Не получается снизить вес

Татьяна Агафонова14 Июля 2024

4.6

Гинеколог

Здравствуйте, для того чтобы принять вопрос о медикаментозном лечении стоит проконсультироваться с эндокринологом очно, определить наличие противопоказаний
Препараты для снижения не веса не всегда безобидны, поэтому и лечение ими проводится под строгим контролем врача

Анастасия Касперович14 Июля 2024

4.2

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте
Да,можно,но после полного обследования у эндокринолога

Ангелина Долгушева14 Июля 2024

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте. Тут есть загвоздка (. Даже если вы начнёте принимать препарат, то после отмены все вернётся обратно (. И это уже будет не очень , так как препарат пить всю жизнь вы не будете .
Вам необходимо проработать полностью рацион и он не должен быть как сильно ограничительная диета . Понять, что надо снижать вес плавно. С психологом поработать в вопросах того, что вам мешает . У вас нет самого понимания - зачем ? Вы себя или жалееете или оправдываете, чтобы что-то съесть , ассоциируете еду с праздником, не находя к примеру счастье в тренировках .
Если ваш рацион неправильно сформирован, то вы будете голодная . Должно быть много белка, полезные жиры. Принцип гарвардской тарелки. Всегда готовить самой и для себя, чтобы всегда была еда и не приходилось думать о ней . Даже возможно на перекус пить протеиновые и иные коктейли, если уж некогда совсем поесть .
Ни одно лекарство не работает на года вперед. Убрал - все вернулось.

Екатерина Михайловская15 Июля 2024

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Да
Можете
Но это обязательно необходимо выполнять под контролем врача эндокринолога
Можно начать с метформина
Но всн равно должен быть дефицит калорий

Ирина Рыжова15 Июля 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из анализов нужно сдать:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой+ цюузи щитовидной железы.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.