О каких патологиях свидетельствует АК — вопрос №1569175

Question

О каких патологиях свидетельствует АК — вопрос №1569175

Ирина, Ростов-на-Дону

195 просмотров

18 сентября 2023

Здравствуйте, доктор. Прошу Вас сказать, что происходит с организмом, исходя из анализов. Какие диагнозы предполагаются.
Вес 106 Где-то рост 172. На уточняющие вопросы обязательно отвечу, если нужно. Сонливость днём, жар периодический, ночью практически не сплю. Тиралиджен справляется с трудом 2 т на ночь. (Невролог) .три дня сна почти нет. Бывает сильно жарко там, где обычному человеку не душно. В прохладе хорошо. У бабушки удалена щз, диабет. У мамы диабет. Благодарю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

расшифровка анализа крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
Субклинический гипотиреоз.
Если вы не планируете беременность ,гормонального лечения пока не надо
Надо возместить дефициты железа и витамина Д
Поэтому надо сдать ферритин витамин Д
По поводу ваших жалоб.
У вас тревожно депрессивные расстройства.
Дозу тералиджен разгонять смысла нет никакого.
Нужно добавлять антидепрессант.
Покажитесь психотерапевту

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, благодарю вас за ответ. Зачатие не получается 2.5 г живём. И до этого не было беременности. Эти заболевания лечатся? Или это хронич форма и уже. Прогноз какой ждёт. Возможно ли вообще заберем

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если вы планируете беременность,то начинаем прием тироксина 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через месяц ТТГ,Т4 свободный повторить

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, пью его сейчас 50. Несколько месяцев уже. Эти анализы назначил врач. На приёме ещё не была. По УЗИ ставили АИТ, гипотиреоз диффузное что-то было. Вечером могу приложить УЗИ

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, врач говорил я принимаю его неправильно. Поэтому 5о не факт что попадает. И с едой и с другими табл

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 18 сентября 2023

Эндокринолог

Здравстуйте. В анализах сейчас видно две проблемы: гипотиреоз (Т4св ниже нормы), поэтому будет снижение энергии, сонливость... если вы не правильно принимаете Л-тироксин, то принимайте правильно (до 40 минут до звтрака) + селен 100 мкг после завтрака 2 месяца + цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц; и низкая мочевина - это присутствие большого количества аммиака в организме и истощение цикла мочевины в печени - тоже будет снижение сил, нарушение сна... нужен курс Стимола 2 недели, далее после него Орнитин 2 недели + ограничить мясо/рыбу, особенно вечером на месяц хотя бы + 2 раза в неделю уголь активорованный 10 баб разжевать перед сном и выпить магний 100-200 мг.

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, доктор, а перебои с сердцем могут быть связаны с щз? А именно сбои в ударах. Как экстрасистолия. Внеочередные удары, замирание секундное. Раньше не было. Где-то года 2 уже.

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, беременность возможна с моей щз?

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Марина Викторовна, про вес хотела ещё спросить. Он связан как-то с щз или это моё питание и отсутствие занятий?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если тироксин принимаете не правильно, то оставьте пока 50 мкг и ттг проверьте через 2 месяца. Повышение антител к тпо является причиной гипотиреоза
Глюкоза не повышена но при ожирении возможно скрытое повышение, лучше сделать глюкозотолератный тест
Сделайте узи щитовидной железы, сдайте на ферритин, витамин д
Для снижения вес низкокалорийная диета, физическая активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, как действует отлиста? За счёт чего идёт похудение? А побочки. От сиофора диарея сильная т от гоюклфпжа тоже. Желчный удалили. Раньше пени носила лучше и вес снижался

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 сентября 2023

Эндокринолог

Выводит скрытые жиры, побочный эффект в виде смягчения стула но если жирное исключить такого не будет

Пожаловаться

Ирина, 18 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, а принимать как длительно. Я попробую.

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

У вас есть жалобы поэтому Сейчас начинайте принимать Тироксин в дозе 50 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 40-60 дней.
При нормализации ТТГ, обмен веществ ускорится, процесс похудения будет идти гораздо быстрее.

Мониторировать анти ТПО не нужно!
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано

Во время планирования беременности необходимо держать ТТГ в диапазоне 0,4-4.0

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, я вам очень благодарна за столь подробный ответ доктор. Но есть все-таки вопрос. Гипотиреоз приведёт в итоге ко всём ужасным симптомам это просто дело времени? Глаза, волосы и тд. И щитовидка в итоге всё равно разрушится? Или можно в ремиссии держать тироксином. Понять хочу просто что дальше ожидать от этого заболевания

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, по диете чу-чуть не поняла. Что есть и в какое время. Утро котлеты каша и яйцо? Можно ещё раз вкратце пожалуйста. Запуталась чуть

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. К сожалению как я написала выше заболевания неуклонно прогрессирующее, хроническая, нет времени держать его не удастся, Тироксин - Это только заместительная терапия. но плюс в том что прогрессирует оно очень медленно на протяжении десятилетий так скажем. Но в конечном счёте чем больше щитовидной железа разрушается там образуется фиброзная ткань которая свою функцию не выполняет, доза Тироксина постепенно растёт с годами

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, и какой итог этой болезни? Неэстетическая внешность и удаление? Мне можно говорить как есть
Я должна знать чтобы не удивляться)

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 19 сентября 2023

Эндокринолог

По поводу веса
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдать ПОГТТ,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, вы чудо доктор, сказать даже не могу больше. У меня желчный удалён. Сильно большие перерывы не могу. Яблоки диарея тож. В 19 последний раз в 23 спать. В 7 встаю 8 часов выходит. Получается не совсем сахар искл там булочка есть) а сейчас уже я могу начать эту диету? Моя вина есть в весе точно. Я же мучное люблю или переедаю часто считаю это псих проблемой я бы уже сейчас начала диету если можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Целесообразность назначения антибиотика

11 ответов

8 февраля 2019

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

7 ответов

27 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ крови

8 ответов

12 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

13 ноября 2022

super.gold.500@yandex.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Моноциты и MPV

4 ответа

28 января 2024

ivlieva.1997@bk.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Беспокоит ком в горле пришли анализы крови

6 ответов

9 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T17:31:45+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добавляйте тогда до 75 мкг

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-18T22:12:03+03:00

Показатели ТТГ и Т4св не в норме, это может привести к более редкому пульсу, экстрасистолы не характерны для гипотиреоза. Но не исключено, что связь есть. Когда у вас будут компенсированы показатели вы сами поймете - лучше со стороны ритма сердца или нет.

Беременность в данный момент не желательна, вам нужно улучшить свои показатели.

Вес связан, но не более чем на 3-4 кг (за счет в основном задержки жидкости).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T08:45:05+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 сентября 2023

Эндокринолог

До 6 месяцев

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-21T01:50:00+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 21 сентября 2023

Эндокринолог

Благодарю за позитивную оценку ?, была бы признательна, если бы поделились ссылкой на мою страницу в соцсетях) я вам отвечу попозже, сейчас, к сожалению не времени перефразировать

Принятый ответ