Расшифровать биопсию и фгдс — вопрос №1576957

Question

Расшифровать биопсию и фгдс — вопрос №1576957

Екатерина

216 просмотров

22 сентября 2023

Добрый день.
Женщина, 30 лет. 6 лет назад был удален желчный пузырь (был один большой камень, размером желчного пузыря). В то время я сделала первое фгдс и взяли одну пробу на биопсию, по результатам биопсии был выявлен хронический гастрит без атрофии. По фгдс были небольшие эрозии. После я периодически делала фгдс без биопсий и узи обп. На фгдс всегда были небольшие эрозии, хеликобактера нет (дыхательный тест, тест во время фгдс)
Сейчас я готовлюсь к беременности и решила сделать фгдс и биопсию про протоколу OLGA. Хотела бы понять результаты анализов. Есть ли у меня хронический гастрит и есть ли вообще гастрит на фгдс?
Жалобы: сильные вздутия или спазмы при погрешностях в питании (большие порции, сырые овощи и фрукты)

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит?

Вопрос закрыт

результаты биопсии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по исследованию данные за воспаление в желудке на фоне заброса желчи-рефлюкс-гастрит

гистология по олга отражает атрофию-у Вас она не найдена.
нет и хеликобактера.

если часто беспокоит вздутие, то стоит выполнить водородный дыхательный тест на сибр.

нет ли у Вас горечи?
стоит выполнить узи обп

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо. Горечи нет и не было никогда.
Узи делала год назад, картина такая же как и раньше. Все нормально, кроме вздутия.
Если я придерживаюсь диеты, то все отлично. Что и стараюсь делать в последние месяцы.
По поводу теста поняла, спасибо. Сделаю, никогда не делала.

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, а можно ли что-то сделать с воспалением в желудке из-за желчи?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас воспаление на фоне заброса желчи в желудок .
Как правило , вздутие живота характерно для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушения оттока желчи .

Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Екатерина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Атрофии по результатам обследований нет.
Имеется заброс желчи в желудок, на фоне чего возникло воспаление его слизистой оболочки.
Значит имеется нарушение оттока желчи. Если отток желчи нарушен - развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это закономерный процесс, который очень часто возникает после удаления желчного пузыря.
Необходимое лечение в Вашем случае:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан в дозировке по весу, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Дополнительное обследование, которое нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР по обследованию подтвердится, необходимо пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Затем восстановить хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ!!!
Вес 65 кг.
Последние месяцы меня ничего не беспокоит в плане жкт так как придерживаюсь диеты. Исходя из этого как мне лучше восстановить слизистую желудка с учетом того, что желчный удален и постоянно будет заброс желчи в желудок? Нужен ли гастропротектор?
Стоит ли делать водородный тест, если не наблюдаются жалобы при соблюдении диеты?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если при соблюдении диеты жалоб нет - обследование Водородный дыхательный тест выполнять не нужно.
Чтобы желчь минимально забрасывалась в желудок нужно наладить ее реологию (состав), для этой цели после удаления желчного рекомендуют 2 раза в год курсами по 3 месяца пропивать препарат Урсосан.
По Вашему весу дозировка:
1ю неделю 250 мг на ночь, 2ю неделю и далее по 500 мг на ночь.
Но на данный момент Нексиум + Ганатон + Урсосан.
Далее только курсы Уросана.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, все поняла.
Спасибо Вам огромное!

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам гистологического исследования - данных за хеликобактерную обсемененность, признаки атрофии и метаплазии слизистой желудка не выявлены. Имеются поверхностные реактивные воспалительные изменений слизистой желудка на фоне заброса желчи. УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей выполняли?

Пожаловаться

Екатерина, 22 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый вечер! Последний раз делала прошлой осенью, год назад. Все было хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Комментарий к результату биопсии

5 ответов

19 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Внелегочный туберкулёз

1 ответ

10 ноября 2023

Инна

Вопрос закрыт

Как понять результат биопсии "продвинутая аденома"?

1 ответ

11 октября 2024

Татьяна, Минск

Вопрос закрыт

Нужна консультация опытного хирурга

5 ответов

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-22T18:26:34+03:00

возможен такой курс лечения
1)омез дср за 30 мин до еды утром-1 месяц.(способствует заживлению слизистой+нормализует моторику)
2)ребагит по 1 табл после еды 3р\д-1 месяц.(восстанавливает слизистую)
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(нейрализует желчь)

также стоит выполнить узи обп.
тк забросы желчи могут быть из-за застоя желчи
при застое в желчном дозирвку урсосана увеличивают-10 мг на кг массы тела на ночь.

при наличии вздутия урсосан в большой дозировке(если будет застой по узи) только после выполнения теста на сибр и его лечения (при положительном результате на сибр)

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T23:41:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Скорейшего выздоровления Вам, Екатерина!

Принятый ответ