Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
Перелом двойной со смещением наружней и внутренней лодыжек с подвывихом. Сделали операцию с Остеосинтезом, гипс не накладывали, постааили с наружи пластину и позиционный винт, изнутри винт и спицу. Врач на четвëртый день дал рекомендации разрабатывать, шевелить ногой в разные стороны. Не рано слишком рано? Или так и должно быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это что то "новое"в моей практике. Если следовать таким советам , то через неделю результат операции будет отрицательным , появится разболтанность конструкции, сломается позиционный винт и начнется миграция шурупов . Вы сходите к другому более опытному травматологу очно и подробно .расспросите его. Все это очень странно. Может вы неправильно поняли доктора ?
Виктор Анатольевич, у врача стпж 10 лет, он говорит что собрано хорошо, и можно разрабатывать ногу. Шевелить суставом если не сильно то мне не больно.
Но вот вопрос почему гипс ненакладывал он после установки винтов и пластины? Сказал бинт эластичный или чулки компрессионные носить днëм, и конечно кастыли, на ногу не вставать
Здесь нарушен главный постулат травматологии- не созданы благоприятные условия для формирования мозоли. При переломе кости фиксируются два смежных с переломом сустава гипсовой иммобилизацией даже при качественном металлоостеосинтезе. И не нужно открывать Америку , это уже доказано практически неоднократно. Все остальное читайте выше.. или спросите доктора в какой монографии он это прочитал, я тоже "возьму" себе на заметку
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите снимки.
Принятый ответ
Добрый день. Простите но ваш доктор немного мудрит. Разработка стопы не допустима тем более на 4й день после операции. При движении разботается установленный металл. Плюс к этому если был подвывих стопы то тем более необходима гипсовая или ортезная иммобилизация сроком на 6ть недель,. Ходьба при помощи костылей без опоры на стопу. Через 4 редели рентген контроль. Позиционный винт удалить через 8мь недель, и до этого момента осевая нагрузка не допустима, или винт просто сломается и вытащить его будет большой проблемой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего конкретного без снимков сказать нельзя.
Общие рекомендации таковы:
- Пассивная разработка начинается через месяц после контрольной рентгенографии.
- Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Нельзя нагружать более 50% оо обычной нагрузки.
- через 10- 12 недель удаляют позиционный винт и тогда возможна полная нагрузка.
Так положено. Такая тактика приносит лучшие результаты.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Не рано слишком рано? Или так и должно быть? ➡️ ➡️ ➡️ Слишком рано
? Для более подробного ответа прикрепите фото рентген-плёнки
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20213 ответа
- 20 Мая 202211 ответов
- 4 Апреля 202511 ответов
- 3 Марта 13 ответов