Деменция агрессия — вопрос №2275333

Question

Деменция агрессия — вопрос №2275333

Александр, Калининград

344 просмотра

15 июля 2024

маме86деменция 2 года диагноз не ставили таблеткки не принимала сейчас перелом шейки бедра 2 месяца лежачая постоянно рвется встать просит чтоб ее выпустили из кровати настроение меняется становится агрессивной обзывается по ночам кричит зовет всех по имени просит чтоб выпустили психиатра у нас нет невролог выписал уколы актовегин и кортексин прокололи таблетки хлорпротексен 15мг вечером пьем 13 дней был небольшой перерыв падало давление 60 на 40 сейчас норма диабет 2 инсулинопотребный более 40 лет гипертония судороги ноги сводит давал магнерот 500 и нейробион 3 раза в день помогало отменил из за диареи подумал на магний прошу вашей помощи в лечении деменции

Возраст: 86

Хронические болезни: диабет 2 гипертания пьем эл тераксин

Вопрос закрыт

деменция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ); обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты , а любое соматическое ухудшение часто провоцирует ухудшение психического состояния.

Пожаловаться

Александр, 15 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна здравствуйти мементин если и дает эффект то не скоро мамаиногда хорошо общается поет песенки а чаще несет бред без остановки от всех что то требуеткак то можно убрать эту агрессию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

тералиджен( слабее), рисперидон( сильнее), подбирать дозировку и в течение месяца нормализуется состояние.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте Спасибо за ваши рекомендации Я правильно понял Тералиджен более безопасно или Спиридон лучше его использовать как правильно подбирать дозировку и что делать с хлорпротиксеном отменять мы уже 2 недели пьём по 15 мг

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, у мамы судороги ног бывают дал магнерот 500 в дозе 6 табл в сутки вроде помогло еще нейробион давал когда усилился понос все отменил сейчас судороги возобновились может дозу уменьшить или какой другой посоветуете

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, магний часто диарею дает. Купите в хелатной форме( магний хелат);
На риперидон можно сразу перейти, просто отменяете хоорпротиксен и ричперидон 0,5 мг утро и вечер; для через 3, если переносит хорошо, но эффекта мало, то по 0,5 мг в 5-7 дней прибавляете, не чаще, потому что эффект не сразу, что бы передозировки небыло и побочек. Так со всеми нейролептиками, медленно и осторожно

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравсвуйте риперидона раствора у нас нет таблетки не дают без рецепта да и доза большая дал на ночьдепакин хроносфера пакетик 100 мг мама спала неплохо зато сегодня целый день буянит требует что то ругается утром тоже давал 100 мг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 17 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Депакин не безопасно использовать.

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, безопасней рисперидон или терралиджен

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я изучил на сколько мог побочки и противопоказания всех препаратов и все они не подарок остается на вас надеется боюсь падения давления боясь острой задержки мочи не хотелось бы диареи хотя мы ее вроде победили гипертания и сахар нестрашно я удержу мне кажется что психическое обострение агрессия началась после приема хлорпротексена сначала было какоето просветление мы аж удивлялись

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да и последнее переходить на другие препараты просто прекращаем эти начинаем новые

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Рисперидон достаточно хороший вариант, нейролептики препараты все серьезные, идеального нет, надо подбирать и дозировку тоже надо подбирать.
Если меняете один на другой, то можно одним днем, просто другой начинаете давать, но надо дозировки соотносить правильно.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте если доза 0.5 можно таблетку разломать на 4 части или пить 1 мг раз в день

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, сегодня ночь практически не спала разорвала памперсы не давала поменять сейчас тоже не спит все ввремя о чем то говорит требует и т д может есть какое нибудь безопасое снотворное

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно 1 мг перед сном. Постепенно он даст сон и уберет эти эпизоды.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за помощь сегодня дам риспередон дай бог вам здоровья и счастья в жизни

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Отпишитесь утром

Пожаловаться

Александр, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте дал вчера четвертинку рисперидона 0.5мг ночь прошлв тихо всего лишь три раза просила попить памперс не снимала сегодня утром настроение хорошее ведет намного адекватнее даже неверится какое счастье вчера я в 22 давал сегодня 10 дам четвертинку появилась надежда что этот кошмар закончится с сахаром какие то чудеса вчера утром 3.5 днем 4.1 вечером 5.3 инсулин не колол сегодня утром 5.8 диабет куда то пропал давление норм держится хотя ларисту давно не давал

Пожаловаться

Александр, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, понял спасибо

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Актовегин, кортексин и любые другие ноотропы могут только усилить агрессию, так как обладают активирующим действием. Хлорпротиксен, Кветиапин могут снижать артериальное давление, к тому же хлорпротиксен еще способен вызывать запоры.
При деменции обязательно должны назначить антихолинэстеразное средство (мемантин или ривастигмин), данные препараты не улучшат когнитивные нарушения (память, внимание), но приостановят этот процесс. В лечении агрессии можно рассмотреть тиаприд по 50-100 мг на ночь или вальпроевую кислоту (депакин), дозировка подбирается индивидуально, начинают с 125 мг и по необходимости повышают дозировку по 125 мг каждые 5-7 дней до терапевтической (на которой достигнете эффекта), максимальная дозировка 1000 мг/сут. Рецепт на данные препараты может выписать невролог.

Пожаловаться

Александр, 15 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравстуйте нан нужен эффект побыстрее мама не дает никомупокоя жалуется угрожает ругается требует те средства что вы предложили какое эффективней и главное безопасней у мамы после больницы была задержка мочи пили фурагин канефрон и терасемид потом диарея тоже куча лекарств самое страшное ишимия давление 60 на 40 сейчас вроде все норма позтому опасаюсь табл а хлорпротексен вы считаете надо отменить

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 июля 2024

Психиатр

Сейчас на хлорпротиксене какое давление? От него вообще был эффект? Стул нормальный? Есть запоры?

Пожаловаться

Александр, 15 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, 120 на 60 сегодня впервые небыло стула ночью и днем только сейчас с трудом вытащили три больших катушка у нее последнее время течет потом сильно болит зад и оттуда вываливается твердый кругляк чаще приходтся помогать палочками

Пожаловаться

Александр, 15 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ведет себя поразному устанет ругаться может стать милой песенки поет хвалит

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 июля 2024

Психиатр

А бред какой она несет? Вы писала коллеге выше, что несет бред

Пожаловаться

Александр, 15 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ну неточто бред просто рассуждает на какието темы нас называет по именам хотя путает манипулирует когда не может чегото добиться говорит что болит посторониие могут подумать что она нормальная аппетит хороший еда нравится хвалит а когда злая от всего отказывается от таблеток еды посылает обзывает надо отойти через 5 мин может все поменяться

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 июля 2024

Психиатр

Тогда в таком случае следует рассмотреть депакин (вальпроевую кислоту), данный препарат обладает седативным эффектом, следовательно уменьшит агрессию, эффект должен появиться в течение 3-5 дней, дополнительно повысит аппетит. Дозировку назначают первоначально 125 мг (это половина таблетки), затем если за 5 дней агрессия не пройдет, повышают до целой таблетки, чаще всего достаточно 250-500 мг/в сутки. Максимальная дозировка 1000 мг/сут.
Если говорить про другие препараты, то большинство из них снижают давление. Оланзапин, клозапин нельзя при сахарном диабете. На крайний случай еще можно будет рассмотреть рисперидон в форме раствора (не в таблетках!).
Если все же отдадите предпочтение вальпроевой кислоте, то курс лечения 1-1,5 месяца, затем постепенная отмена по 125 мг каждые 7 дней.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ЗДРАВСТВУЙТЕ СПАСИБО ЗА РЕКОМЕНДАЦИИ В ИНСТРУКЦИИ К РЕСПИРИДОНУ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ пациенты пожилого возраста с цереброваскулярной деменцией;А КАК УЗНАТЬ КАКАЯ У МАМЫ ДЕМЕНЦИЯ ДЕПАКИН ОТЭПИЛЕПСИИ ВРОЛЕ КАК ЧТО ВЫ СКАЖЕТЕ ПРО АМИТРИПИЛИН МАМА ПО НОЧАМ НЕ СПИТ ЗОВЕТ РУГАЕТСЯ РВЕТ ПЕЛЕНКИ И ТД

Источник: https://apteka-april.ru/product/209707-risperidon_tabletki_2mg_20

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте. Точный тип деменции устанавливается только после смерти, а так только лечащий врач очно может предположить по определенным симптомам какой тип деменции у нее.
Все препараты то ли дело показаны при определенных заболеваниях, но и эффективны при других за счет своего действия, депакин хоть и показан при эпилепсии, но его назначают лицам пожилого возраста также как и рисперидон (в форме раствора) при агрессивных состояниях, наличии галлюцинаций и тд. Амитриптилин это антидепрессант и он кардиологически НЕ безопасный, к тому же вызывает запоры, не желательно принимать в пожилом возрасте, к тому же с агрессией он не борется.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, КАКОМУ ИЗ ЭТИХ ДВУХ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ УЧИТЫВАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ...МОЖЕТ СНОТВОРНОЕ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ БЕЗ СЕРЬЕЗНЫХ ПОБОЧЕК

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

Попробуйте тералиджен для начала, по 1 таб на ночь, там дозировка 5 мг. Если тералиджен не поможет, то рисперидон в растворе, если рисперидон не поможет, то уже депакин

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна,А ЧТО ДЕЛАТЬ С ХЛОРПРОТЕКСИНОМ МЫ ЕГО 2 НЕДЕЛИ ПЬЕМ ОТМЕНЯТЬ?И ТЕРАЛИДЖЕН СКОЛЬКО ВРЕМЯ НАБЛЮДАТЬ БУДЕЛИ ЭФФЕКТ ДОЗУ УВЕЛИЧИВАТЬ ИЛИ НЕТ

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

Если начнете принимать тералиджен, то хлорпротиксен отменяйте, она принимает низкую дозировку. Тералиджен начинают прием по1 таб за 1 час до сна, если без эффекта в течение 2-3 дней, то можно давать по 2 таб на ночь, при этом следите за давлением.

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо а давление может расти или падать

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

Снижаться

Пожаловаться

Александр, 16 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, простите а респиридон обязательно раствор а то у нас только таблетки продаются

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

в пожилом возрасте лучше раствор, таблетки тяжело переносят

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 июля 2024

Психиатр

в растворе дозировки легче подбирать для пожилых пациентов, в таблетках дозировки для них большие

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуюте я вашей колеге написал что приняли в общем нет слов несет что то без остановки песенки поет ругается требует имена не путает вспомнила деда свою женитьбу как какоето просветление то плачет то ругается в общем дурдом

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 17 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте, насколько я понимаю она у вас и до приема депакина ругалась, учитывая описание выше. Попробуйте давайте по 100 мг 3 раза в сутки (утро, обед и вечер)
Рецепт на рисперидон должен выписать врач, на депакин тоже, вызовите невролога на дом

Пожаловаться

Александр, 17 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, депакин дают без рецепта и тералиджен тоже только на рисперидон им надо его оставляить мама ругалась и раньше просто какието просиетления как будто чтото начала понимать и без остановки говорит говорит рвньше она ночь не спала поэтому днем спала мли была приторможена спасибо попробую три по сто

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здавствуйте а если таблетку на 4 части поделить чтобы получить 0.5

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте, вы имеете ввиду рисперидон?

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да у нас нет раствора только таблетки

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, мама ночами не спит да и днем тоже может снотворное есть безопасное

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 18 июля 2024

Психиатр

Попробуйте давать 1/4 таб рисперидона на ночь, если без эффекта, то дадите 1/2 таб.
Рисперидон должен будет давать сон. Из безрецептурных для сна можно принимать мелаксен по 1 таб за 30 минут до сна.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо пойду в аптеку если рисперидон не дадут попробую терелиджен его же можно по 5мг утром и вечеро?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо вам за все на удивление дали риспередон правда в одной аптеке в трех отказали счастья вам и здоровья

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 июля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Александр.
При деменции применяется мемантин, сначать с 5 мг утром, далее поаышать на 5 мг каждую неделю. Выписать его может невролог. Но мемантин агрессивность не снимет.
Можно у неврологатпопросить выписать рисперидон в каплях, начать с 1-2 капель 2 раза в день, утром и днём.
К мемантину можно добавить еще одно лекарственное средство - донепезил, благодаря чему совместный прием лекарственных средств замедлит прогрессирование заболевания, скорректирует поведенческие нарушения. Прием донепезила начинают в дозировке 5 мг, если за месяц без динамики, то дозировку повышают до 10 мг, мемантин при этом принимают в дозировке 20 мг утром.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как оказать помощь маме?

2 ответа

15 декабря 2017

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Энцефалопатия в 26 лет

1 ответ

13 мая 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшрифруйте ЭЭГ

3 ответа

6 августа 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос