Что вас беспокоит?
Неуточненный иммунодефицит
Ребенку 10.8 лет. Часто болеет, последние разы июнь середина инфекц Мононуклеоз ( вирус Эпштейн Барр с 4.,5 лет был), была высокая температура, увеличены лимфоузлы, налёт. Пили антибиотик панцеф, потом на 21 день сданы были анализы, где титры высокие антител были. Середина августа опять температура, но без особых признаков, до 38 , поднималась раз в сутки, врач не смотрел, были в деревне, начала тогда давать изопринозин, на 4-5 день ушла температура. Сейчас походил в школу неделю опять заболел, температуры большой не было, насморк, горло, больше наверное горло. И вот с 7 сентября мы лечим, пошло на нос ( аденоиды были раньше). Были у иммунолога, все прикреплю. Я так понимаю, что ставит иммунодефицит на фоне Эпштейн Барр, но я хочу исключить плохое, а именно, чтобы не было со стороны крови или аутоиммунных проблем. Помогите, пожалуйста, советом, на что обратить внимание и куда обращаться? Мы живем в Подмосковье, если к гематологу, то куда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья, прикрепите общий анализ крови ребёнка пожалуйста
Действительно перенесённые вирусные инфекции, вызванные вирусом Эпштейн барр вызывают снижение иммунитета в течение минимум 6 месяцев, поэтому в этот период ребёнок особенно уязвим
По данным иммунограммы ничего критичного нет
Мария Игоревна, прикрепила, это в середине июля. На 21 день после Мононуклеоза
Мария Игоревна, сейчас не сдавали. Но у негр часто снижены лимфоциты
Данных за заболевание крови у ребёнка нет, изменения в общем анализе характерны для перенесённой вирусной инфекции
Мария Игоревна, а то, что лимфоузлы и раньше были немного увеличены и потеет по ночам, это не страшно? И второй вопрос, какие анализу существуют, чтобы исключить аутоиммунные проблемы, чтобы убрать это как причину иммунодефицита?
Данных за наличие аутоиммунных заболеваний в настоящее время тоже нет
Если вообще - то сдаются антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК, волчаночный антикоагулянт
Мария Игоревна, скажите, пожалуйста, эти анализы по полосу или платно? И они показывают наличие или отсутствие аутоиммунных проблем?
Наверно только платно, или по направлению (у нас возможно по направлению сдать в диагностическом центре, как в вашем регионе не знаю), да, отрицательные результаты будут свидетельствовать об отсутствии аутоиммунных заболеваний
Мария Игоревна, спасибо, узнаю. Это надо сдавать на какой день после простуды?
Нет, можно в любое время сдать
Мария Игоревна, спасибо
Пожалуйста ?
Мария Игоревна, на счет физ нагрузки, мы ходили на секцию, тхэквондо. Я так понимаю, что не стоит его водить? Как-то об этом говорил педиатр после болезни. А сколько месяцев?
В течение 6 месяцев после перенесённой вирусной инфекции желательно не водить
Мария Игоревна, спасибо. Можно еще спросить, нам прописано курсом пропить изопринозин по 2 т два раза две недели. В августе пропили, сейчас пьем, а третий когда пить?
Я думаю больше не надо пить, 2 курсов достаточно
Мария Игоревна, а иммунорикс после этого можно по 1 в день пить?
Принятый ответ
Можно пропить в течение 15 дней
Мария Игоревна, спасибо??
Пожалуйста ?
Наталья, добрый день.
По предоставленным результатам нет данных за онкологическое заболевание крови.
При хронической вирусной инфекции иммунограмма может меняться, и отклонения незначительные.
Лимфоузлы могут реактивно увеличиваться на любой вирусный процесс, и это нормальный процесс.
По последнему общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Если уровень нейтрофилов будет ниже 1.8 тыс/мкл, то не лишним будет исключить дефицитные состояния: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка; сдать гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Для укрепления иммунной системы необходимо не забывать о профилактических мерах: санация хронических очагов инфекции в ЛОР-органах и полости рта; правильное питание; коррекция дефицитов; адекватные физические нагрузки; профилактический прием витамина Д постоянно 1000ме ежедневно или 7000ме еженедельно.
Мария Сергеевна, спасибо большое
Мария Сергеевна, на счет физ нагрузки, мы ходили на секцию, тхэквондо. Я так понимаю, что не стоит его водить? Как-то об этом говорил педиатр после болезни. А сколько месяцев?
Наталья, нужно ориентироваться на состояние/желание ребенка. Четких норм в ограничении нет, все индивидуально.
Мария Сергеевна, спасибо
Здравствуйте, иммунодефицита нет, а вот состояние после иммунотропной инфекции есть. Для своего спокойствия сделайте УЗИ лимфоузлов и покажитесь с ним педиатру. Пока можно использовать свечи кипферон.
Анастасия Сергеевна, доброе утро, УЗИ сейчас делать или какое-то время после болезни должно пройти?
Анастасия Сергеевна, нам назначали иммунорикс, можно ли его? Свечи он не даст ставить, наверное.
Да,все это можно, УЗИ через 3-4 недели после болезни
Анастасия Сергеевна, спасибо, подскажите, пожалуйста, ещё один момент, у меня есть младший сын, ему 5 лет. Как профилактика заболеваний, так как хватает тоже часто инфекции и идёт сразу в ларингиты, тоже можно иммунорикс или он может вызвать какие-то сдвиги в иммунитете на клеточном уровне?
Можно иммунорикс, нет противопоказаний. Давайте лучше вне болезни
Анастасия Сергеевна, спасибо
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20192 ответа
- 29 Июня 202113 ответов
- 7 Марта 20237 ответов
- 22 Апреля 202311 ответов