Консультация эндокринолога /

Вечные срывы в еде — вопрос №2714260

155 просмотров

За последние пол года я набрала 10 кг.

Я всегда была склонна к полноте и после родов худела с диетологом на 20 кг.
Вес очень сложно кажется держать.
В августе у меня случилась экстренная операция ( абсцесс лица). После этого я набрала 10 кг. Конечно где то заедала стресс, мало двигалась. Сдала все анализы основные и у меня все в норме (щитовидка, ферритин, витамин д и тд)
Я занимаю спортом 3-4 раза в неделю
Вес только растет (( каждый день я борюсь с желанием поесть. Просто до ужаса. Я уже год пью антидепрессанты флуоксетин. В плане зажоров они не помогают. Есть ли таблетки для подавления аппетита ? Сама я уже не справляюсь, психолог тоже не помог.(((

Мой рост 157, вес 67 кг

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
. Имт - избыточная масса (27,1) . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .


Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Клиент
Энлигрия это типа оземпика ?
Эндокринолог
Да
Сейчас нет гв? Препараты нельзя на гв
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Клиент
Нет, грудью не кормлю
Клиент
С моим весом мне могут разрешить делать эти уколы ? Какие минусы у этого препарата, какие риски?
Эндокринолог
Вы про Энлигрию ? Могут быть побочные эффекты в виде тошноты и тд ( со стороны жкт )
Нельзя , если был приступ острого панкреатита ,может вызвать повторный приступ
При исключении эндокринных патологии - в таких случая можно рассмотреть препарат к назначению
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Есть препараты для уменьшения чувства голода
Чтоб их назначить,нужно сдать следующие анализы
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин,витамин Д
Пролактин
Кальцитонин
Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Клиент
Загрузила анализы которые нашла
Терапевт, Эндокринолог
Ещё досдать
ТТГ,ферритин,пролактин ,кальцитонин
В анализах дефицит витамина Д
В таких случаях назначают фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на ттг ,т4 св -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Ферритин и витамин д для исключения нарушений работы щитовидной железы
Пролактин на 3-5 д цикла для при нарушении менструального цикла
Биохимический и общий анализ крови для оценки работы внутренних органов
Гликированный гемаглобин для исключения пред диабета и диабета
Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Все сдавала осенью. Все в норме
Эндокринолог
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Загрузила что нашла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес
28 ноября 2022
Анфиса
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ на гормоны
22 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сахар меньше 4,0
8 августа 2023
МАРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Пупок или грыжа
21 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна