Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1577397

Что вас беспокоит?

Понижаются трамбоциты

Здравствуйте,понижаются трамбоциты с каждым месяцем,в августе сдавала ручной подсчет фонио было 140,сейчас просто ОАК 135,что делать???прошу помощи,все остальное в норме,сдавала на 5й день после цикла

нет
35 лет
22 Сентября 2023·Просмотров: 176·Екатерина, Москва

Екатерина, здравствуйте.
Такое незначительное снижение тромбоцитов не характерно для заболеваний крови, чаще у этого бывают другие причины. Поэтому для выяснения причины снижения тромбоцитов необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Диляра Рамисовна, здравствуйте,в предыдущем вопросе Вы писали мне такие ркомендации,можно ли их разбить по степени важности какие в первую очередь и далее,ведь все сразу сдать невозможно,и все таки есть ли мнение почему снижаются постепенно?о чем это может говорить хоть предположение какое?

Тогда стоит начать с обследования на вирусы (ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию), затем аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину).
Это самые частые причины снижения тромбоцитов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, вам необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт) и контроль в пробирку с цитратом натрия для исключения псевдотромбоцитопении

Дополнительно необходимо исключить дефицит витаминов группы В - проверить уровни Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови, исключить наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, Вич инфекция), проверить функцию щитовидной железы (сдать ТТГ, свободный Т4 и Т3), сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезенки)

Обычно такое небольшое снижение тромбоцитов не говорит о заболевании крови, вероятнее всего это вторичная тромбоцитопения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.