Консультация гастроэнтеролога /

Недостаточность кардии. ГЕР. Катаральный эзофагит. Эрозивный гастрит антрального отдела желудка. Удаленный астральный рефлюкс. — вопрос №1574340

403 просмотра

Добрый день.
Получается несколько проблем
1. Не смыкание сфинктеров верхнего и нижнего. Что приводит к выбросу желчи в желудок. Тем самым снижается кислотность и приводит к не усвоению белка, а он нужен для восстановления сфинктеров.
2. Проблема со слизезтой, налом низить поступление желчи, что может привести к застою желчи, чего нельзя делать, т к она и так с хлопьями, ее надо выводить.
3. Мутная желчь с хлопьями приведет к желчекаменной болезни.

Боли без лечения не беспокоят. На прием Урсофальк идеи токсикация тошнота, туман в голове, иногда боль в правом подреберии, поэтому добавляла одесстон. лечение проходила год назад, после перенесенного амикрона. Пила на голодный желудок за 30 мин до еды ессениуки 17. После еды сонливость. Витамины группы В принимать не получается, очень сильно туман в голове. Прописала витамин С за неделю до исследования. Сонливость вроде ушла
С чего начать лечение.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пока не вывела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У Вас по ЭГДС забросы кислоты в пищевод, на этом фоне он воспалился. Забросы желчи в желудок. Эрозии в желудке.
Если Вы пока не начали лечение ИПП (Нексиум, Омез и др.) в первую очередь пройти обследование на хеликобактер, именно он является основной причиной возникновения эрозий, а обследование на него во время проведения ЭГДС часто бывает ложным.
Обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или С13-Уреазный дыхательный тест.
На данный момент с учетом результатов Вашего обследования рекомендую начать лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Если на Урсосан плохая реакция - пробуем Хофитол, по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 2 месяца.
Если хеликобактер будет положительной - к лечению необходимо будет добавить антибиотики.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму и питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела протокол ФГДС,
Лечение начинаем с коррекции образа жизни (антирефлюксный режим):
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По лекарственной терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Гевискон по 1 ст ложке 3 р в день до еды 14 дней - далее по требованию
де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней
-Хофитол по 2 таб 3 р в день до еды 6 недель
Дополнительно можно принимать минеральную воду Донат магний по 1/2 стакана 3 р в день за 20 минут до еды.
Через 6-8 мес контроль ФГДС с биопсией и определением хеликобактер пилори
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : эрозии желудка , заброс желчи в желудок , заброс желудочного содержимого в пищевод .
Какие медикаменты Вы сейчас принимаете ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул. По утрам.
1 час назад
700.00 р.
Руслан
Бурление в животе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин
1 час назад
700.00 р.
Яна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург