Консультация невролога /

Демиелинизирующее заболевание — вопрос №1572115

266 просмотров

Добрый день! Мне не могут поставить точный диагноз. Пока стоит неуточненное димиелинизизирщее заболевание ЦНС, вероятно ассоциированное с Borelia, и вероятное рассеянный склероз.
В 14 лет зимой переболела ветряной оспой. Летом скосило губу слева, к врачу не обращалась, прошло самостоятельно. Затем в 2016 летом обнаружила, что стала припадать на левую ногу, обратилась к неврологу, прошла курс физиотерапии. Поступила в колледж в другом городе, ездила на автобусе. В 2017 году зимой появилось двоение в глазах, онемела правая рука (не могла держать ручку). Обратилась к неврологу, направили на МРТ. В 2018 сдала МРТ головного мозга без контраста, предварительно рассеянный склероз. Легла в больницу (февраль-март) с жалобами на шаткость походки, онемение пальцев рук, прокапали метилпреднизолон. Весной этого же года съездила в центр РС, где выписали анализы и мае вновь пошла в стационар на дневное.
Затем 4 года училась в родном городе, ничего не беспокоило.
В 2022 после окончания учебы в августе легла в больницу с теми же жалобами. Дали направление на МРТ и в кабинет димиелинизирующих заболеваний.
Переехала в Иркутск, сдала МРТ и записалась в кабинет димиелинизирующих заболеваний. Там же легла в больницу на дообследование. Сделали пункцию, сдала анализ на IgM к Borrelia. Был обнаружен OspC p.25 маркер свежей инфекции. Принимала антибиотики и ПИТРС 1 линии ИФН. Пересдавала еще 2 раза IgM в Хеликсе. Все было отрицательно. Пошла к врачу, она отправила еще раз на анализ, но в Инвитро, ибо Хеликсу не доверяет. Сдала и там OspC p.25 слабоположительный, вновь выписали антибиотики. Может ли быть два диагноза одновременно? Я уже не знаю, каким анализам доверять, а каким нет

Возраст: 25

Хронические болезни: Неуточненное димиелинизирующее заболевание (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Один диагноз не исключает другой конечно. Нужен анализ ликвора на олигоклональные антитела (это диагностика РС). Вы же получали ПИТРС ... вам не выставили РС?
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, я сдавала ликвор, мне сказали, что похоже на РС, но что-то их в моем МРТ настораживает и все требуют эти IgM сдавать

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Добрый день!
У Вас анамнестических есть неврологические прочвления, в ликворе обнаружен второй тип синтеза олигоклональных антител.
И ,я так поняла, что на МРТ есть очаги с накоплением контраста?
Если все обследования совпадают с клиническими проявлениями, Вас должны вести по программе лечения рассеянного склероза.
Одно заболевание не исключает другое.
Если идёт по анализам боррелиоз, значит нужно лечить его, там принципы лечения другие.
Анамнез для борелиоза есть- присасывание клеща, кольцевая эритема?
Инфекционист Вас консультировал?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, нет
Клиент
Светлана Юрьевна, меня клещ никогда не кусал, высыпаний тоже не было
Нарколог, Невролог
Тогда откуда свежий борелиоз взялся?
Инфекционисту нужно показаться.
Клиент
Светлана Юрьевна, тогда почему я раньше сдала еще 2 раза, там было все отрицательно, а сейчас слабоположительная? Где неправильно сделали анализ тогда?
Нарколог, Невролог
Вы сейчас о борелиозе или о РС?
Клиент
Светлана Юрьевна, о бореллиозе
Клиент
Светлана Юрьевна, 2 разв сдавала в Хеликс, там отрицательно, а неделю назад в Инвитро слабоположительное
Нарколог, Невролог
Честно говоря, не очень понимаю, почему встал вопрос о борелиозе,- анамнеза нет, клиники явной тоже.
Скорее поверю двум отрицательным анализам.
Слабо положительный может быть и ложным- при сопутствующих инфекциях, месячных, беременности и т. д.
Невролог
Здравствуйте, вероятно всего у вас РС, больше данных за этот диагноз. Если нет укуса клеща,то анализ на боррелиоз скорее всего ложный, рекомендую консультацию инфекциониста,для исключения этого диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцание в глазах
15 сентября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Это боррелиоз?
19 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боррелиоз
5 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Подозрение на боррелиоз
21 сентября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень