Консультация травматолога /

Перелом лодыжки — вопрос №1574217

243 просмотра

Перелом двойной со смещением наружней и внутренней лодыжек с подвывихом. Сделали операцию с Остеосинтезом, гипс не накладывали, постааили с наружи пластину и позиционный винт, изнутри винт и спицу. Врач на четвëртый день дал рекомендации разрабатывать, шевелить ногой в разные стороны. Не рано слишком рано? Или так и должно быть?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Это что то "новое"в моей практике. Если следовать таким советам , то через неделю результат операции будет отрицательным , появится разболтанность конструкции, сломается позиционный винт и начнется миграция шурупов . Вы сходите к другому более опытному травматологу очно и подробно .расспросите его. Все это очень странно. Может вы неправильно поняли доктора ?
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, у врача стпж 10 лет, он говорит что собрано хорошо, и можно разрабатывать ногу. Шевелить суставом если не сильно то мне не больно.
Но вот вопрос почему гипс ненакладывал он после установки винтов и пластины? Сказал бинт эластичный или чулки компрессионные носить днëм, и конечно кастыли, на ногу не вставать

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здесь нарушен главный постулат травматологии- не созданы благоприятные условия для формирования мозоли. При переломе кости фиксируются два смежных с переломом сустава гипсовой иммобилизацией даже при качественном металлоостеосинтезе. И не нужно открывать Америку , это уже доказано практически неоднократно. Все остальное читайте выше.. или спросите доктора в какой монографии он это прочитал, я тоже "возьму" себе на заметку
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите снимки.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Простите но ваш доктор немного мудрит. Разработка стопы не допустима тем более на 4й день после операции. При движении разботается установленный металл. Плюс к этому если был подвывих стопы то тем более необходима гипсовая или ортезная иммобилизация сроком на 6ть недель,. Ходьба при помощи костылей без опоры на стопу. Через 4 редели рентген контроль. Позиционный винт удалить через 8мь недель, и до этого момента осевая нагрузка не допустима, или винт просто сломается и вытащить его будет большой проблемой.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ничего конкретного без снимков сказать нельзя.

Общие рекомендации таковы:

- Пассивная разработка начинается через месяц после контрольной рентгенографии.
- Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Нельзя нагружать более 50% оо обычной нагрузки.
- через 10- 12 недель удаляют позиционный винт и тогда возможна полная нагрузка.

Так положено. Такая тактика приносит лучшие результаты.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Не рано слишком рано? Или так и должно быть? ➡️ ➡️ ➡️ Слишком рано

? Для более подробного ответа прикрепите фото рентген-плёнки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва