Консультация эндокринолога /

Вечные срывы в еде — вопрос №2714260

117 просмотров

За последние пол года я набрала 10 кг.

Я всегда была склонна к полноте и после родов худела с диетологом на 20 кг.
Вес очень сложно кажется держать.
В августе у меня случилась экстренная операция ( абсцесс лица). После этого я набрала 10 кг. Конечно где то заедала стресс, мало двигалась. Сдала все анализы основные и у меня все в норме (щитовидка, ферритин, витамин д и тд)
Я занимаю спортом 3-4 раза в неделю
Вес только растет (( каждый день я борюсь с желанием поесть. Просто до ужаса. Я уже год пью антидепрессанты флуоксетин. В плане зажоров они не помогают. Есть ли таблетки для подавления аппетита ? Сама я уже не справляюсь, психолог тоже не помог.(((

Мой рост 157, вес 67 кг

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
. Имт - избыточная масса (27,1) . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .


Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Клиент
Энлигрия это типа оземпика ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да
Сейчас нет гв? Препараты нельзя на гв
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Клиент
Нет, грудью не кормлю
Клиент
С моим весом мне могут разрешить делать эти уколы ? Какие минусы у этого препарата, какие риски?
Эндокринолог
Вы про Энлигрию ? Могут быть побочные эффекты в виде тошноты и тд ( со стороны жкт )
Нельзя , если был приступ острого панкреатита ,может вызвать повторный приступ
При исключении эндокринных патологии - в таких случая можно рассмотреть препарат к назначению
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Есть препараты для уменьшения чувства голода
Чтоб их назначить,нужно сдать следующие анализы
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин,витамин Д
Пролактин
Кальцитонин
Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Загрузила анализы которые нашла
Терапевт, Эндокринолог
Ещё досдать
ТТГ,ферритин,пролактин ,кальцитонин
В анализах дефицит витамина Д
В таких случаях назначают фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Ферритин и витамин д для исключения нарушений работы щитовидной железы
Пролактин на 3-5 д цикла для при нарушении менструального цикла
Биохимический и общий анализ крови для оценки работы внутренних органов
Гликированный гемаглобин для исключения пред диабета и диабета
Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Все сдавала осенью. Все в норме
Эндокринолог
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Загрузила что нашла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лазап плюс перестал помогать
29 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Не могу снизить вес
15 июля 2024
ninochkina94@bk.ru, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел