Добрый день. У мамы сахарный диабет 2 типа. Принимаем препараты по след схеме. 7.00 тироксин 8.30 утра бисопролол, эдарби кло 40+12, форсига , асиглия 1000/50. 14.30 норвакс 19.00 эдарби, моксонидин , асиглия 1000/50, кардиомагнил. Сахар скачет от 9 до 22. В таком случае подкатывает инсулин длинный. Что принимать в этом случае и какие препараты эффективнее , пусть и дорогие. 2 года назад принимали янумет лонг 1000 один раз в день... сейчас почему то его не поставляют
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Есть ли какая-то закономерность в повышении сахара, т.е. может быть чаще повышается по утрам или к вечеру?. И какой инсулин и в какой дозе подкалываете?
Я бы вам рекомендовала по таблетированным препаратам оставить все как есть, а лантус оставить на постоянной основе от 5 до 12 ед утром в зависимости от гликемии, под обязательным контролем сахара крови и ведением дневника с последующей консультацией вашего эндокринолога. Также необходимо сдать анализы на гликированный гемоглобин, ТТГ, креатинин крови, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, АСТ, АЛТ, общий анализ крови и общий анализ мочи.
Стабилизируется сахар за счет введения инсулина. В дальнейшем если отменить инсулин, сахар может и не повышаться. Но на данный момент для снижения глюкозотоксичности его лучше подключить.
Начните с небольшой дозы- 5 единиц подкожно в живот утром, далее под контролем сахара дозу можно увеличивать при необходимости. Обязательно вести дневник и записывать все показатели. В любом случае с результатами измерений вам нужно обратиться на очный прием к эндокринологу для оценки эффективности терапии.
Сахар скачет от 9 до 22 натощак или еще в течение дня эти показатели?
Рекомендую вам добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Эти препараты выводят сахар с мочой и положительно влияют на сердечно-сосудистую систему (влияют на снижение давления)
Из анализов рекомендую сдать: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - ферритин
Я бы рекомендовала начать с дозировки 8 единиц ежедневно в вечернее время (в одно и то же, например, в 20.00). Но лучше подбирать и титровать дозировку на очном приеме с вашим эндокринологом
Нужно начинать с одной дозы ежедневно. Сегодня вечером 8, завтра 8 и так далее. Но через 2-3 дня от начала терапии начнем подбирать дозировку (по утренним сахарам) Если в течение 2-3 дней на дозировке 8 ЕД сахар натощак высокий, то добавляем еще 2 ЕД (получается 10). Если же после увеличения дозировки до 10 в течение 2-3 дней сахар опять выше, то добавляем еще 2 ЕД. Так и происходит подбор дозировки
Лучше всего в живот, исключая пупочную область и белую линию живота. Инсулин следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Нужно чередовать места инъекций Иголочки лучше использовать длиной 4-6 мм
Специальных витаминов для диабетиков не нужно Дополнительно рекомендую проверить уровень ферритина (норма минимум 45) и уровень витамина Д (норма минимум 30)
Здравствуйте, Форсига 10 мг утром. Асиглия Мет 50/1000 мг по 1 таб.2 раза в день к терапии можно добавить Амарил 2 мг утром за 15 минут до завтрака. Глюкоза крови натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л , гликозилированный гемоглобин желательно сдать сейчас и на фоне корректировки лечения. Все остальные препараты так же как принимала. Л тироксин не обязательно принимать в 7.00, его достаточно за 30 минут до завтрака и приема других препаратов. Можно заменить на Ликвотирол он жидкий аналог Л тироксина, при приеме его не нужно соблюдать время, можно принимать непосредственно перед завтраком
Поняла Вас , а Амарил выписывали в комбинации вместе с Форсига и Асиглия или как монотерапия, только Амарил. Дело в том ,что он хорошо работает в комбинации с другими препаратами
Тогда, вы попробуйте его в комбинации с Форсига и Асиглия Мет. Принимать его лучше за 15 минут до еды, если дозировки 2 мг будет мало, то можно увеличить до 4 мг
Здравствуйте В данном случае могу рекомендовать только инсулин пролонгированного действия на постоянной основе Подкалывать вечером Лантус начать с дозы 10 ед . При нецелевых показателях сахара утром 1 р в 3 дня Увеличивать дозу на 2 ед . Целевые показатели до еды до 7,5 , через 2 ч после еды до 10 Контроль у эндокринолога по мж
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
