дн.3нед можно просто постеризан
Ольга Юрьевна, постеризан форте назначил проктолог, но сказал максимально 3 недели, поэтому и лечилась так
То есть его совсем нельзя?
Я так понимаю хирургическое вмешательство необходимо?
Мария, к сожалению, когда есть бугорок трещина расценивается как хроническая.
Поэтому Вы можете пролечится по схеме, возможно трещина заживет и уйдёт в ремиссию, но бугорок останется. И есть риск рецидивирования процесса при нарушении стула
Ольга Юрьевна, поняла, спасибо за развернутый ответ, сейчас проконсультируюсь с врачом и напишу что он сказал, уточнить по лечению, если так можно?
Мария, конечно, пишите
Ольга Юрьевна, в общем врач сказал оперировать, но лучше лазером, объяснил тем что после операции боли не будет
Сказал этот бугорок(сторожевой) показатель то что трещина не зажила
Думаю в скором прооперируюсь, но вопрос как уменьшить болевой синдром при акте дефекации и уточните как себя вести до операции
Просто не всё уточнила и хотела бы услышать другое мнение
Потому что вы прописали, примерно это назначил врач(облепиховые свечи, венотонизирующие, слабительное, обезболивающие)
Мария, лечение до операции, полноценный курс, который и обезболит и снимет спазм сфинктера, я Вам выше расписала. Облепиховые свкчи и мази с гормонамт не рекомендую. Не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201610 ответов
- 11 Ноября 20174 ответа
- 4 Июня 20181 ответ
- 17 Ноября 20182 ответа