Что вас беспокоит?
Расшифровать биопсию и фгдс
Добрый день. Женщина, 30 лет. 6 лет назад был удален желчный пузырь (был один большой камень, размером желчного пузыря). В то время я сделала первое фгдс и взяли одну пробу на биопсию, по результатам биопсии был выявлен хронический гастрит без атрофии. По фгдс были небольшие эрозии. После я периодически делала фгдс без биопсий и узи обп. На фгдс всегда были небольшие эрозии, хеликобактера нет (дыхательный тест, тест во время фгдс) Сейчас я готовлюсь к беременности и решила сделать фгдс и биопсию про протоколу OLGA. Хотела бы понять результаты анализов. Есть ли у меня хронический гастрит и есть ли вообще гастрит на фгдс? Жалобы: сильные вздутия или спазмы при погрешностях в питании (большие порции, сырые овощи и фрукты)
Здравствуйте.
по исследованию данные за воспаление в желудке на фоне заброса желчи-рефлюкс-гастрит
гистология по олга отражает атрофию-у Вас она не найдена.
нет и хеликобактера.
если часто беспокоит вздутие, то стоит выполнить водородный дыхательный тест на сибр.
нет ли у Вас горечи?
стоит выполнить узи обп
Мария Александровна, спасибо. Горечи нет и не было никогда.
Узи делала год назад, картина такая же как и раньше. Все нормально, кроме вздутия.
Если я придерживаюсь диеты, то все отлично. Что и стараюсь делать в последние месяцы.
По поводу теста поняла, спасибо. Сделаю, никогда не делала.
Мария Александровна, а можно ли что-то сделать с воспалением в желудке из-за желчи?
Принятый ответ
возможен такой курс лечения
1)омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.(способствует заживлению слизистой+нормализует моторику)
2)ребагит по 1 табл после еды 3р\д-1 месяц.(восстанавливает слизистую)
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(нейрализует желчь)
также стоит выполнить узи обп.
тк забросы желчи могут быть из-за застоя желчи
при застое в желчном дозирвку урсосана увеличивают-10 мг на кг массы тела на ночь.
при наличии вздутия урсосан в большой дозировке(если будет застой по узи) только после выполнения теста на сибр и его лечения (при положительном результате на сибр)
Мария Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте .
У вас воспаление на фоне заброса желчи в желудок .
Как правило , вздутие живота характерно для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушения оттока желчи .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо большое!
Будьте здоровы .
Екатерина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Атрофии по результатам обследований нет.
Имеется заброс желчи в желудок, на фоне чего возникло воспаление его слизистой оболочки.
Значит имеется нарушение оттока желчи. Если отток желчи нарушен - развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это закономерный процесс, который очень часто возникает после удаления желчного пузыря.
Необходимое лечение в Вашем случае:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан в дозировке по весу, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Дополнительное обследование, которое нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР по обследованию подтвердится, необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Затем восстановить хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ!!!
Вес 65 кг.
Последние месяцы меня ничего не беспокоит в плане жкт так как придерживаюсь диеты. Исходя из этого как мне лучше восстановить слизистую желудка с учетом того, что желчный удален и постоянно будет заброс желчи в желудок? Нужен ли гастропротектор?
Стоит ли делать водородный тест, если не наблюдаются жалобы при соблюдении диеты?
Если при соблюдении диеты жалоб нет - обследование Водородный дыхательный тест выполнять не нужно.
Чтобы желчь минимально забрасывалась в желудок нужно наладить ее реологию (состав), для этой цели после удаления желчного рекомендуют 2 раза в год курсами по 3 месяца пропивать препарат Урсосан.
По Вашему весу дозировка:
1ю неделю 250 мг на ночь, 2ю неделю и далее по 500 мг на ночь.
Но на данный момент Нексиум + Ганатон + Урсосан.
Далее только курсы Уросана.
Елена Сергеевна, все поняла.
Спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления Вам, Екатерина!
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования - данных за хеликобактерную обсемененность, признаки атрофии и метаплазии слизистой желудка не выявлены. Имеются поверхностные реактивные воспалительные изменений слизистой желудка на фоне заброса желчи. УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?
Марина Юрьевна, добрый вечер! Последний раз делала прошлой осенью, год назад. Все было хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20243 ответа
- 11 Февраля 20256 ответов
- 4 Марта 202514 ответов
- 12 Июня 20259 ответов